Клофан

Клофан выпускается в двух лекарственных формах:

• суппозитории (свечи) вагинальные по 100 и 500 мг клотримазола; 
• крем вагинальный с концентрацией 1%, 2% и 10%. 

Инструкция по применению препаратов линейки Клофан сообщает, что лекарственное средство применяют для лечения инфекций половых органов, вызванных грибами рода Candida (молочницы) и суперинфекции, причиной которой стали бактерии, чувствительные к клотримазолу.

При наличии инфекции половых органов лечение проходят оба партнера. С этой целью в частности используется крем Клофан для мужчин, у которых диагностирован баланит или баланопостит, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. 

Препарат в форме крема также применяют в лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек. 

Кроме того, лекарственное средство может использоваться для профилактики рецидива молочницы у людей, длительно принимающих антибиотики.

Перед использованием Клофана убедитесь, что руки чисты. Если врач не назначил иное, соблюдайте рекомендации по применению, указанные в инструкции к препарату.

Как вводить свечи Клофан:

• вагинальную свечу (суппозиторий) вводят как можно глубже во влагалище непосредственно перед отходом ко сну;
• если препарат назначен к применению 2 раза в день, то после введения свечи не перед сном рекомендуется оставаться в покое лежа на спине со слегка согнутыми ногами в течение 20-30 минут.

Курс лечения свечами длится 3-6 дней, в день применяется 1-2 суппозитория (по назначению врача).

Важно! Не следует использовать свечи Клофан при месячных.

Как пользоваться кремом Клофан:

• для женщин – при наличии кандидозного вульвита крем наносят на вульву или вводят интравагинально с помощью аппликатора (“шприца” из набора) 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 6-12 дней. При появлении болей внизу живота, выделений из половых органов, повышении температуры тела необходимо обратиться к гинекологу;
• для мужчин – при баланите после выполнения гигиенических мероприятий следует наносить крем трижды в день на крайнюю плоть. При хронической молочнице крем аккуратно распределяют на поверхности мужского полового органа. В этом случае длительность терапии – около месяца. 

При поражении кожи или слизистых оболочек крем наносят на пораженные участки. Их необходимо предварительно вымыть с мылом и тщательно просушить промакивающими движениями. 

Врачи рекомендуют во время всего лечения при подготовке к нанесению крема использовать специальные средства для интимной гигиены и ежедневно менять нижнее белье, отдавая предпочтение изготовленному из натуральных тканей.

Важно! Следует учесть, что при использовании вагинальных свечей и крема Клофан снижается эффективность барьерных средств контрацепции(диафрагм, презервативов). Поэтому врачи рекомендуют женщинам в течение минимум пяти дней после окончания лечения Клофаном использовать альтернативные методы контрацепции.

Врачи не назначают препарат при повышенной чувствительности к его основному или вспомогательным веществам. 

Свечи не следует использовать во время месячных.

Во время лечения свечами нельзя использовать тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие средства, вводимые во влагалище.

Важно! В период беременности и кормления грудью применение клотримазола требует особого внимания. Рекомендуется избегать применения вагинальных свечей Клофан при беременности в первом триместре. Крем разрешен к применению только без использования аппликатора и под наблюдением врача.

Применение крема и суппозиториев Клофан с клотримазолом имеет следующие особенности:

• необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием Клофана в таких случаях, как впервые возникший кандидозный вагинит, беременность, венерические заболевания в анамнезе, возраст до 16 лет или старше 60 лет, известная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• если во время лечения возникли тревожащие симптомы, такие как нерегулярные влагалищные кровотечения, аномальные выделения, язвы или ранки на слизистой оболочке гениталий, боли в нижней части живота, высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея или др., следует немедленно обратиться к врачу;
• во время лечения рекомендуется избегать половых контактов;
• лечение должны получать оба половых партнера;
• при лечении кремом возможны местные кожные реакции (контактный дерматит), вызванные цетостеариловым спиртом и бутилгидрокситолуолом в составе препарата;
• если симптомы кандидозной инфекции сохраняются дольше 7 дней после начала применения суппозиториев Клофан, или если инфекция повторно возникает через 7 дней после окончания курса лечения, следует обратиться к врачу. Если эпизоды кандидозной инфекции повторяются более 2 раз в течение 6 месяцев, также следует обсудить это с врачом – хроническая молочница лечится несколько иначе, чем острая;
• во время менструации не следует проводить лечение вагинальными суппозиториями из-за риска вымывания препарата менструальными выделениями;
• во время лечения свечами нельзя использовать тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие средства, вводимые во влагалище.

Важно! В период беременности и кормления грудью применение клотримазола требует особого внимания. Рекомендуется избегать применения вагинальных свечей Клофан при беременности в первом триместре. Крем разрешен к применению только без использования аппликатора и под наблюдением врача.

Клофан не оказывает значительного влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Важно отметить, что не все пациенты испытывают побочные действия, частота их возникновения индивидуальна.

Возможно появление различных нежелательных эффектов при использовании вагинального крема и суппозиториев с клотримазолом: 

• реакции в месте введения – раздражение в месте применения, отек, боль, местные кожные реакции, включая контактный дерматит;.
• со стороны иммунной системы – аллергические реакции, включая крапивницу, зуд;
• со стороны сосудистой системы – обморок, артериальная гипотензия (снижение давления);
• со стороны репродуктивной системы – неприятные ощущения (зуд, дискомфорт, жжение) и клинические проявления (раздражение, шелушение кожи, сыпь, отек, эритема) в области половых органов, боли в области таза, вагинальное кровотечение;
• со стороны желудочно-кишечного тракта – боль в животе, тошнота и др.

Полный список возможных побочных эффектов представлен в официальной инструкции.

Важно! Если в процессе лечения клотримазолом возникли какие-либо побочные эффекты, нужно обратиться к врачу для коррекции терапии.

Препарат предназначен для местного применения, поэтому его взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой, как правило, минимально. Однако некоторые препараты могут влиять на эффективность клотримазола: 

• при применении вагинального крема Клофан следует избегать использования других вагинальных препаратов в течение нескольких часов до и после применения Клофана, чтобы предотвратить смешивание или разбавление препарата;
• применение крема в области гениталий с латексными контрацептивами (презервативы и диафрагмы), может привести к повреждению латекса и снижению эффективности контрацепции. Рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции как минимум в течение 5 дней после прекращения лечения;
• при одновременном лечение Клофаном и пероральным такролимусом / сиролимусом может возникнуть передозировка такролимуса или сиролимуса. Необходимо регулярно проверять их уровни в крови.

Передозировка клотримазолом маловероятна при его местном применении в виде крема или суппозиториев. Однако в случае случайного проглатывания или нанесения на большие участки кожи возможно развитие нежелательных реакций.

Если возникли симптомы передозировки, такие как головокружение, тошнота или рвота, необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечение симптоматическое, показано промывание желудка.

Чтобы обеспечить эффективность и стабильность препарата, необходимо хранить его в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Сlotrimazole (Rx, OTC)
• Pubmed, Clotrimazole: a review of its antifungal activity and therapeutic efficacy
• Healthline, Todo lo que necesitas saber sobre las infecciones vaginales por hongos