Коронал

Препарат назначают при терапии следующих болезней:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия;
• аритмия (синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, предсердные экстрасистолы); 
• после инфаркта миокарда, для снижение риска внезапной коронарной смерти.

Кроме того, Коронал применяют при комплексном лечении хронической сердечной недостаточности (назначается в минимальной дозировке от 1,25 мг).

Таблетки пьют утром, независимо от приема пищи. Их нельзя разжевывать, а следует просто проглатывать и запивать водой.

При артериальной гипертензии и ИБС начальная терапевтическая доза составляет 2,5-5 мг 1 раз в сутки. Однако в процессе лечения врач ее может откорректировать, увеличив до 10 мг 1 раз в день.

При хронической сердечной недостаточности терапия препаратом начинается с минимальной дозы в 1,25 мг, которую принимают 1 раз в сутки. Если лекарство хорошо переносится, ее еженедельно повышают, достигая 3,75 мг. Затем коррекция дозы проводится раз в месяц при условии нормального самочувствия пациента. Таким образом, достигается поддерживающая доза в 10 мг, которую принимают раз в сутки. На протяжении всего периода титрования необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Если поддерживающую дозу пациент плохо переносит, возможно ее постепенное снижение. Аналогичным образом поступают, если очередное повышение дозы во время титрования вызывает ухудшение самочувствия. Если оно не нормализуется, лечение Короналом приостанавливают.

Но нельзя резко прекращать лечение Короналом, поскольку это может привести к ухудшению состояния. Дозу снижают постепенно, например вдвое каждую неделю.

Чаще всего отмечаются следующие побочные эффекты:

• головокружения и головная боль;
• тошнота, рвота, понос или, наоборот, запор;
• снижение артериального давления и замедление сердечного ритма (брадикардия: пульс менее 50 ударов в минуту);
• повышенная утомляемость.

При появлении любых неприятных симптомов необходимо срочно проинформировать лечащего врача.

Беременным не рекомендуется принимать Коронал, поскольку бисопролол негативно влияет на течение беременности и развитие плода (препарат выбора при эклампсии – лабеталол).

Точно не установлено, может ли проникать бисопролол в материнское молоко, поэтому во время грудного вскармливания его также не стоит принимать.

Все три препарата являются полными аналогами, поэтому сказать какой из них лучше, невозможно. Тем не менее, выбор конкретного лекарства необходимо предоставить врачу, а не делать его самостоятельно.

У Коронала много полных и нозологических аналогов. Однако подбирать препарат должен только врач, поскольку при этом он учитывает общее состояние пациента, характер течения болезни и ее стадию.