Конкор

Действующее вещество препарата Конкор, бисопролол, относится к β1-адреноблокатором. Это означает, что он воздействует на рецепторы клеток сердца и сосудов, которые реагируют на адреналин, и блокирует их. Как известно, адреналин вызывает ускоренное сердцебиение и сужение сосудов, а значит бисопролол препятствует этим эффектам.

Как “работает” Конкор:

• Уменьшает потребность миокарда в кислороде и питательных веществах. Это помогает сделать сердце более выносливым при хронической сердечной недостаточности, а также снизить интенсивность сердечных болей.
• Снижает частоту сокращений сердца (ЧСС), благодаря чему применяется от тахикардии.
• Снижает реакцию сосудов на адреналин, в результате чего снижается их тонус и расширяется диаметр. Это позволяет снизить артериальное давление.

Показания к применению таблеток Конкор:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия разных типов;
• хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка.

Конкор — лекарство, которое при хронической сердечной недостаточности используют в сочетании с другими препаратами. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), диуретики, сердечные гликозиды.

Важно! Конкор “от давления” назначают в качестве препарата длительного приема. Он не используется для быстрого снижения давления (“скорой помощи”) при гипертоническом кризе.

Инструкция по применению Конкора рекомендует начинать лечение с минимальной дозировки, постепенно наращивая ее до достижения терапевтического эффекта. Это называется периодом титрования.

Схема приема Конкор и дозировка в период титрования:

1. Начинают лечение с дозировки 1,25 мг, для чего таблетку Конкор Кор (2,5 мг) делят пополам. Принимают 1 раз в сутки по утрам в течение 1 недели. 
2. Если препарат хорошо переносится — дозу увеличивают до 2,5 мг (одна целая таблетка Конкор Кор). Принимают 1 раз в сутки в течении 1 недели. 
3. Увеличивают дозу до 3,75 мг и принимают в течении 1 недели, контролируя давления. При необходимости продолжают повышать дозировку.
4. Средняя поддерживающая дозировка бисопролола фумарата составляет 5 мг в сутки. Если терапевтический эффект от этой дозы не достигнут — процесс наращивания продолжают. Но теперь дозу повышают на 1,25 мг каждые 4 недели. 

Важно! Максимальная рекомендованная доза Конкора — 10 мг в сутки. Дальнейшее увеличение допускается, но в исключительных случаях.

Максимально допустимая доза бисопролола фумарата — 20 мг в сутки. 

В период титрования нужно контролировать давление, пульс и общее состояние пациента.

Как пить Конкор. Поддерживающую дозу принимают 1 раз в сутки. Таблетку следует глотать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Принимать до завтрака или во время завтрака. 

Конкор Кор представляет собой таблетки с дозировкой 2,5 мг бисопролола. Такую небольшую дозу препарата назначают людям, чье “нижнее” (диастолическое) артериальное давление не превышает 105 мм рт. ст.

При лечении стабильной хронической сердечной недостаточности или гипертонической болезни необходим длительный прием препарата. В целом Конкор можно принимать годами.

Нет, внезапно прекращать лечение бисопролола фумаратом нельзя — это спровоцирует риск ухудшения состояния пациента. Применение Конкора нужно завершать медленно, постепенно снижая дозировку. 

Также нельзя менять дозировку (в любую сторону) без консультации с врачом.

Важно! Действующее вещество препарата, бисопролол, может вызвать задержку внутриутробного развития плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

У новорожденного может развиться брадикардия, понизиться содержание глюкозы в крови. Поэтому Конкор при беременности принимают только если если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода. 

В случае терапии препаратом Конкор во время беременности необходимо постоянно отслеживать маточно-плацентарный кровоток и рост плода. Новорожденный в течении первых 3 суток жизни должен находиться под тщательным врачебным наблюдением. 

Период грудного вскармливания (ГВ). Нет данных о попадании бисопролола в грудное молоко, поэтому Конкор не рекомендуется применять во время кормления грудью.

• Индивидуальная непереносимость бисопролола и других компонентов препарата.
• Острая и декомпенсированная сердечная недостаточность, при которой значительно снижается сократительная способность сердца и количество прокачиваемой им крови.
• Блокада II и III степени, вызывающая нарушение прохождение нервного импульса через сердечный узел. 
• Синдром слабости синусового узла, который «отвечает» за генерацию сердечных импульсов.
• Кардиогенный шок.
• Брадикардия (замедленный пульс).
• Гипотония (пониженное давление).
• Бронхиальная астма в тяжелой форме.
• Тяжелые формы сосудистых заболеваний конечностей с нарушением их кровоснабжения.
• Метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме).
• Общая анестезия.

Важно! Перед хирургическим вмешательством под общим наркозом нужно постепенно снижать дозу Конкора, а потом прекратить прием препарата за 2 суток до операции.

Как и все лекарственные препараты, бисопролол у части пациентов может вызывать побочные эффекты.

Некоторые побочные эффекты Конкора:

• брадикардия (урежение пульса);
• пониженное давление, онемение и холод конечностей;
• ухудшение сердечной недостаточности;
• головокружение, головная боль;
• бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей;
• тошнота, рвота, расстройство стула;
• астения, утомляемость.

Прямого запрета принимать препарат в вечернее время нет. В инструкции содержится только рекомендация пить его по утрам.

Нет, Конкор с алкоголем категорически нельзя совмещать. 

Сочетание этанола с бисопрололом может вызвать серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, вплоть до кровоизлияния в мозг и летального исхода. 

Также продукты распада этилового спирта снижают эффективность бисопролола.

Поэтому в период лечения Конкором употреблять алкоголь запрещено.

Под торговой маркой “Бисопролол” выпускается довольно большое количество препаратов от разных производителей. Действующее вещество у них, как и у Конкора, — бисопролола фумарат.

Однако состав вспомогательных компонентов у Конкора и других препаратов может существенно различаться, что потенциально может влиять на эффективность лечения. Также может отличаться биодоступность, степень очистки, что тоже достаточно важно.

При этом препараты линейки Бисопролол, как правило, дешевле, чем Конкор. 

Но если вы решили выбрать более “бюджетный” Бисопролол — прежде чем его принимать, обязательно посоветуйтесь с врачом. 

Небилет, как и Конкор, относится к группе селективных блокаторов β-адренорецепторов. Однако у Небилета другое действующее вещество — небиволола гидрохлорида.

Механизм действия обоих препаратов схож, также схожи показания и противопоказания.

Конкор выпускают в разных дозировках, а Небилет в одной — 5 мг действующего вещества. А значит подбирать поддерживающую дозу Конкора удобнее. Также при приеме малых или больших доз (2,5 или 10 мг) удобнее Конкор. Кроме того, Конкор стоит дешевле.

Какой препарат выбрать в вашем случае — посоветует врач.

Верапамил относится к другой фармакологической группе — селективные антагонисты кальция. Он также применяется при ишемической болезни сердца и гипертонии. Но Верапамил действует как противоаритмический препарат, а его способность урежать пульс гораздо ниже, чем у Конкора. Поэтому нельзя выбирать между этими препаратами без врачебной консультации.