Флуоксетин

Флуоксетин представлен таблетками по 20 мг.

Обратите внимание: ранее также выпускался Флуоксетин в капсулах (Индия), но в настоящее время (по состоянию на март 2024 г.) он в аптеках Украины отсутствует.

Инструкция подробно описывает, от чего помогают таблетки Флуоксетин. Основные показания к их применению:

• большие депрессивные эпизоды или расстройства;
• навязчиво-маниакальные расстройства.

Для чего еще назначают Флуоксетин: этот препарат используется при булимии (РПП, расстройстве пищевого поведения) – в составе комплексной терапии для снижения неконтролируемого употребления пищи и очищения кишечника.

Как принимать Флуоксетин (рекомендованные дозировки):

• при депрессии (больших депрессивных эпизодах или расстройствах) – по 20 мг утром, по показаниям через 3-4 недели дозу увеличивают до 20 мг дважды в день (максимально – до 60 мг в сутки).;
• при навязчиво-маниакальных состояниях – 20 мг в день с оценкой эффективности препарата через 14 дней, при необходимости дозу повышают до 60 мг.

При нервной булимии суточная доза Флуоксетина для взрослых пациентов (включая пожилых людей) составляет 20 мг.

Инструкция описывает такие противопоказания к приему Флуоксетина:

• эпилепсия и судорожные состояния в прошлом;
• повышенное внутриглазное давление (глаукома);
• атония мочевого пузыря;
• доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, включая вспомогательные.

Важно! Препарат нельзя применять с ингибиторами моноаминоксидазы. После завершения терапии Флуоксетином эти лекарства можно начинать пить через 5 недель. Если пациент принимал ранее ингибиторы МАО, лечение антидепрессантом разрешено только через 2 недели.

Флуоксетин с осторожностью применяют у пациентов с гипоманией или манией, также он может провоцировать судороги. При появлении этого осложнения лечение необходимо прекратить.

Так как антидепрессант метаболизируется в печени, а выводится почками, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности он противопоказан.

Флуоксетин может удлинять интервал QT и провоцировать развитие желудочковых аритмий, а также изменять уровень глюкозы в крови.

Важно! В течение первых дней и недель приема Флуоксетина может не отмечаться клинического улучшения, поэтому пациенты должны находиться под наблюдением врача из-за повышенного риска суицидальных мыслей и поведения.

На фоне приема антидепрессанта может возникнуть акатизия (непреодолимое желание двигаться), при появлении этого симптома дозу лекарства увеличивать нельзя.

Обратите внимание: при резком прекращении приема Флуоксетина возможен синдром отмены. Чтобы снизить риск этого осложнения, лекарство следует отменять постепенно, с уменьшением дозы в течение 1-2 недель.

Подробнее особенности применения антидепрессанта описаны в инструкции.

При лечении Флуоксетином возможны различные побочные эффекты:

• озноб, дрожь, плохое самочувствие;
• тромбоцитопения, появление синяков;
• снижение аппетита вплоть до анорексии;
• затуманивание зрения, расширение зрачков;
• шум в ушах;
• зевота и одышка;
• снижение давления, ощущение сердцебиения;
• тошнота и рвота;
• сухость во рту, нарушение глотания, диарея;
• головные боли и головокружения;
• сонливость или бессонница;
• судороги;
• тревожность;
• снижение либидо и другие.

Подробнее «побочки» (побочные действия) Флуоксетина описаны в инструкции. По отзывам терапия переносится лучше при постепенном увеличении дозы (в соответствии с рекомендациями инструкции и назначениями врача).

Эти таблетки можно принимать независимо от еды.

При одновременном применении флуоксетина с фенитоином возможны проявления токсичности, а с литием, триптофаном, триптанами – развитие серотонинового синдрома.

Флуоксетин может изменять концентрации в крови имипрамина, дезипрамина, клозапина, диазепама и других препаратов, усиливая их токсичность. Также он удлиняет время кровотечения в комбинации с варфарином и увеличивает эффективность сахароснижающих препаратов.

Важно! Флуоксетин может взаимодействовать со зверобоем, такая комбинация повышает риск развития побочных эффектов.

Подробнее взаимодействие флуоксетина с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Основные симптомы передозировки Флуоксетина:

• тошнота и рвота;
• желудочковые аритмии;
• нарушения синусового ритма;
• расстройства дыхания;
• гипомания;
• нарушения работы центральной нервной системы – от возбуждения до комы.

Лечение включает провоцирование рвоты или промывание желудка, прием сорбентов (в том числе активированного угля), симптоматическую и поддерживающую терапию.

Таблетки Флуоксетин следует хранить при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине