Фамотидин

Этот препарат применяют для снижения выработки соляной кислоты в желудке. При избыточном ее образовании раздражается слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки, могут образоваться эрозии, а затем и пептические язвы. Фамотидин уменьшает выработку кислоты и ее вредное воздействие на стенки желудка и кишечника, снижает риск повреждения слизистых оболочек, образование эрозий и язв, а также ускоряет рубцевание уже существующих язвенных дефектов.

Действие и применение препарата основаны на его способности угнетать секрецию желудочного сока (кислоты), который раздражает и повреждает слизистые оболочки пищеварительного тракта. 

Согласно инструкции по применению Фамотидина выделяют следующие показания к его назначению: 

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• гиперацидный гастрит (воспаление слизистой желудка из-за повышенного содержания кислоты, ее избыточной секреции);
• синдром Золлингера-Эллисона – доброкачественная опухоль в поджелудочной железе, которая постоянно выделяет гормон гастрин. Он стимулирует образование соляной кислоты в желудке;
• рефлюкс-эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ) – заброс содержимого желудка в пищевод, ротоглотку или дыхательные пути. Его основным симптомом является изжога.

Также существуют “дополнительные” показания для применения Фамотидина во флаконах – предупреждение аспирации при проведении общей анестезии в хирургии. Это осложнение называют синдромом Мендельсона: при нем происходит попадание содержимого желудка в дыхательные пути, “захлебывание рвотными массами”. 

Обратите внимание: Фамотидин в таблетках врачи могут назначать при ГЭРБ не только для лечения, но и с профилактической целью: для предупреждения развития эрозий и язв, вызванных повышенной кислотностью содержимого желудка. 

Таблетку следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая стаканом воды. Наибольший эффект проявляется при применении таблеток на ночь, поэтому при одноразовом приеме это необходимо делать перед сном, а при двукратном – утром и вечером.

При кислотозависимых заболеваниях часто используют комплексное лечение, включающее антациды – средства, нейтрализующие соляную кислоту (например, Маалокс, Алмагель), а также лекарство Фамотидин. Инструкция по применению рекомендует соблюдать интервал не менее 1-2 часов между приемами препаратов.

Если пациент принимает Фамотидин одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, ему требуется постоянное наблюдение врача, так как НПВС значительно повышают риск повреждений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Особенно актуально это для пожилых людей и пациентов с ранее диагностированной язвой желудка и / или двенадцатиперстной кишки.

Биодоступность препарата не зависит от приема пищи и содержимого желудка. А сам фамотидин не оказывает влияния на уровень гастрина (гормон, регулирующий пищеварение, в том числе и выработку соляной кислоты) и на опорожнение желудка. Согласно инструкции пациенты могут принимать Фамотидин до еды или после нее.

Продолжительность курса терапии устанавливает врач. Она зависит от тяжести заболевания, сопутствующих патологий и терапевтической эффективности лечения. 

Парентерально препарат назначается только в условиях стационара и для тех пациентов, которые не могут принимать его в таблетках. 

Рекомендованная разовая доза Фамотидина – 20 мг (содержимое 1 флакона). Кратность введения лекарства зависит от заболевания и состояния пациента. Если врач назначает препарат 2 раза в сутки, то интервал между инъекциями должен составлять 12 часов. 

Лекарство Фамотидин предназначено исключительно для внутривенного введения: струйно медленно в течение 2 минут, а при капельной инфузии – 15-30 минут. В качестве растворителя для лиофилизированного порошка используют физраствор (0,9% раствор натрия хлорида).

При улучшении состояния пациента парентеральное введение Фамотидина заменяют таблетками для перорального применения.

Суточная доза Фамотидина составляет 40 мг (2 таблетки) – один раз перед сном. Курс лечения может продолжаться 1-2 месяца. После достижения терапевтического эффекта врачи назначают поддерживающую профилактическую дозу Фамотидина20 мг в сутки в течение 1-4 недель.

Изжога развивается при забросе (рефлюксе) содержимого желудка в нижний отдел пищевода, из-за чего возникает его раздражение, чувство жжения, дискомфорт и боль. 

Если эти симптомы, вызваны ГЭРБ, наблюдаются часто или даже постоянно, гастроэнтерологи назначают лечение Фамотидином. Инструкция по применению рекомендует принимать дозу20-40 мг (зависит от тяжести заболевания) утром и вечером на протяжении 6-12 недель.

Все данные в интернете об эффективности препарата при COVID-19 не имеют клинического подтверждения, иначе были бы внесены изменения в официальную инструкцию по применению Фамотидина. В разделе “Показания” отсутствует информация о возможности назначения этого лекарства при ковиде. 

Важно! Фамотидин не обладает противовирусной активностью.

Во время лечения этим препаратом принимать алкогольные напитки не рекомендовано. Этанол раздражает слизистую оболочку желудка, усугубляет основное заболевание и снижает терапевтическое действие Фамотидина.

Этот препарат не применяют для лечения беременных. Фамотидин проникает через плацентарный барьер, в настоящее время нет достоверных данных о его безопасности для плода.

Если необходимо использовать препарат в период лактации, пациентке следует проконсультироваться с врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания или замене Фамотидина на средство, разрешенное к применению при кормлении грудью.

Побочные эффекты, возникающие при использовании препарата, подробно описаны в инструкции по применению Фамотидина. Пациенты могут отмечать головную боль, головокружение, сухость во рту, запор, боли в животе и вздутие. 

При передозировке лекарства возникают рвота, тремор, гипотония, тахикардия. В таких случаях необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Согласно инструкции этот препарат противопоказан:

• детям;
• беременным;
• кормящим грудью;
• пациентам с повышенной чувствительностью к фамотидину или другим блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов.

Важно! Препарат назначается только после тщательного обследования организма. Это необходимо для выявления заболеваний почек и печени, нарушения пищеварения со снижением массы тела. В первую очередь следует исключить злокачественные опухоли желудка, так как применение Фамотидина способствует заживлению слизистой оболочки и может скрыть (замаскировать) симптомы рака желудка.

Омепразол и Омез – это блокаторы протонной помпы, препараты с одним действующим веществом – омепразолом. Они применяются не только для уменьшения выработки соляной кислоты, но и в комплексном лечении с антибиотиками для эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori. Это бактерии, которые вызывают развитие гастрита и / или язвенной болезни.

Ранитидин и Фамотидин относятся к блокаторам H2-гистаминовых рецепторов. Они содержат одноименные действующие вещества и выпускаются в разных лекарственных формах: Фамотидин – в таблетках и лиофилизированном порошке во флаконах, а Ранитидин – в таблетках и растворе для инъекций в ампулах. 

Выбор лучшего препарата для конкретного пациента остается за врачом.

Оба препарата содержат активное вещество фамотидин, но выпускаются разными фармацевтическими компаниями:

• Квамател – Венгрия, Гедеон Рихтер;
• отечественный Фамотидин – Дарница, Здоровье, Фармекс.

При соблюдении рекомендаций врача эти препараты взаимозаменяемы и одинаково эффективны.