Ксарелто цена в Хмельницком

Инструкция по применению в качестве основного показания к назначению препарата указывает профилактику и лечение ВТЭ (венозной тромбоэмболии) у пациентов, которым показано хирургическое вмешательство по протезированию коленных или тазобедренных суставов.

Среди других показаний к применению Ксарелто производитель указывает:

• лечение ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), ТГВ (тромбоза глубоких вен) и предупреждение их рецидивов;
• профилактику системной эмболии и инсульта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих дополнительные риски (возраст более 75 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, транзиторные ишемические атаки или инсульты в истории болезни);
• снижение риска коронарной смерти у пациентов с ее высоким риском.

Также Ксарелто может использоваться и для лечения других болезней и состояний, вызванных образованием тромбов.

В инструкции по применению нет никакой информации касательно эффективности препарата при лечении COVID-19. Кроме того, на данный момент не существует какого-либо специфического лечения препаратом Ксарелто при ковиде. Единственный возможный вариант уберечь себя и минимизировать риск заражения — это вакцинация. 

Таблетки принимаются перорально. 

Для профилактики инсульта и системной эмболии рекомендуется принимать 20 мг один раз в сутки.

Для лечения и профилактики рецидивирующего тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, в первые три недели рекомендуемая суточная доза составляет 15 мг. Эту дозу нужно разделить на два приема через равные промежутки времени. Начиная с четвертой недели рекомендуется принимать по 20 мг один раз в сутки.

Рекомендованная суточная дозировка Ксарелто пациентам, требующим профилактики тромбозов после хирургического вмешательства, составляет 10 мг. Принимать препарат нужно один раз в сутки. Первая доза лекарства принимается в период 6-10 часов с момента окончания операции, при условии того, что у пациента отсутствуют кровотечения. 

Важно! Если пациент пропустил запланированный прием таблетки Ксарелто, необходимо принять ее незамедлительно, продолжая лечение со следующего дня по той же схеме, что и до пропуска.

Если исключена возможность проглотить таблетку целиком — ее можно измельчить, размешав в еде или воде. Делать это нужно непосредственно перед приемом лекарства. Если пациент не может глотать — таблетку Ксарелто, предварительно измельчив, допустимо вводить через назогастральный зонд, смешав с незначительным количеством воды. После такого введения зонд обязательно промывается водой.

Важно! Точные дозировки и схемы приема определяет только врач на основании заболевания и степени тяжести симптомов.

Таблетки с дозировкой 2,5 мг и 10 мг можно принимать независимо от еды, поскольку прием пищи не влияет на биодоступность препарата. 

А вот таблетки с дозировкой 15 мг и 20 мг рекомендуется принимать во время или сразу после еды, поскольку прием натощак замедляет их усвоение и снижает биодоступность.

В общем случае продолжительность лечения составляет 12 месяцев. По рекомендации врача курс приема может быть продлен до 24 месяцев. Что же касается более длительного приема — этот вопрос решает исключительно врач.

Безопасность препарата для женщин во время беременности и в период грудного вскармливания (ГВ) не изучалась. Результаты исследований на животных указывают на репродуктивную токсичность препарата. Поэтому принимать Ксарелто беременным запрещено. 

Что касается грудного вскармливания, то действующее вещество выделяется в грудное молоко. Поэтому необходимо принять решение касательно приостановки грудного вскармливания или поиска безопасной замены Ксарелто.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Однако иногда возможно появление таких побочных эффектов, как:

• кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, урогенитальные и другие);
• анемия;
• артериальная гипотензия (снижение давления);
• головокружение, головная боль;
• синяки и гематомы;
• почечная недостаточность.

Если вы отмечаете побочные действия Ксарелто и ухудшение самочувствия — как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Возможно, вам потребуется переназначение препарата. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасным для вашего здоровья.

ВАЖНО: во время курса приема препарата необходимо регулярно проводить лабораторную проверку показателей гемоглобина и гематокрита. Это необходимо, чтобы вовремя определить внутреннее кровотечение. 

Противопоказаний у препарата не слишком много, но их крайне важно учитывать:

• возраст до 18 лет;
• беременность и грудное вскармливание;
• клинически значимые активные кровотечения любой природы;
• высокий риск развития кровотечений (все состояния, связанные с таким риском, подробно перечислены в инструкции по применению;
• параллельный прием любых других антикоагулянтов (препаратов для разрежения крови);
• болезни печени, ассоциированные с клинически значимыми рисками кровотечений и с коагулопатией. К таким заболеваниям относятся в том числе циррозы печени классов В и С (согласно классификации Чайлда — Пью).

Инструкция не содержит упоминаний о взаимодействии алкоголя и препарата, таким образом напрямую не запрещая их комбинации. Однако нужно понимать, что алкоголь провоцирует перепады артериального давления и негативно влияет на всю сердечно-сосудистую систему. Поэтому на весь курс приема препарата лучше отказаться от употребления алкогольных напитков.

В Украине не зарегистрированы никакие другие препараты, содержащие действующее вещество ривароксабан, помимо Ксарелто. То есть, полных аналогов это лекарство не имеет.

Однако при необходимости замены врач может назначить другие антикоагулянты — лекарства с другими действующими веществами (апиксабан, эдоксабан, дабигатран и др.), но со сходными лечебными эффектами. Самостоятельно заменять назначенный доктором препарат запрещено.

Все эти препараты относятся к антитромботическим средствам, однако основаны на разных активных компонентах:

• Ксарелто — ривароксабан;
• Эликвис — апиксабан;
• Аспирин — ацетилсалициловая кислота (АСК);
• Кардиомагнил — АСК (среди вспомогательных веществ — гидроксид магния);
• Варфарин — варфарин натрия.

Соответственно, возможная разница в показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах не дает возможности сравнивать эффективность этих лекарственных средств.

Если врач назначил вам Ксарелто — придерживайтесь этого назначения. Заменять данный препарат любым другим может исключительно специалист и только на основании веских причин. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасным для вашего здоровья.