Фамотидин - інструкція, склад, спосіб застосування

Фамотидин випускається у двох лікарських формах:

• таблетки по 20 мг, вкриті оболонкою;
• ліофілізований порошок (висушений спеціальним способом) для приготування розчину для внутрішньовенного введення, по 20 мг у флаконах.

Виробники – українські фармкомпанії Здоров'я, Дарниця, Юрія-Фарм та ін.

Від чого допомагає Фамотидин, повідомляє офіційна інструкція із застосування.

Препарат застосовується для зниження вироблення соляної кислоти у шлунку. При її надмірному утворенні подразнюється слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки, можуть утворитися ерозії, а потім і пептичні виразки.

Таблетки та ін'єкційний розчин Фамотидин зменшують вироблення кислоти та її шкідливий вплив на стінки шлунка і кишечника, що знижує ризик пошкодження слизових оболонок, утворення ерозій та виразок, а також прискорює рубцювання вже існуючих виразкових дефектів.

Дія та застосування препарату засновані на його здатності пригнічувати секрецію шлункового соку (кислоти), який подразнює та ушкоджує слизові оболонки травного тракту.

Для чого призначають Фамотидин (показання до застосування):

• виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки;
• гіперацидний гастрит (запалення слизової оболонки шлунка через підвищений вміст кислоти, її надлишкової секреції);
• синдром Золлінгера – Еллісона – доброякісна пухлина у підшлунковій залозі, яка постійно виділяє гормон гастрин. Він стимулює утворення соляної кислоти у шлунку;
• рефлюкс-езофагіт (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ГЕРХ) – закидання вмісту шлунка в стравохід, ротоглотку або дихальні шляхи. Його основним симптомом є печія, тому можна сказати, що Фамотидин допомагає від печії.

Зверніть увагу: таблетки Фамотидин лікарі можуть призначати при ГЕРХ не тільки для лікування, але і з профілактичною метою – для запобігання розвитку ерозій та виразок, спричинених підвищеною кислотністю вмісту шлунка.

Фамотидин може застосовуватись у комплексному лікуванні хронічного панкреатиту (див. статтю Місце фамотидину у лікуванні хронічного панкреатиту).

Також існують “додаткові” показання для застосування Фамотидину у флаконах – запобігання аспірації під час проведення загальної анестезії у хірургії. Це ускладнення зветься “синдром Мендельсона”: за нього відбувається потрапляння вмісту шлунка у дихальні шляхи, захлинання блювотними масами.

Як приймати Фамотидин, залежить від діагнозу і лікарської форми. Інструкція із застосування містить загальні рекомендації щодо прийому.

Як пити таблетки Фамотидин

Таблетки слід приймати всередину, не розжовуючи, запиваючи склянкою води.

Найбільший ефект проявляється при застосуванні ліків проти ночі, тому при одноразовому прийомі це необхідно робити перед сном, а при дворазовому – вранці та ввечері.

Режим дозування залежить від діагнозу. Наприклад, при доброякісній виразці 12-палої кишки і шлунка приймають по 40 мг (2 таблетки по 20 мг) перед сном впродовж 1-2 місяців. При ГЕРХ призначають по 20 або 40 мг 2 рази на добу на 6-12 тижнів і т. д. Рекомендації щодо прийому докладно розписані в офіційній інструкції.

Застосування з іншими препаратами. При кислотозалежних захворюваннях часто використовують комплексне лікування, що включає антациди – засоби, які нейтралізують соляну кислоту (наприклад, Маалокс, Алмагель), а також ліки Фамотидин. Інструкція із застосування рекомендує дотримуватись інтервалу щонайменше в 1-2 години між прийомами препаратів.

Якщо пацієнт приймає Фамотидин одночасно з нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ), йому потрібне постійне спостереження лікаря, оскільки НПЗЗ значно підвищують ризик пошкоджень слизової оболонки травного тракту. Особливо актуально це для людей похилого віку і пацієнтів з раніше діагностованою виразкою шлунка та/або дванадцятипалої кишки.

Як приймати Фамотидин – до їди чи після? Біодоступність препарату не залежить від прийому їжі та вмісту шлунка. Сам препарат не впливає на рівень гастрину (гормон, що регулює травлення / вироблення соляної кислоти) і на спорожнення шлунка. Згідно з інструкцією, пацієнти можуть приймати Фамотидин до їди або після неї.

Ампули Фамотідін

Парентерально препарат призначається лише в умовах стаціонару і для тих пацієнтів, які не можуть приймати його у таблетках.

Ін'єкційні ліки призначені виключно для внутрішньовенного введення: струйно повільно впродовж 2 хвилин, а при крапельній інфузії – 15-30 хвилин. Як розчинник для ліофілізованого порошку використовують фізрозчин (0,9% розчин натрію хлориду).

Рекомендована разова доза Фамотидину – 20 мг (вміст 1 флакону). Кратність введення ліків залежить від захворювання і стану пацієнта. Якщо лікар призначає препарат 2 рази на добу, інтервал між ін'єкціями повинен становити 12 годин.

Важливо! Після покращення стану пацієнта парентеральне введення Фамотидину замінюють на таблетки для перорального застосування.

Згідно з інструкцією, препарат протипоказаний:

• у віці до 18 років;
• під час вагітності та грудного вигодовування (ГВ);
• пацієнтам з підвищеною чутливістю до фамотидину або інших блокаторів Н2-гістамінових рецепторів.

Важливо! Препарат призначається лише після ретельного обстеження організму. Це необхідно для виявлення захворювань нирок і печінки, порушення травлення зі зниженням маси тіла. Насамперед слід виключити злоякісні пухлини шлунка, оскільки застосування Фамотидину сприяє загоєнню слизової оболонки та може приховати симптоми раку шлунка (карциноми).

Препарат в обох лікарських формах (таблетки і розчин для внутрішньовенного введення) не призначається пацієнтам віком до 18 років.

Під час вагітності та грудного вигодовування (ГВ) Фамотидин також не застосовується.

Ліки можуть спровокувати запаморочення, що необхідно враховувати при керуванні транспортом та роботі з іншими механізмами.

Перед призначенням препарату потрібне належне медичне обстеження, якщо зафіксовано:

• захворювання нирок та/або печінки;
• перша поява печії, прояви гіперацидного стану, біль у шлунку або гіперацидний стан після їди у пацієнтів середнього або літнього віку, а також зміна характеру вищезгаданих скарг у пацієнтів цих вікових груп;
• порушення травлення зі зниженням маси тіла;
• стул чорного кольору (слід виключити наявність внутрішніх кровотеч);
• порушення ковтання та/або хронічні болі в животі;
• супутні захворювання чи паралельний прийом інших лікарських засобів.

До початку лікування необхідно виключити злоякісні новоутворення у шлунку та дванадцятипалій кишці. Фамотидин може маскувати симптоми карциноми шлунка.

Симптоми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки можуть зникнути впродовж 1-2 тижнів терапії. Проте лікування слід продовжувати, доки рубцювання не підтвердиться ендоскопічним або рентгенівським дослідженням.

Обережно застосовують фамотидин при гострій порфірії (зокрема в анамнезі), а також імунодефіцитних станах.

За наявності тяжких захворювань печінки Фамотидин застосовується з особливою обережністю й у понижених дозуваннях.

У літніх пацієнтів із порушенням печінкової та/або ниркової функції можливе порушення (сплутаність) свідомості, що потребує зниження дози препарату.

Необхідний регулярний контроль стану пацієнтів (особливо літніх та/або з виразковою хворобою шлунка / дванадцятипалої кишки в анамнезі), які застосовують препарат у комбінації з нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ).

Застосування Фамотидину пацієнтами з гіперчутливістю до інших антагоністів H2-рецепторів протипоказане.

При паралельному прийомі антацидів (препаратів для зниження кислотності шлунка) інтервал між застосуванням Фамотидину та антацидів повинен становити щонайменше 1-2 години.

Якщо було пропущено прийом чергової дози, її слід прийняти якнайшвидше. Але не слід подвоювати дозу, якщо вже настав час наступного прийому.

Таблетки Фамотидин містять лактозу. Пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не можна застосовувати цей лікарський засіб.

Фамотидин може надавати побічні дії, які докладно описує офіційна інструкція із застосування препарату. Пацієнти можуть відзначати головний біль, запаморочення, сухість у роті, запор, біль у животі, здуття та багато інших дискомфортних симптомів, перелік яких міститься у відповідному розділі офіційної інструкції.

У разі передозування ліків виникають блювання, тремор, гіпотонія, тахікардія. У таких випадках необхідно промити шлунок і провести симптоматичне лікування.

Біодоступність препарату не залежить від прийому їжі та вмісту шлунка. Сам препарат не впливає на рівень гастрину (гормон, що регулює травлення / вироблення соляної кислоти) і на спорожнення шлунка. Згідно з інструкцією, пацієнти можуть приймати Фамотидин до їди або після неї.

Хоча їжа та антацидні засоби не впливають значною мірою на терапію фамотидином, інструкція рекомендує дотримуватись тимчасового інтервалу в 1-2 години між прийомами фамотидину та антацидів.

Важливо! Від рівня кислотності шлункового соку залежить всмоктування деяких лікарських засобів (кетоконазол, амоксицилін, препарати заліза). Тому фамотидин слід приймати щонайменше через 2 години після або до прийому таких лікарських засобів.

Паралельне застосування з антагоністами H2-рецепторів (до яких належить і фамотидин) може значно знизити ефективність толазоліну. Тому вплив толазоліну слід перевіряти на початку або після супутнього лікування. Якщо ефект толазоліну зменшується, слід обережно збільшити його дозування, або припинити лікування фамотидином.

Вивільнення фамотидину може гальмуватися пробенецидом.

Передозування Фамотидину може виявлятися:

• блюванням;
• руховим збудженням;
• тремором;
• зниженням артеріального тиску;
• тахікардією (прискоренням серцевого ритму);
• брадикардією (уповільненням серцевого ритму);
• шлуночковою аритмією;
• колапсом.

Лікування передозування. Прийом препарату скасовують, проводять промивання шлунка або викликають блювання. За необхідності показана симптоматична та підтримуюча терапія, введення діазепаму (при судомах), атропіну (при брадикардії), лідокаїну (при шлуночковій аритмії. Підтверджено ефективність гемодіалізу.

Таблетки Фамотидин слід зберігати у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

Ампули зберігають за температури від 2 до 8 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Therapeutic Status of Famotidine in COVID-19 Patients: A Review (о применении препарата Фамотидин при ковиде)
• PubMed, Famotidine activates the vagus nerve inflammatory reflex to attenuate cytokine storm (о применении препарата Фамотидин при цитокиновом шторме при ковиде)
• Drugs.com, Famotidine
• MedlinePlus, Famotidine Injection
• Healthline, Famotidine, Oral Tablet. Side Effects, Dosage, Uses & More
• Health-ua, Місце фамотидину в лікуванні хронічного панкреатиту