Ко-Ирбесан

В аптеках Украины лекарство представлено в форме таблеток, покрытых оболочкой, с такой концентрацией действующих веществ ирбесартана и гидрохлоротиазида соответственно:

• 150 мг / 12,5 мг;
• 300 мг / 12,5 мг.

Производитель — фармацевтическая компания Nobel.

Инструкция по применению содержит информацию, что Ко-Ирбесан применяется для комбинированного лечения эссенциальной (первичной) гипертензии, когда артериальное давление невозможно контролировать только ирбесартаном или гидрохлортиазидом по отдельности.

Важно! Назначать это лекарство, как и другие средства “от давления”, может только кардиолог.

Инструкция по применению содержит “общую” информацию по вопросу режима дозирования. Она сообщает, что Ко-Ирбесан150 мг / 12,5 мг можно применять пациентам, у которых невозможно контролировать артериальное давление только гидрохлортиазидом или ирбесартаном в дозировке 150 мг.

Дозировку 300 мг / 12,5 мг можно применять пациентам, артериальное давление у которых недостаточно контролируется только ирбесартаном в дозировке 300 мг или Ко-Ирбесаном 150 мг / 12,5 мг.

Принимать лекарство в любом случае нужно по 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время (обычно утром).

Препарат противопоказано принимать при повышенной чувствительности к любому из действующих или вспомогательных веществ, а также при таких заболеваниях и состояниях, как:

• тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин.);
• тяжелая форма печеночной недостаточности, цирроз печени, холестаз;
• стойкие формы гипокалиемии (дефицит калия в организме) или гиперкальциемии (избыток кальция);
• резистентная (устойчивая) к лечению гипокалиемия или гиперкальциемия;
• подагра;
• рефрактерная гипонатриемия;
• анурия;
• возраст до 18 лет;
• планирование беременности, период беременности и грудного вскармливания (ГВ). 

Полный перечень противопоказаний содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Обязательно изучите его перед началом лечения.

Суточные дозы свыше 300 мг ирбесартана и 25 мг гидрохлоротиазида не рекомендуются к применению.

При необходимости Ко-Ирбесан можно применять одновременно с другими антигипертензивными лекарственными средствами (строго по назначению опытного кардиолога!). 

При применении препарата пациентам с нарушением функции почек рекомендуется периодический мониторинг концентрации кальция, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови.

При терапии тиазидными диуретиками может нарушаться толерантность к глюкозе, что способно приводить к необходимости коррекции дозы инсулина или пероральных сахароснижающих средств при диабете. 

Гидрохлоротиазид может давать положительный аналитический результат при проведении антидопингового теста.

Лечение препаратом Ко-Ирбесан необходимо прекратить перед проведением лабораторного исследования функции паращитовидных желез.

Во время лечения артериальной гипертензии может возникать сонливость, головокружение или повышенная утомляемость. Это необходимо учитывать при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Полный перечень особенностей применения препарата содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Обязательно изучите его перед началом применения.

Ко-Ирбесан обладает широким списком побочных эффектов, среди которых следует отметить такие как:

• повышение содержания азота мочевины крови, креатинина и креатинкиназы;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• нарушение мочевыделения;
• повышенная утомляемость;
• кожный зуд.

Все остальные побочные эффекты препарата перечислены в соответствующем разделе официальной инструкций.

Если после приема лекарства отмечается ухудшение самочувствия или появление нежелательных эффектов, — как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Ко-Ирбесан можно принимать независимо от еды, но желательно пить его в одно и то же время суток (обычно назначается утренний прием)

Препарат может вступать во взаимодействие со многими другими лекарственными средствами. 

Запрещено принимать Ко-Ирбесан одновременно с ингибиторами АПФ пациентам с диабетической нейропатией, всем остальным группам пациентов такая комбинация не рекомендуется. 

Также не рекомендуется одновременное применение с такими препаратами и веществами, как:

• литий;
• алискирен;
• НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота (АСК) в дозе > 3 г в сутки, неселективные НПВС;
• препараты калия и калийсберегающие диуретики;
• кортикостероиды;
• сердечные гликозиды;
• противодиабетические лекарственные средства (пероральные препараты и инсулин);
• этанол (алкоголь), барбитураты, наркотические вещества.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или биологически активные добавки, — обязательно сообщите об этом своему врачу.

Наиболее вероятными признаками передозировки ирбесартаном считаются сильное снижение артериального давления и тахикардия (ускоренный пульс). Возможно развитие брадикардии (замедление пульса). Передозировка гидрохлоротиазидом может приводить к острой задержке мочи у пациентов, склонных к этому.

Терапевтические мероприятия зависят от времени приема и степени тяжести симптомов. Самое основное при передозировке — стабилизация кровообращения. 

При артериальной гипотензии пациента следует разместить в положение лежа и провести коррекцию объема циркулирующей крови (ОЦК).

При подозрении на острую передозировку Ко-Ирбесаном следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарство рекомендуется хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Irbesartan (a comprehensive profile)
• Pubmed, Hydrochlorothiazide
• Drugs.com, Irbesartan
• Medlineplus, Irbesartan
• Healthline.com, Irbesartan, Oral Tablet