Бисопрол

Действие адреналина вызывает учащение сердечных сокращений и сужение сосудов. Активное вещество таблеток Бисопрол, бисопролол, блокирует рецепторы, реагирующие на адреналин, тем самым уменьшая его вредный эффект. 

В результате применения Бисопрола: 

• уменьшается сила и частота сокращений сердечной мышцы;
• снижается потребность миокарда в кислороде и питательных веществах;
• расширяется диаметр сосудов и снижается их тонус;
• нормализуется артериальное давление.

Лекарство действует избирательно и обладает высокой степенью безопасности и хорошей переносимостью. Благодаря этому Бисопрол можно использовать в случаях сразу нескольких заболеваний, усиливающих друг друга (так называемая коморбидная патология). 

Показания к применению Бисопрола:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с систолической дисфункцией левого желудочка.

Важно! Очень часто при ХСН назначается комплексное лечение, где параллельно используют Бисопрол, ингибиторы АПФ, диуретики (мочегонные средства), а при необходимости и сердечные гликозиды. 

Применение бисопролола в период после инфаркта миокарда помогает снизить риск аритмий и ограничить распространение очага поражения сердечной мышцы. Препарат снижает вероятность повторных ишемий и инфаркта миокарда. 

Во время клинических исследований было отмечено, что прием бисопролола снижает частоту госпитализации и количество смертельных случаев при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. 

Важно! Как и все β1-адреноблокаторы, бисопролол не является средством “скорой помощи”. Он не используется при гипертоническом кризе, поскольку предназначен для длительного регулярного приема. 

Стабильное антигипертензивное действие Бисопрола отмечается примерно через 2 недели лечения препаратом.

Максимальное действие наблюдается через 3-4 часа после приема таблетки внутрь и длится 24 часа, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Согласно инструкции по применению, таблетки Бисопрол принимают перорально, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. 

Предпочтительно принимать препарат утром, в одно и то же время. Прием пищи не влияет на всасываемость препарата, поэтому можно принимать его независимо от еды: натощак, во время или после завтрака. 

Дозировку устанавливает врач. Как правило, препарат назначают в минимальной дозе, постепенно увеличивая ее до достижения необходимого терапевтического эффекта:

• при гипертонии II степени, при диастолическом (“нижнем”) давлении, не превышающем 105 мм рт. ст, начальная доза составляет 2,5 мг;
• при артериальной гипертензии (АГ) и стенокардии – 5 мг.

При лечении стабильной сердечной недостаточности суточную дозировку подбирают методом титрования, начиная с 1,25 мг бисопролола. Схема титрования приведена в инструкции по применению таблеток Бисопрол. В этот период проводят систематический контроль частоты сердечных сокращений, показателей артериального давления, симптомов сердечной недостаточности (СН). 

Важно! Отмечается индивидуальная гиперчувствительность пациентов к однократному приему в максимальной дозе. Поэтому увеличение количества бисопролола проводят постепенно. Если рекомендуемая доза плохо переносится, врач может снизить дозировку. 

Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг; и только в исключительных случаях допускается максимальная суточная дозировка 20 мг бисопролола фумарата.

При передозировке могут наблюдаться: артериальная гипотензия (патологическое снижение давления), бронхоспазм, головокружение, брадикардия.

Курс лечения препаратом всегда длительный. Он определяется врачом и зависит от природы заболевания, состояния пациента и ответа организма на терапию.

Важно! Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием таблеток, особенно при ИБС. Это может привести к обострению заболевания, спровоцировать повышение артериального давления или резкое ухудшение состояния вплоть до инфаркта миокарда.

Если возникает необходимость в отмене препарата – ее проводят постепенно, уменьшая дозу в два раза каждую неделю.

Перед плановыми хирургическими операциями постепенно снижают суточную дозу Бисопрола, а за 48 часов до общей анестезии прекращают прием лекарственного средства.

Допустимо, но только по назначению врача и лишь в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери выше возможного вреда для плода. 

Препарат может вызывать замедление кровотока в плаценте, что способно приводить к нарушению развития плода.

С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции по применению. Некоторые из них:

• индивидуальная непереносимость бисопролола и/или вспомогательных веществ в составе препарата;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• гипотония (пониженное артериальное давление);
• брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений);
• бронхиальная астма тяжелой степени;
• нарушение кислотно-щелочного баланса в организме (метаболический ацидоз);
• сосудистые заболевания, вызывающие нарушение кровообращения в конечностях;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст.

Важно! При прохождении допинг-контроля принимаемый Бисопрол может повлиять на показатели – спровоцировать положительный результат проверок на допинг.

С осторожностью проводят лечение препаратом при сахарном диабете со значительным колебанием показателей глюкозы в крови, строгой диете, десенсибилизирующей терапии, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов. 

В состав таблеток по 5 мг и 10 мг входит лактоза, что необходимо учитывать пациентам с наследственной непереносимостью некоторых сахаров.

При одновременном применении Бисопрола с другими лекарственными препаратами может возникать взаимодействие, которое приводит к усилению или снижению терапевтического эффекта. Например, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) снижают антигипертензивное действие бисопролола, а сам Бисопрол усиливает действие инсулина и противодиабетических лекарственных средств.

Все побочные эффекты обычно временные и исчезают в течение 1-2 недель после начала приема препарата. Наиболее часто возникают:

• брадикардия – частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту;
• головокружение;
• тошнота, рвота, сухость во рту;
• диарея или запор;
• бронхоспазм (чаще всего у пациентов с бронхиальной астмой);
• слабость, мышечные боли;
• онемение, холодные ладони и стопы, особенно у пациентов с нарушением кровообращения в конечностях;
• уменьшение выделения слезной жидкости, сухость глаз, что важно для пациентов, использующих контактные линзы.

Нет, нельзя. Необходимо исключить употребление спиртных напитков на весь период лечения. Алкоголь в комбинации с антигипертензивным средством может усилить снижение артериального давления, вызвать потерю сознания и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. 

Многие фармкомпании выпускают лекарственные препараты, содержащие действующее вещество бисопролол (бисопролола фумарат), под таким же торговым наименованием, например: Бисопролол-Здоровье, Бисопролол-КВ. Бисопрол (Фармак) – украинский препарат в таблетках. 

Несмотря на то, что все эти препараты являются аналогами, имеют одинаковое действующее вещество в разных дозировках, показания и противопоказания, они могут обладать разной биодоступностью или побочными действиями из-за отличий во вспомогательных веществах в составе таблетки.

Это препараты с одним и тем же действующим веществом. Однако таблетки, производимые разными фармкомпаниями, могут оказывать несколько разный терапевтический эффект. Кроме того, при выборе необходимо обращать внимание на дозировку – таблетки выпускаются с содержанием 2,5 мг, 5 мг и 10 мг бисопролола.