Фестал - інструкція, склад, спосіб застосування

Діюча речовина: панкреатин – ферментний засіб, що є екстрактом підшлункової залози свиней. Для виготовлення Фесталу використовують панкреатин свиней, їхні ферменти є найближчими до людських.

Панкреатин за своєю природою – це суміш травних ферментів. В одній таблетці Фесталу Нео містяться:

• амілаза – 7500 амілолітичних МО (міжнародних одиниць). Цей фермент розщеплює крохмаль і пектини до сахарози та мальтози;
• протеаза – 375 протеолітичних МО – переважно це хімотрипсин і трипсин. Обидва беруть участь у засвоєнні білків, а трипсин ще регулює моторику кишечника;
• ліпаза – 10 000 ліполітичних МО – впливає на жири, а саме бере участь у гідролізі жиру у тонкому кишечнику. Саме зі вмістом ліпази корелюють числа у назвах багатьох ферментних препаратів, зокрема Фестал Нео 10 000.

Комплекс ферментів підшлункової залози допомагає нормалізувати травний процес, компенсуючи дефіцит власних ферментів.

На даний час (лютий 2023 р.) в Україні не зареєстровані драже Фестал, які, крім панкреатину, містять ще жовч і геміцелюлозу.

Ще одна відмінність – кількість ферментів у драже Фестал: ліпази 6000, протеази 300, амілази 4500 (у Фесталі Нео їх більше).

Ліки рекомендовані за порушень травлення, викликаних недостатньою кількістю ферментів підшлункової залози.

Відомо, що між кількістю їжі та кількістю ферментів існує пряма залежність: чим більше їжі, тим більше ферментів необхідно для її повноцінного перетравлення. Ця пропорція може порушуватися при:

• недостатній зовнішньосекреторній функції підшлункової залози;
• переїданні.

Коли людина "об'їлася", страждають усі органи травної системи. Але особливо страждає підшлункова залоза, якій необхідно виробити набагато більше ферментів, ніж зазвичай, щоб переварити надлишок їжі. Однак підшлункова продовжує працювати у звичному режимі (кількість ферментів відповідає звичному раціону) і не може так швидко реагувати, для чого Фестал і приймають за будь-яких похибок у дієті.

Крім того, препарат показаний при:

• порушеннях жувальної функції, зокрема тимчасових: протезування зубів, травма, післяопераційні стани у щелепно-лицьовій хірургії;
• порушення травлення при виразковому коліті, резекції шлунка;
• зловживання гострою, жирною, смаженою їжею;
• вживанні незвичних страв, наприклад у подорожах до екзотичних країн;
• гіподинамії та тривалої іммобілізації;
• підготовці до обстеження ШКТ та органів черевної порожнини (УЗД, рентген, дуоденальне зондування).

Також серед показань для застосування Фесталу інструкція вказує:

• хронічний панкреатит;
• стан після резекції кишечника та шлунка;
• видалення підшлункової залози (панкреатектомія);
• злоякісні новоутворення у підшлунковій залозі;
• метеоризм (при здутті живота), диспепсію.

Інструкція із застосування рекомендує приймати:

• для покращення перетравлення незвичної їжі або при переїданні – 1-2 таблетки одноразово;
• за розладів травлення, спричинених іншими причинами – 2-4 таблетки.

У деяких випадках кількість таблеток може бути збільшена. Збільшення дози залежить від ступеня дефіциту ферментів та визначається лікарем.

Для дорослих і дітей віком від 12 років максимальне добове дозування визначається за кількістю ліпази з розрахунку 15000-20000 ОД на 1 кг маси тіла.

Дозування Фесталу для дітей віком від 3 років і тривалість його застосування педіатр визначає індивідуально.

У разі передозування може посилюватись побічна дія Фесталу.

При одночасному прийомі з іншими препаратами панкреатину у великих кількостях у дітей можливий запор. У дорослих – гіперурикемія (підвищення рівня сечової кислоти, здатне призвести до подагри) та гіперурикозурія (накопичення солей сечової кислоти з утворенням каменів).

При передозуванні припиняють застосування лікарського засобу, проводять симптоматичне лікування та гідратацію організму.

Фестал Нео приймають внутрішньо під час їди, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю води (1 склянка).

Таблетки вкриті оболонкою, яка не розчиняється у кислому середовищі шлунка, де ферменти під дією шлункового соку можуть інактивуватися.

Вивільнення ферментів та початок їхньої дії починаються в тонкому кишечнику з нейтральним або слаболужним середовищем – у ньому і розчиняється спеціально розроблена оболонка.

Важливо! Препарат містить активні ферменти, здатні подразнювати слизову оболонку при порушенні оболонки таблеток (розгризанні або розподілі таблетки на частини). Саме тому необхідно ковтати таблетки цілими.

Застосування Фесталу не рекомендується поєднувати з гарячою їжею та напоями – це також може призвести до порушення оболонки.

Тривалість застосування може варіювати:

• при переїданні – одноразово;
• перед діагностичними дослідженнями – 2-3 таблетки до УЗД чи рентгену;
• при похибках у дієті та пов'язаних з ними порушеннями травлення – кілька днів, до покращення стану та нормалізації функції ШКТ;
• при замісній терапії – кілька місяців.

Панкреатин у складі таблеток не всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Отже, він не потрапляє до загального кровотоку, інактивуючись у процесі гідролізу. Невелика частина ферментів виводиться у незмінному вигляді.

І все ж у поодиноких випадках застосування препарату може викликати побічні ефекти. Деякі з них:

• нудота, блювання;
• дискомфорт в епігастральній ділянці;
• запор, діарея;
• алергічні реакції у вигляді кропив'янки, свербіння, чхання, сльозотечі.

Повний перелік можливих побічних ефектів викладено в інструкції із застосування Фесталу,

Протипоказаннями до застосування препарату є:

• індивідуальна підвищена чутливість до панкреатину свинячого походження або до інших компонентів препарату;
• гострий панкреатит;
• загострення хронічного панкреатиту;
• кишкова непрохідність;
• дитячий вік до 3 років.

Необхідно враховувати і взаємодію панкреатину з іншими лікарськими засобами. За паралельного прийому:

• зменшується всмоктування фолієвої кислоти та заліза;
• знижується ефект деяких гіпоглікемічних (що знижують “цукор”) препаратів;
• антацидні препарати, які містять магнію гідроксид і кальцію карбонат, погіршують біодоступність ферментів.

Необхідно дотримуватись інтервалу між прийомом різних лікарських засобів і таблеток Фестал. Можливі взаємодії описані в інструкції із застосування.

Згідно з інструкцією, Фестал не рекомендовано приймати під час вагітності та грудного вигодовування (ГВ) через відсутність інформації щодо безпеки застосування панкреатину у ці періоди.

Активність ензимів (ферментів) знижується під впливом алкоголю.

Препарати, ідентичні Фесталу за якісним складом: Панкреатин Форте, Креон, Панкреазим, Ензістал, Панзінорм, Мезим Форте та ін. Їхня ефективність у кожному випадку залежить від багатьох факторів, тому порівнювати їх некоректно.