Фарматекс

В аптеках Украины представлены три лекарственные формы препарата Фарматекс:

• вагинальные суппозитории (свечи) по 18,9 мг хлорида бензалкония;
• вагинальные таблетки по 20 мг;
• вагинальный крем с концентрацией 1,2% (1,2 г хлорида бензалкония в 100 г крема) в тубах по 72 г.

Производитель – INNOTHERA CHOUZY (Франция).

Для чего используются свечи, крем и вагинальные таблетки Фарматекс, сообщает официальная инструкция по применению. Их основное предназначение – местная контрацепция, предотвращение нежелательной беременности негормональным методом.

Важно! В исследованиях in vitro (то есть только в лабораторных условиях) подтверждена активность хлорида бензалкония против гонококка, хламидии, вируса простого герпеса II типа, ВИЧ, трихомонады, золотого стафилококка. При этом вещество не активно против микоплазмы и мало активно относительно гарднереллы, кандиды (возбудителя «молочницы»), бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) и др.

Таким образом существует гипотетическая эффективность Фарматекса в профилактике некоторых заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), однако убедительных доказательств по этому поводу пока нет. Соответственно, использовать Фарматекс рекомендуется только как контрацептивного средства, а не для профилактики ЗППП.

Важно! Препараты-спермициды линейки Фарматекс, как и другие способы контрацепции, достаточно эффективны, но не исключают беременность полностью. Эффективность спермицидов зависит от соблюдения правил инструкции по применению. Крем, свечи и вагинальные таблетки Фарматекс можно применять как отдельно, так и параллельно с другими средствами контрацепции (презервативы, диафрагмы, КОК и т. д.) для усиления контрацептивного эффекта.

Этот способ контрацепции назначается женщинам репродуктивного возраста (при отсутствии противопоказаний), особенно в следующих случаях:

• при диагностированных временных или постоянных противопоказаниях к применению пероральных контрацептивов (КОК, противозачаточных таблеток) и/или внутриматочных средств (внутриматочной спирали, ВМС);
• после родов, в период грудного вскармливания (ГВ);
• в период пременопаузы;
• при необходимости эпизодического предотвращения нежелательной беременности;
• как вспомогательный препарат в дополнение к пероральной контрацепции в случае пропуска приема очередной таблетки или ее приема позже, чем нужно. Важно! В этой ситуации нужно применять Фарматекс дополнительно до конца менструального цикла;
• как вспомогательный метод при барьерной контрацепции (наличии влагалищной диафрагмы, цервикального колпачка), при наличии внутриматочной спирали (особенно это касается случаев длительного одновременного приеме некоторых лекарств, например НПВС – нестероидных противовоспалительных средств).

Применение препаратов линейки Фарматекс зависит от лекарственной формы. Как использовать крем, свечи, вагинальные таблетки с хлоридом бензалкония, сообщает официальная инструкция по применению.

Все контрацептивные средства линейки (таблетки, свечи и крем) предназначены для вагинального применения – введения во влагалище. Для мужчин Фарматекс не используется.

Крем, свечи и вагинальные таблетки Фарматекс можно использовать вместе с презервативом.

Важно! Длительность контрацептивного действия препаратов различается в зависимости от концентрации действующего вещества:

• вагинальные таблетки действуют 3 часа (начинают действовать через 10 минут с момента введения во влагалище);
• свечи – 4 часа (начинают действовать через 5 минут после введения);
• крем – 10 часов (начинает действовать сразу же после введения).

Важно! После половых актов с использованием любого из препаратов Фарматекс разрешено подмывание женщины только обычной водой, без использования мыльных средств. Мыло разрушает активное вещество Фарматекса, из-за чего повышается риск нежелательной беременности.

Важно! Применение вагинальных таблеток, свечей или крема Фарматекс рекомендуется регулярное, вне зависимости от фаз менструального цикла.

Как применять крем Фарматекс

Фарматекс в форме крема действует гораздо дольше, чем вагинальные таблетки и свечи этой линейки. Продолжительность его контрацептивного действия – 10 часов. Действие начинается сразу же после введения крема во влагалище.

Одна доза крема составляет 5 граммов и рассчитана на один половой акт.

Способ применения. Необходимое количество отмеряют дозатором, который продается в комплекте с кремом. Для этого откручивают крышку тюбика и присоединяют вместо нее дозатор. Затем выдавливают крем в дозатор до его заполнения и отсоединяют его от тюбика. После этого женщине следует лечь на спину и ввести крем как можно глубже во влагалище, медленно нажимая на поршень.

Как использовать свечи Фарматекс

«Свечи от беременности» Фарматекс следует вводить во влагалище не позднее чем за 5 минут до начала полового акта.

Инструкция по применению сообщает, что 1 свеча рассчитана на один половой акт. Если планируется следующий половой акт – необходимо ввести еще одну свечу.

Как использовать вагинальные таблетки Фарматекс

Перед введением таблетку следует слегка смочить чистой водой. Таблетка вводится во влагалище не позднее чем за 10 минут до начала полового акта.

Инструкция по применению указывает, что 1 таблетка рассчитана для одного полового акта. Если планируется следующий акт – необходимо ввести еще одну таблетку.

Все средства линейки Фарматекс назначаются только женщинам репродуктивного возраста (то есть у которых есть менструация) и противопоказаны в одинаковых случаях, это:

• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему или вспомогательным веществам;
• вагинит;
• раздражение или язвенное поражение слизистых оболочек влагалища или шейки матки. То есть, Фарматекс при эрозии применять запрещено.

Важно! Применение вагинальных таблеток, свечей или крема Фарматекс рекомендуется регулярное, вне зависимости от фаз менструального цикла. То есть, месячные не относятся к противопоказаниям к применению этих препаратов.

Препараты линейки Фарматекс эффективно предотвращают беременность только при правильном применении во время каждого полового акта. Тем не менее, этот способ контрацепции имеет несколько более низкую эффективность, чем гормональная контрацепция (КОК), внутриматочные спирали, диафрагмы, цервикальные колпачки, презервативы. 

Эффективность средств Фарматекс существенно зависит от тщательного соблюдения правил использования, поэтому врачу необходимо детально объяснить пациентке, как использовать препарат и убедиться в том, что она всё правильно понята. Эффективность спермицидных средств снижается, если не придерживаться правил их применения.

При применении Фарматекса необходимо постоянное соблюдение следующих условий:

• систематическое введение нужной дозы препарата глубоко во влагалище перед каждым половым актом, вне зависимости от фазы менструального цикла;
• для подмывания нельзя применять мыло за 2 часа до и 2 часа после полового акта. Мыло, даже в минимальном количестве, разрушает хлорид бензалкония – действующее вещество препаратов Фарматекс. И женщине, и мужчине разрешено только обмыть гениталии снаружи чистой водой;
• спринцевание, даже чистой водой, запрещено как минимум на 2 часа после полового акта, во избежание риска вымывания препарата;
• на это же время следует избегать приема ванн, плавания в водоемах, бассейнах и т. д., чтобы не ослабить действие контрацептива;
• при развитии или усилении симптомов поражения половых органов применение Фарматекса прекращают;
• если врач назначил женщине лечебные интравагинальные средства (которые вводятся во влагалище), необходимо прекратить применение Фарматекса до конца терапии такими средствами и выбрать другой способ контрацепции на этот период.

Важно! Фарматекс (хлорид бензалкония) не защищает от:

• заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
• вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).

В исследованиях in vitro (то есть только в лабораторных условиях) подтверждена активность хлорида бензалкония против гонококка, хламидии, вируса простого герпеса II типа, ВИЧ, трихомонады, золотого стафилококка. При этом вещество не активно против микоплазмы и мало активно относительно гарднереллы, кандиды (возбудителя «молочницы»), бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) и др.

Таким образом существует гипотетическая эффективность Фарматекса в профилактике некоторых заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), однако убедительных доказательств по этому поводу пока нет. Соответственно, использовать Фарматекс рекомендуется только как контрацептивного средства, а не для профилактики ЗППП. 

Если необходимо не только предотвращение нежелательной беременности, но и профилактика некоторых ЗППП, стоит отдать предпочтение другим средствам – например свечам Гексикон, которые содержат хлоргексидин. Это вещество активно против возбудителей сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза.

Беременность и грудное вскармливание (ГВ)

По результатам клинических и эпидемиологических исследований не было выявлено появления пороков развития, связанных со случайным применением хлорида бензалкония (Фарматекса) на ранних сроках беременности.

В материнское молоко может попасть лишь минимальное количество препарата, без каких-либо вредных последствий для грудного ребенка. Поэтому грудное вскармливание (ГВ) не нужно прерывать во время использования препарата.

Побочные действия препаратов линейки Фарматекс возможны, но крайне редко. “Побочка” может проявляться в виде зуда, местного раздражения кожи, аллергических проявлений.

Запрещено комбинироватьФарматекс с:

• любыми препаратами для вагинального введения. Они могут инактивировать сперматоцидное действие местного контрацептива Фарматекса;
• любыми средствами, содержащими мыло. Хлорид бензалкония разрушается мылом даже в минимальных количествах, поэтому следует избегать любого использования мыльных растворов за 2 часа до и 2 часа после полового акта.

Фарматекс и презервативы

Крем, свечи и вагинальные таблетки Фарматекс можно использовать вместе с презервативом.

Согласно инструкции, о случаях передозировки препаратов линейки Фарматекс неизвестно.

Инструкция по применению рекомендует хранить крем и свечи Фарматекс в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС.

Вагинальные таблетки не требуют особых температурных условий хранения.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, Benzalkonium Chloride
• PubMed, Impact of benzalkonium chloride, benzethonium chloride and chloroxylenol on bacterial antimicrobial resistance
• Health-ua.com, Подводные камни современной контрацепции: фокус на риск тромбозов и метаболические нарушения