Генсулин - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины доступны три разновидности препаратов этой серии – Генсулин Н, Генсулин М30 и Генсулин Р. Они отличаются между собой формой и продолжительностью действия, что позволяет адаптировать терапию под индивидуальные особенности пациента.

Лекарственные формы:

• Генсулин Н и Генсулин М30 – это непрозрачные суспензии, которые перед введением необходимо перемешивать до однородной мутной консистенции;
• Генсулин Р – прозрачный инъекционный раствор, не требует встряхивания перед инъекцией.

Продолжительность действия:

• Генсулин Н – инсулин средней продолжительности действия.
• Генсулин Р – “короткий” инсулин.
• Генсулин М30 – комбинированный инсулин: 30% растворимого инсулина и 70% инсулина средней продолжительности действия.

Все три препарата выпускаются во флаконах по 10 мл (100 МЕ/мл) и в картриджах по 3 мл (для использования в шприц-ручках).

Производитель всех трех препаратов – фармацевтическая компания Bioton S.A. (Польша).

Препараты Генсулин применяются путем подкожного введения при:

• сахарном диабете 1 типа (инсулинзависимом);
• сахарном диабете 2 типа (в случае неэффективности диеты и таблетированных противодиабетических препаратов);
• острых нарушениях обмена (например, кетоацидоз, диабетическая кома);
• беременности у женщин с гестационным диабетом;
• острых инфекциях, в послеоперационном периоде и при других состояниях, требующих временного перевода на инсулин.

Генсулин Н, Генсулин М30 и Генсулин Р могут применяться в виде подкожных инъекций у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Дозировка определяется индивидуально врачом. При этом у детей особенно важен регулярный контроль сахара и постоянное сопровождение родителями или опекунами в процессе лечения.

Подбор дозы осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы, образа жизни пациента, питания, физической активности и сопутствующих заболеваний.

Генсулин Р (короткий инсулин):

• вводится за 30 минут до еды;
• начало действия: через 30 минут после инъекции;
• пик действия: через 1–3 часа;
• длительность действия: до 8 часов.

Генсулин Н (инсулин средней продолжительности действия):

• вводится 1–2 раза в сутки (зависимость введений от приемов пищи следует обсудить с врачом);
• начало действия: через 1,5 часа;
• пик действия: через 4–12 часов;
• длительность действия: до 24 часов.

Генсулин М30 (смешанный инсулин):

• обычно вводится 2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина;
• обеспечивает как базальную (фоновую), так и постпрандиальную (пищевую) инсулиновую активность.

Возрастные особенности

Препараты могут применяться у взрослых и детей от 2 лет (педиатрическая группа – с особой осторожностью и под контролем врача).

У пожилых пациентов и/или при почечной / печеночной недостаточности возможна необходимость коррекции дозы.

Основные противопоказания к применению Генсулина любой разновидности:

• гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
• внутривенное введение (препараты вводятся исключительно подкожно);
• повышенная чувствительность к инсулину человека или вспомогательным компонентам в составе препарата.

Правильное использование инсулина требует внимательности и определённых знаний, особенно на начальных этапах лечения.

Обучение. Пациент должен знать, как и куда вводить инсулин, как распознавать признаки гипо- и гипергликемии, как корректировать дозу в зависимости от еды и физических нагрузок. Всю эту информацию пациенту обязан дать лечащий врач, который назначает Генсулин или другие препараты инсулина.

Смена места инъекций. Для профилактики липодистрофии (утончения или уплотнения подкожной жировой клетчатки) места уколов нужно чередовать.

Беременность и ГВ. Применение возможно под контролем врача. Инсулин не проникает через плаценту и не выделяется с грудным молоком.

Хранение. Открытый флакон или картридж хранится при температуре не выше 25 °C не дольше 28 дней. Препарат нельзя замораживать.

Питание. Важно строго соблюдать режим приема пищи, особенно при использовании короткого и смешанного инсулина, чтобы избежать риска развития гипогликемии (чрезмерного снижения сахара в крови).

Вождение и работа с механизмами. При гипогликемии возможно снижение внимания и замедление реакции – важно предупреждать об этом и избегать опасных ситуаций при резком падении сахара.

Возрастные ограничения для препаратов линейки Генсулин. Все три препарата – Генсулин Н, Генсулин М30 и Генсулин Р – могут применяться у взрослых и у детей старше 2 лет. Однако решение о назначении детям должен принимать только врач (чаще – эндокринолог) с учетом:

• уровня гликемии;
• массы тела ребенка;
• чувствительности к инсулину;
• способности ребёнка (и родителей) контролировать сахар крови и соблюдать режим терапии.

Важно! У детей младшего возраста (до 2 лет) инсулинотерапия может потребовать особых схем с участием специалистов более высокого профиля, а сами препараты применяются с осторожностью и под жестким медицинским контролем.

Наиболее частая побочная реакция при применении любого инсулина, включая препараты серии Генсулин – гипогликемия, которая может быть опасной для жизни. Это состояние характеризуется чрезмерным падением уровня глюкозы (сахара) в крови и проявляется такими симптомами, как дрожь, потливость, учащенное сердцебиение, головокружение, спутанность сознания.

Тяжелая гипогликемия требует срочного введения углеводов (при возможности – внутривенно глюкозу).

Другие возможные побочные эффекты:

• реакции в месте инъекции (покраснение, зуд, отек);
• аллергические проявления;
• липодистрофия;
• крайне редко – системные аллергические реакции (анафилаксия).

Генсулин Р (короткий инсулин) вводится за 30 минут до еды.

Генсулин М30 (смешанный инсулин) обычно вводится 2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина.

Генсулин Н (инсулин средней продолжительности действия) вводится 1–2 раза в сутки (зависимость введений от приемов пищи следует обсудить с врачом).

Некоторые препараты могут усиливать или ослаблять действие инсулина.

Усиливают эффект инсулина (риск гипогликемии):

• алкоголь;
• салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота – АСК, Аспирин, Кардиомагнил и т. д.);
• ингибиторы МАО;
• бета-блокаторы;
• фибраты;
• ИАПФ;
• анаболические стероиды.

Ослабляют эффект инсулина (риск гипергликемии):

• тиазидные диуретики;
• глюкокортикостероиды (ГКС);
• эстрогены и прогестины;
• симпатомиметики;
• тиреоидные гормоны;
• никотиновая кислота.

Важные особенности:

• бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (например, тахикардию);
• при одновременном приеме с алкоголем может развиться как гипо-, так и гипергликемия;
• при переходе с одного вида инсулина на другой необходим тщательный медицинский контроль.

Основной риск – гипогликемия, возникающая при:

• введении слишком большой дозы инсулина;
• пропуске еды;
• чрезмерной физической нагрузке.

Первая помощь:

• легкая гипогликемия – приём быстроусвояемых углеводов (сладкая газировка, сахар, таблетированная глюкоза);
• тяжелая гипогликемия – внутривенное введение 40% раствора глюкозы или подкожное / внутримышечное введение глюкагона (если доступно).

При тяжелой гипогликемии необходима немедленная медицинская помощь, чтобы избежать развития гипогликемической комы.

Флаконы и картриджи до вскрытия следует хранить в холодильнике при температуре от 2 °C до 8 °C. Не замораживать!

После вскрытия флакона или картриджа – использовать в течение 28 дней, хранить при температуре не выше 25 °C.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• PubMed, Recent Advances in Insulin Therapy
• Drugs.com, Insulin Regular

• Health-ua.com,Достижение цели заместительной терапии сахарного диабета: верно ли расставлены приоритеты?