Гептрал - інструкція, склад, спосіб застосування

Гептрал® випускається у двох лікарських формах:

• таблетки по 500 мг;
• ліофілізований порошок для приготування розчину для ін'єкцій по 500 мг у флаконах.

Зверніть увагу: упаковка Гептрал® для ін'єкцій також містить 5 ампул з розчинником (L-лізин, гідроксид натрію, вода для ін'єкцій).

Згідно з інструкцією до медичного застосування лікарського засобу Гептрал®, показаннями є:

• внутрішньопечінковий холестаз у дорослих (зокрема при різних хронічних гепатитах і цирозі печінки);
• внутрішньопечінковий холестаз у вагітних.

Як пити Гептрал® у таблетках (500 мг):

• початкова терапія – по 10-25 мг/кг маси тіла на добу. У середньому стартове дозування Гептрал® складає 800 мг на добу, за потреби його можна збільшити до 1600 мг;
• підтримуюча терапія – 800-1600 мг на добу.

Добову дозу таблеток можна розподілити на 2–3 прийоми.

Ін'єкційний Гептрал® (у флаконах) вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно (у вигляді крапельниці). Рекомендовані дозування, згідно з інструкцією із застосування, становлять 5-12 мг на один кілограм маси тіла (500-1000 мг на добу).

Як розводити Гептрал® в ампулах (флаконах):

• для внутрішньом'язового введення – розчинити ліофілізований порошок спеціальним розчинником, що йде в комплекті (безпосередньо перед ін'єкцією);
• для внутрішньовенної інфузії – вже розчинений адеметіонін треба додатково розвести у 250 мл 0,9% розчину NaCl або 5% розчину декстрози (глюкози).

В інструкції описані такі протипоказання до застосування Гептрал®:

• індивідуальна гіперчутливість до адеметіоніну або допоміжних компонентів препарату (включаючи розчинник);
• недостатність цистатіонін-бета-синтази, порушення метаболізму вітаміну В12 та інші генетичні дефекти, що впливають на метіоніновий цикл або спричиняють гомоцистинурію, гіпергомоцистеїнемію (появу гомостину в сечі, підвищений рівень гомоцистеїну в крові).

Також Гептрал®не призначають дітям і підліткам (до 18 років).

Оскільки недостатність вітаміну В12 та / або фолієвої кислоти може зменшувати концентрацію адеметіоніну, треба регулярно перевіряти рівні цих речовин у пацієнтів з анемією, тяжкими хворобами печінки, вагітних, веганів (на тлі терапії Гептрал®).

Також цей препарат не слід призначати пацієнтам з біполярним розладом, оскільки прийом адеметіоніну може спровокувати перехід депресії в манію чи гіпоманію.

Інструкція попереджає, що на тлі лікування Гептрал® можлива поява відчуття тривоги або його посилення. Однак це триває недовго і зазвичай не вимагає відміни препарату.

Важливо! Внутрішньовенну інфузію (крапельницю) Гептрал® треба проводити дуже повільно – впродовж однієї-двох годин.

Як приймати Гептрал® – до їди чи після: інструкція рекомендує пити таблетки між прийомами їжі.

Препарати, що містять адеметіонін (зокрема Гептрал®), треба обережно застосовувати разом із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), трициклічними антидепресантами (кломіпрамін), а також ліками (включаючи фітопрепарати), які містять амінокислоту триптофан.

Є дані про розвиток серотонінового синдрому в пацієнта, який приймав адеметіонін одночасно з кломіпраміном.

Важливо! Серотоніновий синдром – це небезпечний для життя стан, який проявляється зміною психічного стану, лихоманкою, нейром'язовою активністю.

Найчастіше на тлі лікування Гептрал® пацієнти відзначали головний біль і симптоми з боку шлунково-кишкового тракту – біль у животі, нудоту, діарею (пронос). Також можливі запаморочення, безсоння, поява тривожності. Детальніше побічні дії Гептрал® (таблеток або порошку) описані в інструкції із застосування.

Випадки передозування Гептрал® траплялися рідко. У такій ситуації інструкція рекомендує звернутися до токсикологічного центру для спостереження й підтримувального лікування.

Таблетки не вимагають особливих умов зберігання, а ліофілізований порошок треба зберігати за температури до 25 оС. Важливо, щоб препарат перебував у недоступному для дітей місці.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Спеціалізований медичний портал Health-ua.com
• Довідник MSD Професійна версія. Стаття «С-Аденозил-L-метіонін»