Фуцис

Кроме лечения «классической» молочницы половых органов (вагинальный кандидоз у женщин и кандидозный баланит у мужчин), прием препаратов флуконазола, включая Фуцис, целесообразен при:

• криптококковом менингите. Это заболевание вызывает грибок Cryptococcus neoformans. В первую очередь оно опасно для людей с низким иммунитетом, особенно для ВИЧ-инфицированных – в половине случаев грибок поражает у них ЦНС и провоцирует криптококковую пневмонию (иногда со смертельным исходом);
• кокцидиоидомикозе, который вызывает грибок Coccidioides immitis. Болезнь относится к «глубоким» микозам и может поражать легкие, кожу, суставы и кости, а также внутренние органы и даже оболочки мозга;
• инвазивных кандидозах – грибковых инфекциях в тяжелой форме, когда Candida поражает различные органы и целые системы организма;
• кандидозах слизистых оболочек органов, кроме половых – ротоглотка, пищевод и др.;
• кандидурии – кандидозе мочевых путей, когда грибок Candida обнаруживается в моче;
• хронических кандидозах кожных покровов и слизистых оболочек различной локализации;
• хронических атрофических кандидозах, связанных с использованием зубных протезов (в данном случае Фуцис используется если местные стоматологические средства гигиены оказываются неэффективными);
• дерматомикозах – грибковых заболеваний кожи различной локализации: стопы, паховая область, гладкая кожа;
• разноцветном лишае, кандидозных инфекциях кожных покровов, дерматофитном онихомикозе (грибковое поражение ногтевых пластин) – в случаях, когда другие виды терапии по какой-либо причине не подходят.

Да, препарат Фуцис нередко назначается мужчинам – для лечения не только кандидозного баланита, но и других заболеваний, указанных выше.

Даже длительно принимая Фуцис, мужчине не следует беспокоиться о его влиянии на потенцию и прочие мужские качества. Доказано, что флуконазол не оказывает никакого влияния на количество тестостерона в крови, то есть не имеет антиандрогенной активности.

Нет, таблетки от молочницы Фуцис содержат флуконазол – это не антибиотик, а антимикотик (антимикотическое – противогрибковое средство).

Нередко врачи назначают Фуцис после курса антибиотиков, поскольку антибиотикотерапия может приводить к активизации грибка Candida.

ВАЖНО! Непосредственно при приеме антибиотиков Фуцис принимать не рекомендуется, так как это оказывает сильную нагрузку на печень.

Как пить Фуцис при молочнице, зависит от течения заболевания (острая молочница, рецидив, хроническая) и от тяжести его проявлений.

Например, при остром вагинальном кандидозе у женщин и остром кандидозном баланите у мужчин врач может назначить всего 1 или 2 таблетки Фуцис по 150 мг – и этого будет достаточно.

Если же у женщины диагностирован рецидивирующий вагинальный кандидоз (то есть, молочница «возвращается» не менее четырех раз в год) – тогда Фуцис 150 мг принимают по одной таблетке раз в три дня. Суммарно пьется 3 таблетки, то есть в первый, четвертый и седьмой дни лечения. Иногда количество может возрасти до 4 таблеток по 150 мг, то есть еще одну таблетку нужно будет принять и на десятый день.

Однако после этого лечение рецидивирующей молочницы не заканчивается: назначается поддерживающая терапия. При ней нужно принимать по одной таблетке Фуцис 150 мг один раз в неделю, причем в один и тот же день недели. Длится поддерживающее лечение не менее полугода.

Как принимать Фуциспри других заболеваниях (помимо «обычной» молочницы) – в каждом конкретном случае решает врач. Терапия может быть достаточно долгой, иногда до 2 лет беспрерывного приема и даже более. Особенно длительным применение препарата Фуцис может быть при иммунодефицитных состояниях, включая СПИД. Дело в том, что у людей с «отключенным» иммунитетом существует риск развития крайне тяжелых грибковых инфекций, включая кандидозы, которые поражают различные органы и системы организма вплоть до смерти пациента.

Фуцис ДТ при молочнице и других заболеваниях принимают в тех же количествах, что и «обычный» Фуцис, сообразно диагнозу. В каждом конкретном случае дозировка зависит от тяжести заболевания.

Фуцис ДТ имеет два основных отличия от «обычных» таблеток:

• его не глотают целиком, а растворяют в воде – на каждые 50 мг действующего вещества (1 диспергируемая таблетка) необходимо 5 мл воды для растворения;
• Фуцис ДТ существует только в форме таблеток по 50 мг флуконазола. При этом «обычный» Фуцис представлен в дозировках 50, 100, 150 и 200 мг.

Препарат хорошо подходит для лечения маленьких детей, а также в случаях, когда необходим длительный прием малых доз.

Инструкция по применению сообщает, что обе разновидности лекарства можно принимать в любое время, независимо от еды.

Главное при этом – принимать полностью всю назначенную суточную дозировку за один раз.

Как принимать Фуцис от молочницы, описано выше – в разделе «Таблетки Фуцис при молочнице – как принимать?». В простых случаях для излечения хватает всего одного дня. Поддерживающая терапия в случаях, когда молочница часто обостряется, занимает не менее 6 месяцев при режиме 1 таблетка 150 мг один раз в неделю.

Инструкция по применению препарата Фуцис сообщает, что в некоторых случаях лечение может быть очень длительным и с ежедневным приемом лекарства, но это распространяется на более тяжелые заболевания:

• при кокцидиоидомикозе – от 11 месяцев до 2 лет или дольше. В этом случае тоже принимают по 200-400 мг Фуциса в сутки, а при необходимости (например, если диагностирован менингит) дозировку увеличивают до 800 мг в сутки;
• при криптококковом менингите – до 2 месяцев с ежедневным приемом 200-400 мг (при необходимости суточную дозировку повышают до 800 мг).

Относительно долгими (до 21-42 дней) бывают курсы терапии кандидозов пищевода, ротоглотки, различных хронических кандидозов, дерматомикозов и др.

Инструкция описывает побочные эффекты препарата Фуцис в виде изменений формулы крови, ухудшения аппетита, снижения в крови уровня кальция и увеличения холестерина, болей в животе, кожной сыпи, проблем с печенью и многих других.

Обычно побочные эффекты возникают при длительном приеме препарата. В случае возникновении любых из них, нужно сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Это зависит от вида течения заболевания – острая молочница, рецидив, хроническая. При остром эпизоде молочницы может быть достаточно всего лишь 150 мг препарата Фуцис, чтобы избавиться от проблемы. Однако важно контролировать заболевание и при помощи соответствующих анализов, поскольку иногда молочница «проходит» только внешне, а затем возвращается (рецидивирует).

Да, во время месячных (в любой день менструации) можно пить Фуцис. Главное, чтобы препарат применялся по назначению врача, а противопоказания к его приему отсутствовали.

Через сколько времени помогает Фуцис, зависит от заболевания, для лечения которого применяется препарат. В целом после приема таблетки максимальная концентрация флуконазола в плазме крови фиксируется через полчаса-полтора часа. 

Например, при острой неосложненной молочнице одна таблетка в 150 мг подействует в этот же день. Если же молочница рецидивирующая (периодически обостряется) – тогда курс лечения будет продленным, а окончательное избавление от проблемы наступит только после прохождения этого курса + курса поддерживающей терапии.

Да, препарат нередко назначается для профилактики, но отнюдь не «обычной» молочницы (т. е. неосложненного острого вагинального кандидоза у женщин или кандидозного баланита у мужчин).

Обычно препараты флуконазола, включая Фуцис, врач назначает пить для профилактики рецидивирующего вагинального кандидоза (молочницы у женщин, которая «возвращается» 4 раза в год или чаще).

Также Фуцис применяется для профилактики и гораздо более серьезных состояний:

• рецидивов криптококкового менингита, при наличии высокого риска;
• рецидивов кандидозных поражений пищевода и глотки у людей с ВИЧ-инфекцией, при наличии высокого риска;
• кандидозных поражений у людей с продолжительной нейтропенией – снижением содержания нейтрофилов в крови. Такое состояние часто развивается у пациентов со злокачественными заболеваниями крови, получающих химиотерапию и др.

Беременным необходимо избегать применения флуконазола (действующего вещества препарата Фуцис). Исключение могут составлять только крайне тяжелые случаи грибковых поражений, которые угрожают жизни, и когда потенциальная польза от Фуциса для женщины многократно превышает возможные риски для плода.

Что же касается грудного вскармливания (ГВ) – применение препаратов флуконазола, в том числе и Фуциса, в этот период противопоказано. Если необходимо лечение Фуцисом женщины, которая кормит грудью – на весь период лечения нужно организовать младенцу другое питание.

Инструкция по применению не содержит каких-либо указаний по этому поводу. Однако известно, что Фуцис (флуконазол) достаточно гепато- и нефротоксичен, то есть токсичен для печени и почек. То же самое верно и для алкоголя. Поэтому их сочетание может вызвать тяжелые печеночные и почечные осложнения.

В некоторых случаях были отмечены и другие серьезные последствия от такого сочетания: есть информация о повышении давления, аритмиях, нарушениях функции сердца, мигрени, галлюцинациях и др.

Если необходимо заменить Фуцис как таковой, то заменять его следует только препаратами, которые тоже содержат флуконазол. Таких препаратов существует достаточно много, причем не только в виде таблеток или капсул, но и в форме растворов для инфузий.

В любом случае, заменять лекарство Фуцис как на препарат флуконазола, так и на любые другие препараты (если флуконазол не помогает) имеет право только врач.

Это идентичные лекарственные средства – они содержат одинаковый активный компонент, флуконазол.

Различия заключаются в формах выпуска:

• Фуцис выпускается только в таблетках;
• Флуконазол– в таблетках, капсулах и растворе для инфузий.

Также есть отличие и в производителях:

• Фуцис выпускается в Индии;
• Флуконазол– в Украине, Чехии, Индии и др.