Панкреатин

Что такое Панкреатин и от чего он помогает, знает, пожалуй, любой человек благодаря рекламе по телевизору. Стандартное показание Панкреатина – дискомфорт в желудке, вызванный перееданием. Но в инструкции по применению указаны и другие состояния, при которых Панкреатин может быть полезен:

• нарушение переваривания пищи вследствие болезней поджелудочной железы и недостаточной выработки панкреатического сока (например, при хроническом панкреатите);
• состояния после операций по удалению желудка, желчного пузыря и/или части тонкого кишечника, при которых наблюдается дефицит панкреатических ферментов и недостаточное переваривание пищи;
• профилактика диспепсических явлений при употреблении тяжелой, жирной или непривычной для конкретного человека пищи;
• метеоризм (повышенное газообразование) на фоне погрешностей в питании, употребления пищи, богатой клетчаткой, или вследствие недостаточного пережевывания пищи;
• нормализация продвижения и расщепления пищи в кишечнике перед выполнением ультразвукового или рентгенологического исследования органов брюшной полости.

Применение Панкреатина противопоказано людям с острым панкреатитом или обострением хронического панкреатита. При этих состояниях рекомендуется ферментативный покой для поджелудочной железы.

Несмотря на кажущуюся простоту приема и относительную безопасность препарата, о том, как пить Панкреатин, должен рассказать врач. Он назначит необходимую дозировку и частоту приема лекарства, в зависимости от степени недостаточности поджелудочной железы.

В инструкции к Панкреатину указан следующий способ применения:

• в случае необходимости облегчить работу поджелудочной железы и помочь переварить тяжелую растительную, жирную или непривычную пищу, достаточно принять 1-2 таблетки Панкреатина во время каждого приема пищи. Нужная дозировка (количество липазы в каждой таблетке) подбирается врачом;
• в других случаях, т. е. когда нарушение пищеварения вызвано не перееданием или употреблением тяжелой для организма пищи, рекомендуется пить Панкреатин в по 2-4 таблетки во время каждого приема пищи. Необходимую дозировку в этом случае тоже подскажет врач.

Иногда может быть рекомендовано принимать Панкреатин в увеличенной дозировке, вплоть до 15000-20000 ЕД липазы на кг массы тела в сутки.

При абсолютной недостаточности поджелудочной железы, т. е. в случаях, когда орган совсем не продуцирует пищеварительные ферменты, следует принимать Панкреатин в количествах, удовлетворяющих потребности организма в липазе (до 400000 ЕД в сутки).

Важно! Не рекомендуется принимать таблетки в измельченном виде, т. к. ферменты, содержащиеся в них, начнут свое действие в полости рта, что может привести к образованию язв на слизистой оболочке.

Панкреатин следует питьво время или после еды, обязательно запивая большим количеством нещелочной воды. В противном случае растворение оболочки таблеток начнется раньше момента попадания в тонкий кишечник, что приведет к их деактивации.

О том, как долго принимать Панкреатин, судят по состоянию поджелудочной железы и целям, которые преследуют при приеме этого препарата:

• если лекарство назначено для облегчения пищеварения при погрешностях в питании, то возможен кратковременный прием препарата (от нескольких дней до недели);
• если применение Панкреатина необходимо при параллельном лечении заболеваний ЖКТ, курс приема составляет 1-2 месяца;
• при наличии декомпенсированного состояния поджелудочной железы, при котором требуется заместительная терапия, может потребоваться длительное, а иногда и пожизненное употребление таблеток Панкреатина (желательно совместно с препаратами железа).

Важно: при длительном применении Панкреатина необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови. Его увеличение может привести к отложению солей (уратов) в почках или суставах.

Как правило, Панкреатин хорошо переносится как маленькими пациентами, так и взрослыми людьми. Однако изредка встречаются побочные эффекты, которые в основном возникают на фоне длительного применения лекарственного средства в высоких дозировках.

Наиболее часто побочные действия Панкреатина могут проявляться:

• в виде проблем со стороны ЖКТ – запор или понос, метеоризм, диспепсия, тошнота, развитие кишечной непроходимости;
• со стороны органов мочевыделения – увеличение уровня мочевой кислоты и как следствие – камнеобразование в почках или мочевом пузыре;
• со стороны кожных покровов – возможны различные аллергические реакции (в основном они возникают у людей с непереносимостью свиного белка или вспомогательных компонентов, входящих в состав препарата).

Важно: при появлении любых симптомов, указывающих на развитие побочного действия Панкреатина, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции дозировки или замены препарата другим лекарственным средством.

В инструкции по применению Панкреатина указывается, что при беременности и ГВ (грудном вскармливании) препарат не назначают. Объясняется это тем, что достаточных исследований, подтверждающих безопасность Панкреатина для плода или грудного ребенка, не проводилось. Поэтому во время беременности или ГВ от препарата желательно отказаться.

Многих людей интересует вопрос, можно ли принимать Панкреатин после алкоголя, ведь после алкогольных возлияний нередко наблюдается болезненность в левом подреберье, что может указывать на проблемы с поджелудочной железой. 

В официальной инструкции по применению Панкреатина нет указаний на этот счет. Однако известно, что после алкоголя происходит воспаление поджелудочной железы, при котором органу необходим ферментативный покой. Поэтому прием Панкреатина после алкоголя, а тем более, если наблюдается алкогольное отравление (похмелье) нецелесообразен.

В то же время перед застольем с алкоголем Панкреатин можно принять (2-4 таблетки за один раз, в зависимости от содержания в них действующего вещества). Это поможет “разгрузить” пищеварительную систему, облегчит дезинтоксикацию и выведение этилового спирта из организма.

Креон– многокомпонентный ферментный препарат, состав которого не отличается от Панкреатина (основные действующие вещества Креона – липаза, амилаза и протеаза, – т. е. тот же панкреатин). Креон, как и Панкреатин дозируется :

• по содержанию панкреатина – 150 мг, 300 мг, 400 мг;
• по количеству единиц липазы – 10000 ЕД, 25000 ЕД и 40000 ЕД. 

Оба препарата назначаются при одних и тех же проблемах, но Креон выпускается не в таблетках, а в виде мини-микросфер, помещенных в капсулы. Что лучше, Панкреатин или Креон, должен решить врач.

Фестал– это тот же Панкреатин, но выпущенный под другой торговой маркой. Единственное отличие Фестала от Панкреатина заключается в дозировке: Фестал представлен лишь в одном варианте – с содержанием 10000 ЕД липазы. И показания, и способ применения обоих препаратов идентичны, поэтому нет особой разницы, что принимать, Панкреатин или Фестал.

Мезим, как и Панкреатин, содержит пищеварительные ферменты поджелудочной железы. В аптеках Украины можно купить «обычный» Мезим и Мезим форте, содержащие 10000 ЕД, 20000 ЕД и 25000 ЕД липазы, что несколько отличается от дозировкиПанкреатина. Однако что лучше, Панкреатин или Мезим, должен решать врач на основании собственного опыта, т. к. оба препарата имеют одинаковые показания и способ применения.

Креазим и Панкреатин не имеют особых отличий за исключением дозировки. Креазим представлен в двух дозировках – по 10000 ЕД и 20000 ЕД, в то время как у Панкреатина дозировка несколько иная – 1000 ЕД, 7000 ЕД, 8000 ЕД и 14000 ЕД липазы. В остальном же (способ применения, показания, противопоказания) разницы между препаратами нет.

Панкреазим– еще один препарат на основе панкреатина. Главное отличие Панкреазима от Панкреатина заключается в дозировке: Панкреазим выпускается в таблетках с содержанием липазы 8000 ЕД и 10000 ЕД, а Панкреатин имеет более широкую линейку препаратов с различными дозировками, в том числе и для детей от 3 лет. В остальном же разницы между препаратами нет, они взаимозаменяемы.

Панзинорм– ферментный препарат, выпускаемый в двух вариантах – Панзинорм «обычный» с 10000 ЕД липазы и Панзинорм форте с 20000 ЕД липазы. У таблеток Панкреатин более широкий выбор дозировок, поэтому ими удобнее замещать дефицит панкреатических ферментов, в том числе у маленьких детей. Панзинорм и Панкреатин назначаются при одних и тех же состояниях.