Экзодерил

Экзодерил выпускается в форме крема, жидкого накожного раствора с содержанием 1% действующего вещества (нафтифина гидрохлорида), а также лака для ногтей с разной концентрацией действующих веществ.

• раствор 1% содержит 10 мг нафтифина в 1 мл. Флаконы по 10 и 20 мл;
• крем 1% – 10 мг нафтифина в 1 г. Тубы по 15 и 30 г;
• лак Экзодерил для ногтей 5% – 50 мг аморолфина в 1 мл. В наборе – флакон с лаком 2,5 или 5 мл, 10 лопаток, 30 тампонов для очищения и 30 пилок для ногтей.

Производитель – фармкомпания Сандоз (филиалы в Словении, Австрии).

Важно! Таблетки и капли Экзодерил не выпускаются; все препараты линейки предназначены исключительно для наружного применения.

Применяется Экзодерил от грибка в зоне роста волос, на коже и на ногтях. Препарат используется на разных участках тела для наружной обработки пораженных грибком зон. Раствор или крем (мазь) Экзодерил может назначаться и для лица, если на нем имеются очаги грибкового поражения. 

Показания к применению препарата – болезни, возбудителями которых являются патогенные грибы:

• межпальцевый микоз;
• отрубевидный лишай;
• грибковые заболевания кожных складок и кожи;
• дерматомикозы с воспалительным процессом;
• кожный кандидоз (заболевание, вызванное грибами рода Candida, возбудителями молочницы);
• онихомикоз (от грибка ногтейЭкзодерил назначается как в виде лака для ногтей, так и в форме раствора или крема).

Также препарат применяется при лечении патологических утолщений кожи (гиперкератозов), вызванных действием грибковых возбудителей.

Важно! Экзодерил в любой форме назначается только взрослым пациентам, от 18 лет.

Длительность курсалечения определяет лечащий доктор. В неосложненных случаях для полного избавления от грибковых заболеваний требуется от 2 до 4 недель. При сложном течении болезни курс может быть увеличен по назначению врача до 8 недель при грибке кожи, до полугода при грибке ногтей рук и до 9 месяцев при грибке ногтей ног.

Как пользоваться препаратами Экзодерил, зависит от лекарственной формы. 

Раствор и мазь (крем) Экзодерил

При кожном грибке раствор или крем наносят на пораженные участки кожи и соседние с ними участки 1 раз в день. Перед нанесением кожу следует тщательно очистить и высушить. Лекарственное средство наносят захватывая около 1 см здоровой кожи по краям пораженной зоны.

При грибке ногтей раствор или крем рекомендуется применять 2 раза в день. Перед первым использованием следует по максимуму удалить пораженную часть ногтя ножницами и/или пилкой для ногтей. Чтобы облегчить процедуру удаления, по согласованию с врачом ногти можно предварительно обработать специальным размягчающим средством.

Длительность лечения: 

• дерматомикозы – 2-4 недели (иногда до 2 месяцев); 
• кандидозы кожи – 1 месяц; 
• грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) – до 6 месяцев для грибка на ногтях рук и до 9 месяцев для ногтей ног.

Важно! Для предотвращения рецидива (повторного развития грибка) лечение Экзодерилом в форме раствора или крема следует продолжать еще минимум 2 недели после исчезновения основных признаков заболевания.

Лак для ногтей Экзодерил

Средство содержит 5% аморолфина, его следует наносить на пораженные грибком ногти 1 или 2 раза в неделю.

Как пользоваться лаком Экзодерил, детально разъясняет инструкция по применению.

Перед первым нанесением пораженные участки ногтя и остальную поверхность ногтя нужно очень тщательно отшлифовать специальным скребком-пилкой для ногтей, которая идет в комплекте с лаком. Затем ногтевую поверхность очищают и обезжиривают спиртовой салфеткой. 

Перед повторным нанесением лака пораженный участок ногтя нужно отшлифовать снова и обезжирить спиртовой салфеткой.

Важно! Скребок-пилка, которая использовалась для пораженных ногтей, не должна использоваться для здоровых ногтей.

Далее одним из многоразовых аппликаторов лак наносится на всю поверхность пораженного ногтя. После этого лак должен высохнуть в течение 3-5 минут. 

При нанесении препарата на каждый ноготь, необходимо погружать аппликатор во флакон с лаком, не вытирая аппликатор с лаком о горлышко бутылки.

После использования аппликатор следует очистить той же спиртовой салфеткой, что и ноготь. Флакон с лаком нужно хранить плотно закрытым.

Важно! Обычный косметический лак можно наносить на ногти не ранее чем через 10 минут после нанесения лака Экзодерил. Перед повторным применением лака Экзодерил следует осторожно удалить косметический лак для ногтей.

При контакте с органическими растворами (растворителями, уайт-спиритом) следует пользоваться водонепроницаемыми перчатками, чтобы лечебный лак сохранился на ногтях.

Продолжительность курса. Лечение необходимо проводить без перерывов, пока ноготь полностью не восстановится, а пораженные участки не заживут. Как правило, длительность лечения составляет полгода для ногтей на руках и 9 месяцев для ногтей на ногах. Длительность зависит в первую очередь от тяжести грибковой инфекции, ее локализации и степени поражения ногтя (площадь, глубина).

Важно! Если помимо грибка ногтей ног также имеется дерматофития (грибковое поражение) кожи стопы – необходимо параллельное лечение соответствующим противогрибковым кремом.

Особенности применения препаратов линейки Экзодерил зависят от лекарственной формы. Все препараты предназначены исключительно для наружного применения при грибковых заболеваниях ногтей и кожи.

Раствор и мазь (крем) Экзодерил

Информация о применении нафтифина (раствора и крема Экзодерил) при беременности и ГВ отсутствует или ограничена. Исследования на животных не показали наличия прямого или косвенного вредного воздействия препарата на репродуктивную функцию. Но раствор и крем в период беременности или грудного вскармливания (ГВ) допускается применять только в случае крайней необходимости и после тщательной оценки врачом соотношения пользы и риска, определяемый врачом.

Важно! Женщины, кормящие грудью, должны тщательно избегать попадания препарата на кожу и в пищеварительный тракт младенца.

Лак для ногтей Экзодерил

Средство нельзя наносить на кожу вокруг ногтя. Избегайте попадания лака в глаза, уши и на слизистые оболочки.

С осторожностью применяют лак пациентам с заболеваниями, провоцирующими склонность к повреждениям ногтей – например, с:

• расстройствами периферического кровообращения, сахарным диабетом, подавленным иммунитетом;
• дистрофией ногтей;
• серьезно поврежденными ногтями (когда разрушено более 2/3 ногтей). 

В этих случаях следует рассмотреть возможность системного лечения противогрибковыми препаратами (капсулы, таблетки для приема внутрь).

При применении лака Экзодерил запрещено использовать накладные ногти.

Важно! Обычный косметический лак можно наносить на ногти не ранее чем через 10 минут после нанесения лака Экзодерил. Перед повторным применением лака Экзодерил следует осторожно удалить косметический лак для ногтей.

При контакте с органическими растворами (растворителями, уайт-спиритом) следует пользоваться водонепроницаемыми перчатками, чтобы лечебный лак сохранился на ногтях.

После применения лака могут возникать системные или местные аллергические реакции. В этом случае необходимо немедленно прекратить применение лака, тщательно удалить его с ногтей с помощью средства для снятия лака и обратиться к врачу за консультацией. При аллергии на лак Экзодерил лекарственное средство нельзя применять повторно.

Беременность и грудное вскармливание (ГВ). Существует лишь ограниченная информация по применению аморолфина (действующее вещество лака Экзодерил) при беременности и ГВ. После выхода на рынок сообщалось лишь о небольшом проценте беременных, которые местно применяли аморолфин, поэтому потенциальный риск неизвестен. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность при применении препарата, но только при приеме внутрь в высоких дозировках.

Также неизвестно, проникает ли аморолфин в грудное молоко. Поэтому лак Экзодерил не следует применять в период беременности и грудного вскармливания, за исключением случаев крайней необходимости.

Побочные эффекты при применении препаратов линейки встречаются редко. В основном они зависят от формы лекарственного средства и его активного компонента – нафтифина в креме и наружном растворе Экзодерил и аморолфина в лаке Экзодерил.

Применение крема и раствора может вызывать побочные эффекты в виде местных реакций:

• сухости кожи;
• покраснения и жжения;
• эритемы;
• зуда;
• местного раздражения.

При применении лака Экзодерил описаны случаи:

• поражения ногтей – изменение окраски ногтевой пластины, ломкость (онихоклазия) и хрупкость (онихорексис) ногтей. Однако эти симптомы также могут быть вызваны и самим грибком ногтя (онихомикозом);
• ощущения жжения кожи;
• эритемы;
• зуда;
• контактного дерматита;
• крапивницы;
• возникновения пузырьков на коже;
• гиперчувствительности (системной аллергической реакции).

Инструкция по применению препаратов линейки Экзодерил сообщает, что специальные исследования взаимодействий этих лекарств не проводились и о клинически значимых случаях подобных взаимодействий не сообщалось.

Наружный раствор и крем. Случаев острой передозировки при местном применении нафтифина не наблюдалось.

Системная интоксикация (затрагивающая весь организм) при наружном применении препарата маловероятна, поскольку сквозь кожу всасывается лишь незначительное количество действующего вещества.

При случайном проглатывании препарата проводят симптоматическое лечение.

Лак Экзодерил. Поскольку это тоже средство для наружного применения, передозировка с системными признаками практически невозможна. Возможны единичные случаи побочных реакций в виде поражения ногтей – например, изменения цвета ногтевой пластины, ломкости / хрупкости ногтей. Однако такие реакции могут быть связаны и непосредственно с грибком ногтей (онихомикозом).

При случайном проглатывании препарата, как и в случае с раствором / кремом, проводят симптоматическое лечение.

Все препараты линейки хранят в месте, недоступном для детей.

Крем и раствор хранятся при температуре до 30 оС. При этом раствор после открытия флакона можно хранить максимум 6 месяцев при температуре до 25 °С.

Лак Экзодерил не требует специальных условий хранения, но необходимо хранить флакон с лаком плотно закупоренным.

• Державний реєстр лікарських засобів України – крем Екзодерил
• Державний реєстр лікарських засобів України – лак для нігтів Екзодерил
• PubMed, Naftifine: A Topical Allylamine for Superficial Dermatophytosis
• PubMed, Efficacy and tolerability of amorolfine 5% nail lacquer in combination with systemic antifungal agents for onychomycosis: A meta-analysis and systematic review
• Medlineplus, Naftifine Topical
• Drugs.com, Amorolfine (International)