Дикло

Препарат выпускается в лекарственной форме глазных капель с содержанием 1 мг диклофенака в 1 мл.

Производитель – фармацевтическая компания SENTISS PHARMA PVT. LTD. (Индия).

От чего помогает препарат, сообщает официальная инструкция по применению. Дикло-Ф применяется:

• перед офтальмологическими операциями по поводу катаракты – для профилактики миоза (сужения зрачков); 
• для профилактики кистозных отеков желтого пятна после операций по поводу катаракты; 
• при воспалительных процессах после операций на глазном яблоке (лечение и профилактика);
• при неинфекционных конъюнктивитах; 
• для лечения и профилактики посттравматических воспалительных процессов после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока (дополнительно к местному противоинфекционному лечению). 

Капли для глаз Дикло-Ф назначаются только взрослым пациентам (в возрасте от 18 лет).

Режим дозирования зависит от цели применения препарата:

• интраоперационный миоз (сужение зрачка во время операции) – для профилактики закапывать в конъюнктивальный мешок в течение 2 часов с интервалами по 30 минут (4 раза) перед операцией;
• профилактика кистозного отека желтого пятна – по 1 капле 3–4 раза в сутки в течение 2 недель после операции;
• для уменьшения симптомов сезонного аллергического конъюнктивита по – 1 капле 4 раза в день до достижения необходимого эффекта;
• при других показаниях – по 1 капле 3-4 раза в сутки, в зависимости от тяжести состояния и рекомендаций офтальмолога. 

Средний курс применения – 1-2 недели.

Глазные капли Дикло-Ф не применяются пациентам в возрасте до 18 лет, а также:

• для внутриглазного применения во время хирургических процедур;
• в ІІІ триместре беременности. 

Важно! В І и ІІ триместрах беременности препарат может назначаться только врачом после тщательной оценки соотношения пользы для женщины и риска для плода, поскольку исследования на животных показали репродуктивную токсичность диклофенака.

В период грудного вскармливания (ГВ) препарат тоже может быть назначен исключительно врачом.

Кроме того, капли не назначаются при индивидуальной гиперчувствительности к диклофенаку или любому из вспомогательных веществ в составе.

Имеются и общие противопоказания к применению диклофенака, которые относятся ко всем нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Препарат не используется, если у пациента возникали приступы бронхиальной астмы, крапивница, острые риниты после применения ацетилсалициловой кислоты (АСК, Аспирин, Кардиомагнил и т. д.) или других лекарств, подавляющих синтез простагландинов.

Важно! При применении капель имеется риск развития перекрестной чувствительности к таким препаратам, как:

• ацетилсалициловая кислота (АСК, Аспирин, Кардиомагнил и т. д.); 
• производные фенилуксусной кислоты;
• другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Применять Дикло-Ф одновременно с этими средствами следует с осторожностью.

Глазные капли Дикло-Ф имеют достаточно много особенностей применения. Ниже описаны лишь некоторые из них, а остальные подробно изложены в официальной инструкции к лекарству.

Как и другие офтальмологические нестероидные противовоспалительные средства, капли могут маскировать симптомы начала и/или прогрессирования глазных инфекций. Если инфекция уже диагностирована или существует потенциальный риск ее развития, – одновременно с Дикло-Ф следует применять соответствующее лечение (например, антибиотиком).

Препарат не предназначен для инъекций. Его запрещено вводить субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза. 

В период применения капель для предотвращения их микробного загрязнения не следует касаться капельницей глаза и век, близлежащих участков кожи или других поверхностей.

При возникновении симптомов нарушения целостности роговицы применение Дикло-Ф немедленно прекращают.

Риск развития неблагоприятного влияния диклофенака на роговицу и угрозы для зрения повышается у пациентов:

• после сложных операций на глазу / глазах;
• после повторных операций на глазу / глазах в течение короткого промежутка времени после первой операции;
• с денервацией роговицы;
• с дефектами эпителия роговицы;
• с сахарным диабетом;
• с небактериальными заболеваниями глаз (синдром сухого глаза и др.);
• с ревматоидным артритом.

Риск / тяжесть побочных явлений со стороны роговицы повышаются у пациентов, которым применяют НПВС в течение 24 часов перед операцией или дольше 2 недель после операции.

Контактные линзы. В составе капель присутствует консервант бензалкония хлорид, способный провоцировать раздражение глаз, а также образование налета на поверхности мягких контактных линз. Поэтому перед применением препарата следует снять линзы и вставить снова не ранее чем через 15 минут после закапывания. Важно! Инструкция рекомендует воздержаться от ношения контактных линз во время лечения воспалительных заболеваний глаз.

Системная абсорбция снижается, если после закапывания Дикло-Ф будет проведена окклюзия (прижатие пальцем) носослезных протоков или если закрыть глаз на 3 минуты. Таким образом будет снижен риск системных побочных эффектов (затрагивающих весь организм) и усилено местное действие капель.

Другие особенности применения описаны в официальной инструкции.

Чаще всего во время применения Дикло-Ф развиваются нежелательные реакции в виде:

• точечного кератита;
• боли в глазах;
• раздражения слизистой оболочки глаз;
• зуда;
• покраснения конъюнктивы.

Побочные эффекты, которые возникают нечасто, редко или с неизвестной частотой, описаны в официальной инструкции к препарату.

Если кроме Дикло-Ф используются и другие капли для глаз, препараты следует закапывать с интервалом не менее 5 минут.

Риск кровоизлияний может повышаться при одновременном применении Дикло-Ф и препаратов, которые удлиняют время кровотечения.

Риск развития осложнений со стороны роговицы возрастает, а заживление роговицы замедляется при одновременном использовании местных НПВС (в том числе Дикло-Ф) и стероидов для местного применения. Такая комбинация применяется с осторожностью.

Комбинации с антибиотиками и бета-блокаторами для местного применения не запрещены инструкцией.

Риск передозировки даже при случайном проглатывании препарата практически отсутствует.

Препарат хранят при температуре до 25 оС в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Не замораживать.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Topical nonsteroidal anti-inflammatory therapy in ophthalmology
• Drugs.com, Diclofenac Ophthalmic Solution: Package Insert / Prescribing Info
• MedlinePlus, Diclofenac Ophthalmic