Тебантин

Механизм действия Тебантина (габапентина) сложный и не до конца изучен. После приема внутрь габапентин быстро всасывается и попадает в кровь, максимальная концентрация наблюдается уже в течение 2-3 часов. Проходя через гематоэнцефалический барьер, он проникает в спинномозговую жидкость и с ее током – в нервную ткань головного мозга. Там габапентин воздействует на потенциалзависимые кальциевые каналы (альфа2-дельта субъединицу), что, по мнению медицинских исследователей, и приводит к противосудорожному и анальгезирующему эффекту. 

Тебантин применяется для лечения пациентов с эпилепсией и периферической болью нейропатического характера.

Для лечения эпилепсии:

• Тебантин в монотерапии эффективен для лечения парциальных судорог (наиболее частого проявления эпилепсии) у взрослых пациентов и детей старше 12 лет;
• в составе комбинированной схемы габапентин используется для лечения парциальных судорог в педиатрическая практике (от 6 лет) и у взрослых пациентов.

Также Тебантин применяется в лечении нейропатической боли. Это тип хронической боли, который связан с повреждением или дисфункцией нервной системы. В отличие от других типов боли, нейропатическая боль обусловлена изменениями в периферических нервах, спинномозговых путях или мозге.

При нейропатической боли нервная система может передавать неправильные или усиленные сигналы боли в ответ на стимулы, которые обычно не вызывают боль, или без какого-либо стимула. Это может привести к ощущению жжения, покалывания, онемения, стреляющей боли, или к другим необычным и неприятным ощущениям.

Нейропатическая боль может быть вызвана различными причинами, включая диабетическую нейропатию, посттравматическую нейропатию, постгерпетическую невралгию, межпозвоночную грыжу и другие неврологические повреждения или заболевания. 

В начале терапии Тебантином эпилепсии или нейропатической боли необходимо откорректировать дозу препарата. Для этого взрослым пациентам и детям старше 12 лет рекомендуют использовать следующую схему приема:

• первый день – принять 1 таблетку (300 мг) однократно;
• второй день – по 1 таблетке 2 раза в день (суммарно 600 мг габапентина);
• третий день – по 1 таблетке 3 раза в день (суммарно 900 мг).

Последующее увеличение дозировки происходит в последующие 2-3 дня. В зависимости от переносимости габапентина и его влияния на состояние пациента суточная доза может доходить до 3600 мг (12 таблеток).

В педиатрической практике (детям от 6 до 12 лет) стартовая доза Тебантина рассчитывается с учетом веса ребенка и составляет до 15 мг/кг/сутки. Эффективная дозировка – 25-35 мг/кг/сутки.

Важно! Отменяют Тебантин постепенно, снижая дозировку в течение недели. Резкая отмена препарата может спровоцировать возникновение судорог и существенно ухудшить состояние пациента.

Длительность применения Тибантина, а также эффективную дозировку препарата врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Да, при лечении эпилепсии и нейропатической боли с помощью габапентина возможно появление нежелательных эффектов. Наиболее частыми побочными реакциями были:

• вирусные и бактериальные инфекции респираторного тракта, мочевыделительных путей, среднего уха;
• снижение количества лейкоцитов;
• анорексия;
• усиление аппетита;
• нарушения эмоционального фона;
• сонливость;
• головокружение;
• расстройство моторики;
• головная боль и другие неврологические проявления;
• расстройства зрения;
• повышение артериального давления;
• расширение сосудов;
• одышка, кашель;
• диспептические расстройства;
• нарушение физиологических отправлений;
• боли в мышцах и суставах;
• отечность и высыпания на коже;
• эректильная дисфункция;
• утомляемость;
• повышение температуры;
• увеличение веса;
• случайные переломы.

Использование лекарства Тебантин в период беременности нежелательно. Оно может быть обоснованным только в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины значительно преобладает над возможными рисками для будущего ребенка.

Применение препаратов от эпилепсии у беременных увеличивает риск развития врожденной патологии в 2-3 раза. Наиболее часто сообщали об орально-лицевой расщелине (“заячьей губе”), дефектах органов сердечно-сосудистой и нервной системы. 

Важно! На этапе планирования беременности необходима комплексная консультация медицинских специалистов для принятия решения об объеме противоэпилептической терапии. 

Как и многие другие лекарственные препараты, габапентин может взаимодействовать с алкоголем и вызывать нежелательные эффекты.

Тебантин сам по себе способен вызывать седацию (расслабление), сонливость и снижение координации движений. Алкоголь также обладает подобным воздействием на центральную нервную систему. Когда габапентин и алкоголь принимаются вместе, их тормозящий эффект на центральную нервную систему усиливается и приводит к повышенной сонливости, заторможенности, снижению реакции, ухудшению координации. Это представляет опасность при выполнении задач, требующих повышенной концентрации внимания и нормальной координации.