Лидокаин - инструкция, состав, способ применения

Инструкция по применению препарата Лидокаин-спрей содержит детальную информацию о его дозировании. Доза анестетика зависит от показаний и размера поверхности, которая подлежит анестезии. При распылении 1 порции на поверхность выбрасывается 4,8 мг лидокаина. 

Во избежание высоких концентраций препарата в плазме крови следует применять наименьшую дозу, которая обеспечивает удовлетворительный эффект.

Как колоть Лидокаин, также зависит от показаний, индивидуальной чувствительности и площади, которая подлежит анестезии. 

Анестетик в данной форме может применяться как инъекционно (подкожно, внутримышечно, внутривенно), так и местно на слизистые оболочки, в том числе в глаза. 

Важно! Следует избегать внутрисосудистого введения препарата. 

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек взрослым смазывают участок в дозе до 2 мг лидокаина на 1 кг массы тела. Длительность анестезии в этом случае — 15-30 минут. Максимальная доза для взрослых — 20 мл раствора 2%.

Для проводниковой анестезии вводят 5-10 мл раствора, для анестезии пальцев конечностей, носа, ушей — 2-3 мл препарата. Максимальная доза для взрослых — 10 мл.

Для анестезии в офтальмологии закапывают по 2 капли раствора в каждый конъюнктивальный мешок 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд непосредственно перед обследованием или хирургическим вмешательством.

Точную дозу, кратность и способ введения определяет врач.

Противопоказания

Лидокаин в форме спрея противопоказано применять при таких заболеваниях и состояниях, как:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам;
• в стоматологии — перед использованием гипса (в связи с риском аспирации).

Противопоказания к применению анестетика Лидокаин в форме раствора для инъекций включают такие заболевания и состояния, как: 

• гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам;
• наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин;
• тяжелая выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);
• выраженная артериальная гипотензия (пониженное давление);
• кардиогенный шок;
• тяжелые формы сердечной недостаточности (ІІ-ІІІ степени);
• синдром слабости синусового узла;
• гиповолемия (обезвоживание организма со снижением объема циркулирующей крови, ОЦК);
• тяжелые нарушения функций печени / почек;
• порфирия.

Полный перечень противопоказаний содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Обязательно изучите его перед началом применения анестетика.

Особенности применения

С осторожностью следует наносить препарат на заднюю стенку глотки.

При трансбуккальном применении анестетика Лидокаин (сквозь слизистые оболочки ротовой полости) возможен риск развития дисфагии и дальнейшей аспирации, особенно у детей.

Анестетик быстро всасывается через слизистые оболочки, а также поврежденную кожу. Это следует учитывать при нанесении на большие участки и/или при применении детям.

Важно! Ослабленным больным, пациентам пожилого возраста, тяжелобольным и детям необходимо применять меньшие дозы препарата в соответствии с их возрастом и общим состоянием.

Перед применением анестетика необходимо нормализовать уровень калия в крови, поскольку гипокалиемия (дефицит калия в организме) снижает эффективности Лидокаина.

При введении Лидокаина в больших дозах рекомендуется назначение барбитуратов.

С крайней осторожностью следует применять Лидокаин при анестезии околопозвоночного отдела у пациентов с неврологическими заболеваниями, деформацией позвоночника, септицемией.

Введение раствора для инъекций должны осуществлять только медработники.

Перед введением препарата необходимо собрать анамнез на наличие признаков аритмии и с осторожностью применять препарат людям с жалобами на аритмии в прошлом.

При внутримышечном введении лидокаина может повышаться концентрация креатинина, что может привести к ошибке при постановке диагноза острого инфаркта миокарда.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применении. Тщательно изучите его перед началом использования анестетика. 

Побочные эффекты

Лидокаин при местном применении может вызывать ощущение жжения в месте нанесения, которое проходит в течение 1 минуты. 

При наружном применении в месте нанесения могут наблюдаться транзиторная эритема (преходящее покраснение кожи), отек и снижение чувствительности. 

Также может возникать и аллергия на Лидокаин, которая проявляется кожными высыпаниями, в том числе с зудом, крапивницей, ангионевротическим отеком, бронхоспазмом. Поэтому анестетик запрещен к применению при повышенной чувствительности к самому лидокаину, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам.

При системном применении анестетика (инъекции) могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

• возбуждение ЦНС, нарушения сна, спутанность сознания;
• нистагм, обратимая слепота, конъюнктивит;
• нарушения слуха, шум в ушах;
• аритмия, брадикардия периферическая вазодилатация, боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• одышка, угнетение или остановка дыхания;
• кожные высыпания, дерматит;
• ангионевротический отек.

Если после применения препарата в любой форме отмечается ухудшение самочувствия или появление побочных эффектов, следует обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и едой

Использовать анестетик можно независимо от еды.

Не рекомендуется одновременное применение Лидокаина с такими лекарственными средствами, как:

• антиаритмические препараты;
• новокаин, новокаинамид, прокаинамид;
• курареподобные препараты;
• вазоконстрикторы;
• циметидин;
• гуанадрель, гуанетидин, мекамиламин, триметафан;
• β-адреноблокаторы;
• сердечные гликозиды;
• гликозиды наперстянки;
• ингибиторы МАО и др.

Полный перечень лекарственных взаимодействий содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или добавки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Передозировка

Лидокаин при острой передозировке может давать усиление побочных реакций. Специфического антидота нет. 

Лечение включает в себя прекращение использования анестетика, оксигенотерапию, применение противосудорожных препаратов, вазоконстрикторов, холинолитиков. 

Пациент должен находиться в горизонтальном положении, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. 

При первом же подозрении на острую передозировку Лидокаином следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения

Препарат следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

Использованная литература

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Lidocaine
• Drugs.com, Lidocaine injection 
• Medlineplus, Lidocaine Viscous

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Да,Лидокаин может быть эффективным при зубной боли. Однако это только анестетик, его применение не влияет на причину боли. Поэтому использовать данное средство можно только в экстренных случаях, а после — как можно скорее обратиться к стоматологу.

Доклинические исследования не выявили какого-либо токсического воздействия препарата на плод. Клинический опыт использования также не позволяет предположить негативное влияние лекарства на плод. 

Однако строго контролируемых клинических исследований безопасности Лидокаина для беременных не проводилось. Поэтому Лидокаин при беременности может назначать только врач и только в том случае, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает риск для развития плода. 

Грудное вскармливание. Лидокаин проникает из кровотока в грудное молоко, но при стандартных терапевтических дозах спрея в кровь проникает очень малое его количество, а в молоко, соответственно, – еще меньшее. Такие концентрации не наносят вреда ребенку, а потому прерывать грудное вскармливание (ГВ) нет необходимости.

Рекомендованные инструкцией дозировки спрея обычно не влекут за собой системных (распространяемых на весь организм) эффектов препарата. Несмотря на это, такие реакции не исключены. 

Одним из системных побочных действий препарата является угнетение дыхательной функции, которое усиливается при наличии в крови этанола (алкоголя). Поэтому употребление алкогольных напитков с одновременным использованием Лидокаина не рекомендуется.

Да,Лидокаин для инъекций некоторых антибиотиков допускается использовать. Обычно инструкция по применению каждого антибактериального препарата содержит информацию о том, можно ли использовать данный анестетик для инъекции.

Проба при применении спрея не проводится – она необходима только при инъекционном введении Лидокаина. В таких случаях небольшое количество препарата вводится подкожно, а появление отека и покраснения в месте укола указывает на гиперчувствительность. 

Важно! Лидокаиновая проба, как и сама обезболивающая инъекция, может проводиться только квалифицированным медицинским персоналом.

Лидокаинотносится к анестетикам амидной группы. 

Новокаин и Прокаин — это разные названия одного и того же анестетика группы эфиров. Их действие менее интенсивное и заканчивается быстрее, чем действие Лидокаина. Бензокаин также входит в эту группу. 

Все эти анестетики отличаются скоростью обезболивания, а также длительностью эффекта, показаниями и противопоказаниями. Поэтому невозможно сравнивать их эффективность. Заменять обезболивающее средство на любое другое может только медицинский специалист. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасным для вашего здоровья.