Колдрекс - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України представлені такі форми препарату:

• порошок Колдрекс Максгрип для приготування гарячого напою (“чай” Колдрекс), у пакетиках (саше) зі смаками лимону, лісових ягід;
• порошок Колдрекс Хотрем для приготування гарячого напою, в пакетиках (саше) зі смаками лимону, меду та лимону;
• порошок Колдрекс Ментол Актив для приготування гарячого напою в пакетиках (саше);
• таблетки Колдрекс.

Колдрекс випускає британська фармацевтична компанія ГлаксоСмітКляйн (GSK), одна з найбільших у світі.

Фармакологічна дія препарату обумовлена властивостями діючих речовин:

• парацетамолу (ацетамінофену);
• аскорбінової кислоти (вітаміну С);
• фенілефрину гідрохлориду.

Препарат з посиленою формулою (Максгрип) особливо ефективно бореться з неприємними симптомами ГРВІ та грипу. У його складі міститься 1000 мг парацетамолу, 10 мг фенілефрину і 40 мг вітаміну С.

Приготовлений з порошку гарячий чай Колдрекс допомагає зняти симптоми застуди вірусного походження. Дози компонентів, що входять до складу препарату, є безпечними при лікуванні простудних захворювань (за відсутності протипоказань).

Основне, для чого призначають порошки і таблетки Колдрекс – полегшення симптомів простудних захворювань та грипу, включаючи підвищену температуру тіла, головний біль, закладеність носа, біль у тілі.

Лікарський препарат у різних дозах рекомендується приймати за таких симптомів, як:

• підвищена температура тіла;
• головний біль;
• біль у тілі;
• біль в горлі;
• закладеність носа.

Як приймати Колдрекс у різних формах, повідомляє інструкція із застосування.

Важливо! В інструкції до препарату немає особливих вказівок, коли приймати його, до їди чи після – є лише рекомендація приймати його не натще. Однак Колдрекс містить парацетамол, тому є сенс приймати його приблизно через годину після їди.

Дозування для дорослих і дітей (підлітків від 12 або 16 років) відрізняється залежно від різновиду засобу.

Як розводити Колдрекс Максгрип

Вміст пакетика слід висипати в склянку і залити до половини гарячою водою. Перемішувати до розчинення.

Приймати дорослим і дітям від 12 років – по 1 пакету кожні 4-6 годин за потреби.

Важливо! Не можна пити Колдрекс частіше, ніж кожні 4 години. Максимальна добова доза – 4 пакетики.

Колдрекс Хотрем

Приймати дорослим і дітям від 12 років – по 1 пакетику за один раз. Мінімальний інтервал між прийомами препарату – 4 години. Максимальна добова доза – 5 пакетиків.

Не застосовувати препарат понад 5 днів без консультації лікаря.

Колдрекс Ментол Актив

Дорослим і дітям від 12 років – по 1 пакетику кожні 4–6 годин, за потребою.

Як пити таблетки Колдрекс

Дорослим і підліткам віком від 16 років інструкція із застосування рекомендує по 1-2 таблетки кожні 4-6 годин, за потребою. Максимальний період лікування – 7 днів.

Важливо! Не можна перевищувати зазначені дози. Якщо симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря. Рекомендується приймати найнижчу ефективну дозу найкоротший час (це правило діє для всіх жарознижувальних засобів та НПЗЗ).

Препарат не можна призначати, якщо у пацієнта є такі захворювання та стани:

• підвищена чутливість до будь-яких компонентів у складі порошку чи таблеток;
• алкоголізм (через токсичну дію парацетамолу на печінку);
• захворювання крові;
• тяжкі форми цукрового діабету;
• епілепсія;
• ішемічна хвороба серця (ІХС);
• порушення сну тощо.

Ознайомитися з повним списком протипоказань можна в офіційній інструкції із застосування препарату Колдрекс.

До складу препарату входить парацетамол (ацетамінофен). Тому рекомендується уникати одночасного застосування Колдрексу з іншими засобами для симптоматичного лікування застуди та грипу, судинозвужувальними препаратами для лікування риніту, ліками, що містять парацетамол.

Важливо! Одночасне застосування з іншими препаратами парацетамолу може призвести до передозування, а воно, у свою чергу, може спричинити печінкову недостатність, яка може призвести до необхідності пересадки печінки або смерті. Ризик передозування вищий у пацієнтів з алкогольним захворюванням печінки, не пов'язаним із цирозом.

Перед прийомом Колдрексу необхідно порадитися з лікарем пацієнтам:

• які приймають варфарин (препарат для розрідження крові);
• з хворобою Рейно (симптоми – біль у пальцях рук і ніг під впливом холоду чи стресу);
• з гіпертензією (підвищеним артеріальним тиском) та іншими серцево-судинними захворюваннями;
• з порушенням функції печінки та/або нирок.

Необхідна обережність при одночасному застосуванні парацетамолу (входить до складу Колрексу) з флуклоксациліном через підвищений ризик метаболічного ацидозу з високим аніонним проміжком. Особливо це стосується пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, сепсисом, недоїданням, хронічним алкоголізмом та іншими факторами дефіциту глутатіону, а також усіх, хто приймає максимальні добові дозування парацетамолу. Інструкція рекомендує у цьому разі ретельний моніторинг, включаючи контроль рівня 5-оксипроліну в сечі.

До складу препарату входить фенілефрин, який може провокувати напади стенокардії.

Одне саше (1 доза) містить 2,9 г сахарози. Це потрібно враховувати хворим на цукровий діабет. Крім того, пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями (непереносимістю фруктози, мальабсорбцією глюкози-галактози, дефіцитом сахарази-ізомальтази) не можна приймати Колдрекс.

Також приймати ліки не слід пацієнтам, які приймають інші симпатоміметики (це стосується протинабрякових препаратів, засобів для пригнічення апетиту та амфетамінових психостимуляторів).

З обережністю призначають Колдрекс при паралельному прийомі дигоксину, серцевих глікозидів, алкалоїдів ріжків (ерготаміну, метисергіду).

Важливо! Необхідно звернутися до лікаря, якщо понад 5 днів застудні симптоми не зменшуються, посилюються або супроводжуються підвищенням температури, висипанням на шкірі або постійним головним болем.

При тяжких інфекціях (зокрема сепсисі), що супроводжуються зниженням рівня глутатіону, прийом парацетамолу може підвищити ризик метаболічного ацидозу. Його симптоми виявляються у вигляді глибокого, прискореного чи утрудненого дихання, нудоти, блювання, втрати апетиту. Необхідно терміново звернутися до лікаря у разі розвитку таких симптомів.

Вагітність і грудне вигодовування (ГВ)

Колдрекс заборонено застосовувати при вагітності.

Парацетамол і фенілефрин можуть потрапляти в грудне молоко, тому в разі потреби лікування жінки Колдрексом слід тимчасово перервати ГВ.

Вплив на швидкість реакції при керуванні автомобілем чи іншими механізмами

При розвитку деяких побічних реакцій, включаючи запаморочення, препарат може впливати на здатність керувати автотранспортом або роботи зі складними механізмами.

Важливо! Інші особливості застосування детально описані у відповідному розділі офіційної інструкції до препарату.

Побічні ефекти при застосуванні препаратів лінійки Колдрексу спостерігаються рідко (за умови відсутності протипоказань і за дотримання режиму прийому). Але виражатися вони можуть у вигляді підвищеного артеріального тиску, головного болю, запаморочення, відчуття серцебиття, безсоння, алергічних реакцій та ін.

Усі можливі побічні дії описані в офіційній інструкції до ліків Колдрекс.

В інструкції до препарату немає особливих вказівок, коли приймати його, до їди чи після – є лише рекомендація приймати його не натще. Однак Колдрекс містить парацетамол, тому є сенс приймати його приблизно через годину після їди.

Колдрекс призначають з обережністю або не призначають взагалі при паралельному застосуванні:

• метоклопраміду, домперидону;
• холестираміну;
• варфарину та інших кумаринів (підвищення ризику кровотеч);
• барбітуратів;
• протисудомних препаратів (фенітоїну, барбітуратів, карбамазепіну та ін.) – вони підвищують токсичність парацетамолу для печінки;
• ізоніазиду;
• діуретиків (сечогінних засобів);
• алкоголю (прийом алкоголю заборонено у період застосування препаратів Колдрекс);
• флуксосациліну;
• інгібіторами моноаміноксидази (МАО), трициклічними антидепресантами;
• симпатоміметиками, бета-блокаторами, іншими антигіпертензивними засобами (від тиску);
• алкалоїдів ріжків (ерготаміну, метисергіду);
• деяких інших ліків (повний список із описом небажаних взаємодій наведено у відповідному розділі офіційної інструкції до препарату).

Передозування зазвичай викликає парацетамол (ацетамінофен), що входить до складу препаратів Колдрекс. Його симптоми:

• блідість шкіри;
• анорексія (відсутність апетиту), нудота, блювання, біль у животі;
• гепатонекроз (некроз печінки); підвищення активності печінкових трансаміназ; збільшення протромбінового індексу.

За наявності факторів ризику прийом 5 г або більше парацетамолу може спричинити ураження печінки. До таких факторів відносять:

• тривале лікування деякими препаратами (карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, примідон, рифампіцин, звіробій або іншими лікарськими засобами, що індукують ферменти печінки);
• регулярне зловживання алкоголем;
• глутатіонову кахексію;
• розлади травлення.

Симптоми ураження печінки виявляються за 12-48 годин після передозування і можуть досягати піку через 4-6 днів. Розвиваються порушення метаболізму глюкози і метаболічний ацидоз.

У разі тяжкого отруєння печінкова недостатність може прогресувати і призводити до розвитку токсичної енцефалопатії з порушенням свідомості. В окремих випадках може знадобитися трансплантація печінки. Можливий летальний результат.

Гостре порушення ниркової функції з гострим некрозом канальців може виявлятися у вигляді сильного болю в попереку, гематурії, протеїнурії. Таке порушення може розвиватися навіть за відсутності тяжкого ураження печінки.

Також можливі серцева аритмія та панкреатит.

За тривалого прийому парацетамолу у високих дозах можливий розвиток:

• апластичної анемії;
• панцитопенії;
• агранулоцитозу;
• нейтропенії;
• лейкопенії;
• тромбоцитопенії.

Лікування передозування парацетамолу. Необхідно надання пацієнтові швидкої медичної допомоги, навіть якщо симптоми передозування не проявилися (вони можуть обмежуватися нудотою та блюванням або можуть не відображати тяжкості передозування чи ризику ураження органів). Необхідне промивання шлунка, прийом активованого вугілля (впродовж 1 години після передозування) та проведення симптоматичної терапії.

Антидоти парацетамолу – N-ацетилцистеїн внутрішньовенно і метіонін перорально. Їх застосування може надати позитивного ефекту впродовж 1 доби після передозування.

Важливо! Симптоми передозування інших компонентів Колдрексу та способи лікування докладно описані у відповідному розділі офіційної інструкції до препарату.

Інструкція із застосування рекомендує зберігати Колдрекс в оригінальній упаковці, у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• PubMed, Paracetamol: mechanism of action, applications and safety concern
• PubMed, Phenylephrine hydrochloride
• FDA, FDA Drug Safety Communication: FDA warns of rare but serious skin reactions with the pain reliever/fever reducer acetaminophen
• MedlinePlus, Acetaminophen (paracetamol);
• Health-ua.com, Призначення НПЗП пацієнтам високого серцево-судинного ризику: який препарат обрати?