Ципринол - інструкція, склад, спосіб застосування

Ципринол випускається у таких лікарських формах:

• таблетки із концентрацією діючої речовини ципрофлоксацину 250 мг, 500 мг, 750 мг;
• розчин для інфузій (крапельниць):
  • "звичайний" - із вмістом ципрофлоксацину 2 мг/1 мл;
  • концентрат – із вмістом ципрофлоксацину 10 мг/1 мл.

Форма випуску та концентрація для інфузій визначається лікарем у кожному конкретному випадку.

Виробник – фармацевтична компанія KRKA (Словенія).

Від чого ефективний Ципринол, повідомляє офіційна інструкція із застосування.

Препарат найчастіше застосовується для лікування таких захворювань, як:

• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) у стадії загострення;
• негоспитальна пневмонія;
• легенева форма сибірки;
• інші інфекції нижніх дихальних шляхів;
• синусити;
• отит середнього та зовнішнього вуха;
• інфекції сечостатевої системи;
• запалення органів малого тазу, спричинені бактеріальними збудниками;
• інфекції ШКТ (“діарея мандрівників” та ін.);
• інфекції шкіри, м'яких тканин, кісток і суглобів.

Крім того, Ципринол може застосовуватися для лікування й інших захворювань, збудники яких чутливі до ципрофлоксацину – у тому числі при циститі або ангіні (гострому тонзиліті) бактеріального походження, але лише якщо інші антибіотики виявилися неефективними.

Повний список показань до застосування міститься в офіційній інструкції щодо кожного препарату лінійки Ципринол.

Важливо! Ципрофлоксацин ефективний не проти всіх патогенних мікроорганізмів, тому для правильного лікування необхідно визначити збудника захворювання та його чутливість до препарату. Зробити це може лише лікар на підставі результатів аналізів (бакпосів). Не займайтеся самолікуванням, це може бути небезпечним для здоров'я.

Як приймати Ципринол у таблетках та ін'єкціях, повідомляє офіційна інструкція із застосування. Разова дозування і тривалість курсу прийому визначаються лікарем у кожному окремому випадку, оскільки це залежить від наявного діагнозу, ступеня тяжкості симптомів, віку пацієнта, супутніх захворювань та ін.

Таблетки Ципринол

Дорослим зазвичай рекомендують приймати Ципринол у таблетках по 250-750 мг 2-4 рази на добу, залежно від діагнозу.

Дітям разова доза розраховується за формулою 10-20 мг/1 кг маси тіла, але не більше 750 мг разово (у деяких випадках – не більше ніж 500 мг разово). Приймати антибіотик Ципринол дітям рекомендується двічі на добу.

Коли приймати Ципринол, до їди або після, інструкція не вказує. Це передбачає, що приймати таблетки можна незалежно від їди. Для зменшення подразнення препаратом слизової оболонки шлунково-кишкового тракту можна приймати ліки після їди.

Крапельниці

Дорослим у середньому призначається по 400 мг ципрофлоксацину 2-3 рази на добу.

Дітям разова доза розраховується так: 6-15 мг/1 кг маси тіла (але не більше ніж 400 мг одноразово) 2-3 рази на добу.

Важливо! Дорослим і дітям інфузії необхідно проводити повільно: 30 або 60 хвилин (концентрація розчину 200 мг та 400 мг відповідно), незалежно від обсягу готового розчину. Це дозволяє мінімізувати дискомфортні відчуття.

Щоб приготувати розчин для крапельниці, слід використовувати сумісний інфузійний розчин:

• розчин Рінгера ("звичайний" або лактатний);
• фізрозчин;
• розчин глюкози.

В асептичних умовах концентрований розчин слід розвести інфузійним до потрібної концентрації. Після цього необхідно якнайшвидше починати інфузію, оскільки готовий розчин є чутливим до світла (на світлі може змінювати свою формулу).

Важливо! залишки приготовленого з концентрату розчину не підлягають зберіганню. Їх потрібно утилізувати.

Препарат в обох лікарських формах (таблетки, інфузійний розчин) не призначається при:

• підвищеній чутливості до ципрофлоксацину або будь-якого іншого компонента препарату, а також інших антибіотиків з групи фторхінолонів;
• одночасному застосуванні тизанідину. Така комбінація призводить до клінічно значимих побічних ефектів – артеріальної гіпотензії (зниження тиску), сонливості. Це пов'язано зі збільшенням концентрації тизанідину в плазмі при комбінованому лікуванні з ципрофлоксацином;
• грудному вигодовуванні (ГВ);
• вагітності (вкрай не рекомендується).

Ципринол (ципрофлоксацин), як і будь-які інші антибіотики групи фторхінолонів, має досить багато особливостей застосування. Нижче описані лише деякі з них.

Застосування ципрофлоксацину не рекомендується пацієнтам, у яких раніше фіксувалися серйозні побічні реакції при застосуванні препаратів, які містять хінолон або фторхінолон. У цьому разі лікування препаратом слід розпочинати лише за відсутності альтернативи і після ретельної оцінки співвідношення користь / ризик.

Препарат не слід застосовувати як монотерапію (як єдиний засіб) для лікування важких інфекцій та інфекцій, спричинених грампозитивними або анаеробними бактеріями. У таких випадках ципрофлоксацин застосовується у комбінації з відповідними антибактеріальними засобами.

При інфекціях кісток і суглобів ципрофлоксацин також необхідно використовувати у поєднанні з іншими антимікробними препаратами, залежно від результатів мікробіологічного дослідження.

Цей антибіотик не рекомендується для лікування стрептококових інфекцій у зв'язку з недостатньою ефективністю.

При лікуванні діареї мандрівників вибір препарату слід проводити з урахуванням інформації про резистентність (стійкість) до ципрофлоксацину відповідних мікроорганізмів у країнах, які відвідував пацієнт.

Ципрофлоксацин з обережністю призначається пацієнтам із міастенією гравіс, оскільки її симптоми можуть загострюватися під час лікування.

Згідно з епідеміологічними дослідженнями, існує підвищений ризик розвитку аневризми і розшарування аорти, а також регургітації аортального та мітрального клапанів у зв'язку із застосуванням фторхінолонів, особливо у людей похилого віку.

При вагітності слід уникати застосування препарату Ципринол (ципрофлоксацин).

При грудному вигодовуванні (ГВ) ліки заборонені до застосування.

Інші особливості застосування ліків описані у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Обов'язково вивчіть його перед початком лікування. Категорично заборонено застосовувати препарат без призначення досвідченого лікаря.

Ципринол досить рідко чинить побічні ефекти (за умови відсутності протипоказань і при застосуванні за призначенням лікаря). Тим не менш, вони можуть проявлятися і найчастіше це виражається у вигляді нудоти та діареї.

Нечасто побічні дії препарату виявляються у формі:

• грибкових суперінфекцій;
• еозинофілії;
• зниження апетиту;
• психомоторного збудження, тривожності;
• головного болю, запаморочення, розладів сну, порушень смаку;
• блювання, болю в ділянці шлунка та кишечника, абдомінального болю, диспептичних розладів, метеоризму;
• підвищення рівнів трансаміназ плазми крові та білірубіну;
• шкірного висипу, свербежу, кропив'янки;
• м'язово-скелетного болю (у кінцівках, попереку, грудній клітці), артралгії;
• порушення функції нирок;
• астенії, лихоманки;
• підвищення активності лужної фосфатази крові.

Побічні ефекти, які трапляються рідко або дуже рідко, описані у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Обов'язково вивчіть його перед початком лікування. Категорично заборонено застосовувати антибіотик Ципринол без призначення досвідченого лікаря.

Коли приймати таблетки Ципринол, до їди або після, інструкція не вказує. Це передбачає, що приймати таблетки можна незалежно від їди. Для зменшення подразнення препаратом слизової оболонки шлунково-кишкового тракту можна приймати ліки після їди.

Ципрофлоксацин здатний вступати у взаємодію з багатьма лікарськими засобами та іншими речовинами. Тому його не призначають або призначають з обережністю при одночасному застосуванні:

препаратів, що подовжують інтервал QT (антиаритмічні засоби класу ІА та ІІІ, трициклічні антидепресанти, макроліди, антипсихотики);

• пробенециду;
• тизанідину (заборонено одночасне застосування);
• метотрексату;
• теофіліну (при одночасному застосуванні з ципрофлоксацином необхідний контроль концентрації теофіліну в сироватці крові та при необхідності зниження його дози);
• інші похідні ксантину – кофеїну або пентоксифіліну (окспентифіліну);
• фенітоїну;
• циклоспорину;
• антагоністів вітаміну К;
• дулоксетину;
• ропініролу;
• лідокаїну;
• клозапіну;
• силденафілу (Віагра);
• агомелатину;
• золпідему.

Докладніше лікарські взаємодії Ципринолу (ципрофлоксацину) описані у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Обов'язково вивчіть його перед початком лікування. Не застосовуйте препарат без призначення досвідченого лікаря.

Передозування при прийомі 12 г ципрофлоксацину викликало симптоми помірної токсичності. Гостре передозування дозою 16 г спричиняла розвиток гострої ниркової недостатності (ГНН).

Симптоми передозування проявляються у вигляді:

• запаморочення, тремору, головного болю, підвищеної стомлюваності;
• судом;
• галюцинацій, сплутаності свідомості;
• дискомфорту у животі;
• ниркової та печінкової недостатності;
• кристалурії;
• гематурії.

Також були повідомлення про оборотну ниркову токсичність.

Рекомендуються звичайні невідкладні заходи (спорожнення шлунка з послідовним прийомом медичного вуглецю) і контроль функції нирок, зокрема визначення рН сечі. У разі потреби показано підвищення кислотності сечі для профілактики кристалурії.

Пацієнт повинен отримувати достатню кількість рідини, а також антациди з магнієм і кальцієм, які знижують абсорбцію ципрофлоксацину.

Слід проводити ЕКГ-моніторинг через можливість подовження інтервалу QT.

Препарати лінійки Ципринол не вимагають спеціальних умов зберігання. Рекомендується зберігати їх у місці, недоступному для дітей і захищеному від сонячного світла (розчин для інфузій та концентрат).

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Ciprofloxacin derivatives and their antibacterial activities
• Drugs.com, Ciprofloxacin
• MedlinePlus, Ciprofloxacin

• Health-ua.com, Ципрофлоксацин у формі таблеток у дорослих пацієнтів: особливості, переваги, позиції в клінічних протоколах