Ксигдуо

Ксигдуо Пролонг выпускается в форме таблеток пролонгированного действия по 5/1000, 10/500 и 10/1000 мг дапаглифлозина и метформина соответственно.

Инструкция подробно описывает, от чего помогает Ксигдуо Пролонг. Этот препарат представляет собой комбинацию двух сахароснижающих лекарств из разных фармакотерапевтических групп (ингибиторов НЗКТГ-2 и бигуанидов).

Основные показания к применению Ксигдуо Пролонг:

• улучшение контроля уровня глюкозы в крови при сахарном диабете второго типа (как дополнение к диете и физической активности);
• снижение вероятности госпитализации по поводу развития сердечной недостаточности у пациентов, одновременно страдающих сахарным диабетом и заболеваниями сердца и сосудов либо с множественными факторами риска возникновения этих патологий.

Для чего НЕ используется Ксигдуо: этот препарат не назначают для лечения сахарного диабета первого типа или диабетического кетоацидоза.

Стартовую дозу Ксигдуо Пролонг врач подбирает индивидуально. Обычно терапию начинают с 5 мг дапаглифлозина, если необходимо улучшить контроль гликемии, или с 10 мг – для снижения риска госпитализации при сердечной недостаточности.

При необходимости суточную дозу корригируют с учетом индивидуальной переносимости и ответа на терапию, однако не превышая максимальную рекомендованную – 10 мг дапаглифлозина и 2000 мг метформина.

Таблетки следует принимать один раз в день, утром (во время завтрака) – не разжевывая и запивая водой.

Подробнее особенности дозирования Ксигдуо Пролонг у отдельных групп пациентов описаны в инструкции.

Инструкция описывает такие противопоказания к применению Ксигдуо Пролонг:

• различные виды острого ацидоза (закисления крови) – например, диабетический или лактоацидоз;
• обезвоживание, шок, тяжелые инфекции и любые другие состояния, которые могут нарушать работу почек;
• диабетическая прекома;
• недостаточность почек тяжелой степени;
• нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем с развитием их недостаточности, острый инфаркт – из-за возможной гипоксии тканей (кислородного голодания);
• печеночная недостаточность;
• злоупотребление спиртными напитками, острое алкогольное отравление;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства, включая вспомогательные.

На фоне применения Ксигдуо Пролонг может развиться молочнокислый ацидоз, связанный с накоплением лактата в крови. Его симптомы:

• плохое самочувствие;
• боли в мышцах и / или в животе;
• нарушения дыхания;
• сонливость;
• снижение температуры тела и артериального давления;
• замедление сердцебиения.

При подтверждении или обоснованном подозрении на развитие молочнокислого ацидоза следует немедленно прекратить прием Ксигдуо Пролонг и начать соответствующее лечение. Чаще всего это осложнение встречается у пациентов с заболеваниями почек и нарушением их работы. Также риск его развития повышается у пожилых людей и тех, кто принимает нефротоксичные лекарства (отрицательно влияющие на состояние почек).

При проведении рентгенологических исследований с контрастированием может резко ухудшиться функция почек и возникнуть молочнокислый ацидоз. Пациентам из групп риска (с нарушениями работы печени, сердечной недостаточностью или страдающим алкоголизмом), а также тем, кому контрастное вещество будет вводиться внутриартериально, необходимо прекратить прием Ксигдуо Пролонг на время процедуры (или до нее) и оценить работу почек через двое суток после исследования.

Перед оперативным вмешательством препарат обычно также отменяют, поскольку при этом повышается вероятность гиповолемии (уменьшения объема циркулирующей крови), снижения артериального давления и нарушения функции почек.

Подробнее особенности применения Ксигдуо Пролонг описаны в инструкции.

При лечении Ксигдуо Пролонг могут отмечаться головные боли и головокружения, диарея, плохое самочувствие, тошнота, боли в спине. Однако иногда наблюдаются и более серьезные побочные эффекты:

• снижение артериального давления;
• кетоацидоз и лактоацидоз;
• острое поражение почек, пиелонефрит, уросепсис;
• снижение концентрации витамина В12 в крови и другие.

Подробнее побочные действия Ксигдуо Пролонг описаны в инструкции по применению.

Эти таблетки следует принимать во время еды.

Зонисамид, дихлорфенамид и другие ингибиторы карбоангидразы (например, топирамат), а также циметидин, ранолазин в комбинации с Ксигдуо Пролонг могут усиливать риск развития молочнокислого ацидоза.

При одновременном применении лекарства с инсулином или производными сульфонилмочевины, которые усиливают выделение собственного инсулина в организме, возможна гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови). Если пациенту требуется такая терапия, следует снизить суточные дозы препаратов.

Ряд препаратов может повышать уровень глюкозы в крови. К ним относятся:

• мочегонные средства;
• глюкокортикоиды и гормоны щитовидной железы;
• эстрогены;
• изониазид;
• блокаторы кальциевых каналов и другие.

Если пациент принимает какое-либо из вышеперечисленных лекарств и Ксигдуо Пролонг, ему необходимо регулярно контролировать гликемию крови (уровень сахара).

Обратите внимание: после отмены этих препаратов уровень сахара в крови (на фоне приема гипогликемического средства) может резко снизиться и возникнет гипогликемия.

Подробнее взаимодействие Ксигдуо Пролонг с другими лекарственными средствами описано в инструкции по применению.

Данные о передозировке дапаглифлозина в настоящее время отсутствуют. При превышении рекомендованных доз метформина может развиться молочнокислый ацидоз (приблизительно в 32% случаев). При подозрении на передозировку этого вещества проводится гемодиализ.

Таблетки Ксигдуо Пролонг следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине