Лібра

В украинских аптеках Либра представлена в двух лекарственных формах:

• таблетки для перорального применения — по 30 шт. в упаковке, концентрация аргинина — 750 мг, для применения у взрослых и детей в возрасте от 16 лет;
• раствор для инфузий (капельниц) — по 100 мл в стеклянном флаконе, концентрация аргинина 42 мг / 1 мл, для пациентов в возрасте от 3 лет.

Производитель — фармацевтическая компания Инфузия.

Информация о том, при каких заболеваниях назначается Либра, содержится в инструкции по применению. Она гласит, что лекарственное средство может использоваться в рамках комплексной при таких заболеваниях и состояниях, как:

• метаболический алкалоз;
• гипераммониемия (повышенный уровень аммиака);
• атеросклероз сосудов сердца и головного мозга;
• атеросклероз периферических кровеносных сосудов;
• диабетическая ангиопатия;
• артериальная гипертензия (высокое давление);
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Важно! Назначать препарат в любой форме может только врач.

Таблетки Либра пациентам в возрасте от 16 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки независимо от приемов пищи. Рекомендованная длительность курса приема — 8-15 дней. При необходимости дозы и длительность курса могут быть изменены по рекомендации врача.

Раствор для инфузий Либра может использоваться у пациентов в возрасте от 3 лет. Препарат следует вводить внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту в течение 10-15 минут, после чего скорость можно увеличить до 30 капель в минуту. Максимальная скорость введения не должна превышать 20 ммоль / час.

Рекомендованная суточная доза препарата в инфузиях — 100 мл. При необходимости она может составлять до 200 мл. Для детей в возрасте 3-12 лет суточная доза Либры рассчитывается по формуле 5-10 мл / 1 кг массы тела. Длительность курса лечения определяет врач в каждом конкретном случае.

Таблетки Либра не назначаются пациентам в возрасте до 16 лет, раствор для инфузий — детям в возрасте до 3 лет. Также препарат противопоказан к применению при индивидуальной чувствительности к любому из составных компонентов. 

Другие противопоказания включают:

• тяжелые нарушения функции почек;
• гиперхлоремический ацидоз;
• аллергические реакции в анамнезе;
• инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе).

Важно! Рекомендовать средство женщинам во время беременности и грудного вскармливания (ГВ) может только врач.

Полный перечень противопоказаний содержится в соответствующем разделе инструкции к каждой лекарственной форме. Тщательно изучите его перед началом применения.

У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень плазмы в крови, поскольку Либра может провоцировать развитие гиперкалиемии (избыточного уровня калия).

С осторожностью применяют препарат:

• при нарушениях работы эндокринных желез, поскольку аргинин может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста;
• при нарушениях обмена электролитов и заболеваниях почек;. 
• у пациентов со стенокардией.

Не рекомендуется применение препарата у женщин во время беременности и грудного вскармливания (ГВ) без веских показаний.

При появлении сухости во рту следует проверить уровень глюкозы в крови, и в случае его повышения / снижения — принять соответствующие меры.

Если на фоне приема препарата нарастают симптомы астении, лечение необходимо отменить.

Не превышать рекомендованную суточную дозу.

При приеме таблеток Либра изредка могут наблюдаться чувство легкого дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта и тошнота непосредственно после применения препарата. 

При использовании внутривенных инфузий (капельниц) могут возникать такие побочные эффекты, как:

• гипертермия, ощущение жара;
• боль в суставах;
• сухость во рту, тошнота, рвота;
• реакции гиперчувствительности, в том числе с кожными высыпаниями, зудом, анафилактическим шоком и ангионевротическим отеком;
• одышка;
• колебания артериального давления;
• головная боль;
• гиперкалиемия (повышенный уровень калия в сыворотке крови).

Если после применения лекарства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь к врачу. При развитии состояний, которые могут угрожать жизни, — немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Обе лекарственные формы можно применять независимо от приемов пищи.

При использовании лекарственного средства необходимо учитывать, что оно может вызывать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне почечной недостаточности у пациентов, которые принимают или принимали спиронолактон.

Не рекомендуется применять Либру после применения калийсберегающих диуретиков. 

Запрещено одновременное применение аргинина с тиопенталом.

Полный перечень лекарственных взаимодействий содержится в соответствующем разделе инструкции, тщательно изучите его перед началом применения. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или биологически активные добавки, — сообщите об этом своему врачу.

Симптомы передозировки для пероральной формы (таблеток) не описаны. При превышении рекомендованных доз при внутривенном введении может развиваться почечная недостаточность, гипогликемия и метаболический ацидоз.

Капельницы. При подозрении на передозировку необходимо немедленно прекратить инфузию и начать проводить мониторинг физиологических реакций. При необходимости — вводить ощелачивающие средства, мочегонные, а также растворы электролитов (например, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы). 

Терапия передозировки — симптоматическая, поддерживающая.

Средство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС. Раствор для инфузий не подвергать замораживанию.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, Arginine (Intravenous)
• Pubmed, L-arginine
• Healthline.com, L-arginine: Benefits, Dosage, Side Effects, and More
• Drugbank.com, Arginine
• Medlineplus, L-Arginine