Колхицин

Колхицин выпускается в таблетках по 1 мг.

Инструкция подробно описывает, для чего применяется Колхицин. Основные показания к его назначению:

• острый приступ воспаления суставов (артрита) при подагре;
• острый и рецидивирующий перикардит (воспаление сердечной сумки).

От чего еще используется Колхицин: врачи назначают этот препарат для предотвращения рецидивов подагрического артрита (профилактической терапии).

Приостром приступеподагры Колхицин назначается в дозе 1 мг, через час – 0,5 мг. При необходимости через 12 часов прием лекарства повторяют (раньше принять таблетку нельзя).

Важно! Максимальная суточная доза Колхицина – по ½ таблетки каждые 8 часов, лечение следует начинать как можно раньше. После приема 6 таблеток (6 мг) или облегчения симптомов терапию завершают. Повторный курс лечения можно проводить не ранее, чем через 72 часа.

Необходимо знать, что при подагре Колхицин назначается не для снижения уровня мочевой кислоты, а для быстрого устранения проявлений заболевания. Этот алкалоид оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Рекомендованная суточная доза Колхицина для профилактики приступов подагры составляет 0,5-1 мг, принимать препарат можно не более полугода.

При перикардите Колхицин принимают по 0,5 мг 1 раз в сутки (для пациентов с массой тела менее 70 кг) или 2 раза в сутки (при весе более 70 кг). Длительность терапии при острой форме болезни – 3 месяца, при рецидивирующем перикардите – полгода.

Инструкция описывает такие противопоказания к назначению Колхицина:

• выраженные нарушения работы почек и / или пищеварительного тракта;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• период беременности и грудного вскармливания.

Также это лекарство не используется у пациентов, находящихся на диализе или принимающих ингибиторы фермента CYP3A4 / Р-гликопротеина.

Колхицин относится к потенциально токсичным препаратам, поэтому очень важно следовать рекомендациям инструкции и назначениям врача, не превышать дозы.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек могут отмечаться поражения мышц (миопатия и рабдомиолиз), нейромиопатия, нарушения кроветворения (агранулоцитоз). При тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, у пожилых и ослабленных людей лечение колхицином требует особой осторожности, при расстройствах пищеварения возможно усиление неприятных симптомов (тошнота, рвота, боли в животе, понос).

При легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется, при тяжелой – терапию обычно начинают со сниженной дозировки.

Обратите внимание: аллергические реакции при лечении этим препаратом чаще отмечаются у людей с индивидуальной гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Подробнее особенности применения Колхицина описаны в инструкции.

На фоне применения Колхицина могут отмечаться различные нежелательные реакции:

• тошнота и рвота;
• спастические боли в животе;
• снижение уровня лейкоцитов;
• облысение (алопеция);
• нарушение работы почек с развитием их недостаточности;
• боли в мышцах;
• слабость;
• разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз);
• повышение уровня печеночного фермента (АСТ) и другие.

Подробнее побочные эффекты Колхицина описаны в инструкции.

Таблетки можно принимать независимо от еды.

Если пациенту требуется лечение ингибитором CYP3A4 или Р-гликопротеина, дозы колхицина следует уменьшить либо временно прекратить его применение.

В комбинации со статинами (аторвастатином, симвастатином) возможно развитие рабдомиолиза (разрушения мышечной ткани), поэтому необходимо сразу сообщать врачу о появлении боли в мышцах или слабости.

Обратите внимание: колхицин может нарушать усвояемость цианокобаламина (витамина В12).

Антибиотики из группы макролидов (например, кларитромицин, эритромицин) не следует сочетать с колхицином, если у пациента нарушена работа печени и / или почек.

Ряд лекарств (антиаритмические средства верапамил и амиодарон, противогрибковые – кетоконазол, кроворазжижающие – тикагрелор) могут повышать концентрацию колхицина в крови и, соответственно, риск его побочных эффектов.

Подробнее взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Так как колхицин угнетает деление клеток (митоз), его передозировка крайне опасна для организма и может даже привести к смерти. Согласно инструкции острая интоксикация может наступить после приема 20 таблеток (для взрослых пациентов) или 5 (для детей).

Первая стадия лекарственного отравления может проявляться:

• тошнотой и рвотой;
• диареей;
• болями в животе;
• обезвоживанием;
• снижением артериального давления;
• повышением количества лейкоцитов в крови;
• электролитными нарушениями.

Со вторых по третьи сутки (вторая стадия) могут развиваться жизнеугрожающие осложнения – острая почечная и полиорганная недостаточность, панцитопения, аритмия, нейропатии, нарушения свертываемости крови и дыхания, спутанность сознания, кома.

Антидота колхицина не существует, а гемодиализ неэффективен, поэтому проводится поддерживающее и симптоматическое лечение в условиях стационара. С профилактической целью рекомендованы антибиотики.

Важно! При передозировке колхицина нельзя применять опиоидные наркотические средства.

Каких-то особых условий хранения Колхицин не требует, но эти таблетки должны находиться вне доступа детей.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине