Гептрал

Гептрал® выпускается в двух лекарственных формах:

• таблетки по 500 мг;
• лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций по 500 мг во флаконах.

Обратите внимание: упаковка Гептрал® для инъекций также содержит 5 ампул с растворителем (L-лизин, гидроксид натрия, вода для инъекций).

Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Гептрал®, показаниями являются:

• внутрипеченочный холестаз у взрослых (в том числе при различных хронических гепатитах и ​​циррозе печени);
• внутрипеченочный холестаз у беременных.

Как пить Гептрал® в таблетках (500 мг):

• начальная терапия – по 10–25 мг/кг массы тела в сутки. В среднем стартовая дозировка Гептрал® составляет 800 мг в сутки, при необходимости ее можно увеличить до 1600 мг;
• поддерживающая терапия – 800-1600 мг в сутки.

Суточную дозу таблеток можно распределить на 2–3 приема.

Инъекционный Гептрал® (во флаконах) вводится внутримышечно или внутривенно (в виде капельницы). Рекомендуемые дозировки, согласно инструкции по применению, составляют 5-12 мг на один кг массы тела (500-1000 мг в сутки).

Как разводить Гептрал® в ампулах (флаконах):

• для внутримышечного введения – растворить лиофилизированный порошок специальным растворителем, идущим в комплекте (непосредственно перед инъекцией);
• для внутривенной инфузии – уже растворенный адеметионин нужно дополнительно развести в 250 мл 0,9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (глюкозы).

В инструкции описаны следующие противопоказания к применению Гептрал®:

• индивидуальная гиперчувствительность к адеметионину или вспомогательным компонентам препарата (включая растворитель);
• недостаточность цистатионин-бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12 и другие генетические дефекты, влияющие на метиониновый цикл или гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию (появление гомостина в моче, повышенный уровень гомоцистеина в крови).

Также Гептрал®не назначают детям и подросткам (до 18 лет).

Поскольку недостаточность витамина В12 и/или фолиевой кислоты может уменьшать концентрацию адеметионина, следует регулярно проверять уровни этих веществ у пациентов с анемией, тяжелыми болезнями печени, беременных, веганов (на фоне терапии Гептрал®).

Также этот препарат не следует назначать пациентам с биполярным расстройством, поскольку прием адеметионина может спровоцировать переход депрессии в манию или гипоманию.

Инструкция предупреждает, что на фоне лечения Гептрал® возможно появление ощущения тревоги или его усиление. Однако это длится недолго и обычно не требует отмены препарата.

Важно! Внутривенную инфузию (капельницу) Гептрал® нужно проводить очень медленно – в течение одного-двух часов.

Как принимать Гептрал® – до еды или после: инструкция рекомендует пить таблетки между приемами пищи.

Препараты, содержащие адеметионин (в частности Гептрал®), следует с осторожностью применять вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (кломипрамин), а также лекарствами (включая фитопрепараты), содержащими аминокислоту триптофан.

Имеются данные о развитии серотонинового синдрома у пациента, принимавшего адеметионин одновременно с кломипрамином.

Важно! Серотониновый синдром – это опасное для жизни состояние, проявляющееся изменением психического состояния, лихорадкой, нейромышечной активностью.

Чаще всего на фоне лечения Гептрал® пациенты отмечали головную боль и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – боль в животе, тошноту, диарею (понос). Также возможны головокружение, бессонница, появление тревожности. Подробнее побочные действия Гептрал® (таблеток или порошка) описаны в инструкции по применению.

Случаи передозировки Гептрал® случались редко. В такой ситуации инструкция рекомендует обратиться в токсикологический центр для наблюдения и поддерживающего лечения.

Таблетки не требуют особых условий хранения, а лиофилизированный порошок следует хранить при температуре до 25 оС. Важно, чтобы препарат находился в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Специализированный медицинский портал Health-ua.com
• Справочник MSD Профессиональная версия. Статья «С-Аденозил-L-метионин»