Инфулган - инструкция, состав, способ применения

Инфулган выпускается в форме раствора для инфузий по 10 мг/мл в стеклянных бутылках по 20 мл, 50 мл и 100 мл.

Инструкция описывает такие показания к применению раствора Инфулган:

• кратковременная терапия среднеинтенсивной боли у пациентов, в том числе после проведенной операции;
• снижение повышенной температуры тела (если невозможно использовать другие формы антипиретиков или они будут недостаточно эффективными). В этом случае Инфулган также применяется коротким курсом.

Способ применения Инфулгана: внутривенная инфузия (капельница).

Максимальные суточные дозы лекарства в зависимости от массы тела пациента:

• до 10 кг – 30 мг/кг;
• 10-33 кг – 60 мг/кг, но не больше 2 г в сутки;
• 33-50 кг – 60 мг/кг, но не больше 3 г в сутки;
• больше 50 кг, если есть факторы риска повреждения печени – 3 г;
• больше 50 кг без факторов риска развития гепатотоксичности – 4 г.

Этот препарат можно вводить 4 раза в сутки с минимальным интервалом 4 часа, а для пациентов с почечной недостаточностью – 6 часов.

Пожилые пациенты не требуют коррекции дозы.

При необходимости (если нужно ввести слишком маленький объем лекарства) препарат разводится физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:9.

Обратите внимание: время проведения инфузии Инфулгана – 15 минут.

Инфулган противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, а также при индивидуальной гиперчувствительности к парацетамолу или его предшественнику (пропацетамолу гидрохлориду), вспомогательным компонентам лекарства.

При назначении и применении Инфулгана следует быть особенно осторожным, чтобы не перепутать мг с мл при расчете и введении дозы лекарства. Этот препарат может повреждать печень вплоть до развития тяжелой печеночной недостаточности и даже смерти пациента. Также необходимо удостовериться, что в составе других лекарственных средств отсутствует парацетамол.

Инструкция рекомендует переходить на прием парацетамола внутрь (в таблетках, капсулах или сиропе), как только состояние пациента это позволит.

Обратите внимание: при использовании высоких доз Инфулгана риск повреждения печени значительно возрастает. Передозировка может привести к развитию цитолитического и холестатического гепатита, в том числе с молниеносным течением.

Парацетамол (и Инфулган в частности) с осторожностью назначают пациентам с:

• болезнью Жильбера;
• недостаточностью печени;
• обезвоживанием;
• хроническим алкоголизмом.

Обратите внимание: терапия парацетамолом у пациентов с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназой может привести к развитию гемолитической анемии.

Подробнее особенности применения Инфулгана описаны в инструкции.

На фоне применения Инфулгана возможны различные нежелательные реакции:

• боль и жжение в месте инфузии;
• изменения со стороны системы крови (снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов);
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиения;
• «закисление» крови (метаболический ацидоз);
• аллергические и анафилактические реакции (покраснение кожи, сыпь, зуд, бронхоспазм, анафилактический шок).

Подробнее возможные побочные эффекты лекарства описаны в инструкции по применению.

Поскольку раствор Инфулган вводится внутривенно инфузионно, его эффективность и переносимость не зависят от еды.

Если парацетамол необходимо применять одновременно с пробенецидом, дозу анальгетика-антипиретика следует уменьшить, поскольку его клиренс (выведение) снижается вдвое. Салицилаты, напротив, увеличивают период полувыведения этого лекарства.

Использование карбамазепина, изониазида, барбитуратов, рифампицина и других энзим-индуцирующих лекарственных средств, а также флуклоксациллина в комбинации с парацетамолом требует осторожности.

Если пациент, принимающий антикоагулянты, получал инфузии Инфулгана в дозе 4 г/сутки не менее 4 дней, у него может измениться МНО (один из показателей свертываемости крови). Этот показатель необходимо контролировать во время медикаментозной терапии и спустя 7 дней после ее завершения.

При одноразовом применении высоких доз лекарства (больше 140 мг/кг у детей и 7,5 г у взрослых) может развиться повреждение клеток печени – вплоть до необратимого некроза с дальнейшей печеночной недостаточностью, нарушением кислотно-основного равновесия крови (метаболическим ацидозом), энцефалопатией, комой и в некоторых случаях – даже смертью пациента.

Уровень трансаминаз (ферментов печени) и билирубина обычно нарастает в течение 2 суток, одновременно снижается концентрация протромбина в крови.

Клинические признаки поражения печени появляются через 24-48 часов и становятся максимально выраженными на 4-6 сутки. Пациенты могут жаловаться на тошноту и рвоту, боли в животе, отсутствие аппетита.

Риск тяжелого поражения печени значительно выше у следующих групп пациентов:

• маленьких детей;
• пожилых людей;
• с сопутствующими заболеваниями печени или алиментарной дистрофией;
• злоупотребляющих спиртными напитками;
• принимающих энзим-индуцирующие лекарства.

При передозировке Инфулгана требуется срочная госпитализация пациента, определение концентрации парацетамола в крови и применение антидота – N-ацетилцистеина (не позднее, чем через 10 часов после передозировки). Если антидот начали применять позже, то терапия должна длиться дольше.

Обратите внимание: показатели функции печени оцениваются до начала лечения, а затем каждые сутки.

Обычно нормальная работа этого органа полностью восстанавливается через 7-14 дней, но в некоторых случаях может понадобиться трансплантация печени.

Раствор Инфулган следует хранить в темном и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 оС.

Важно! Замораживать этот препарат нельзя.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине