Лоракам - инструкция, состав, способ применения

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в двух вариантах концентрации действующего вещества:

• Лоракам-4 – содержит 4 мг лорноксикама в каждой таблетке;
• Лоракам-8 – содержит 8 мг лорноксикама.

Производитель – Виндлас Хелскере (Индия).

Действующее вещество Лоракама, лорноксикам, ингибирует (подавляет) активность циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов – медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Также препарат обладает антиоксидантной активностью, уменьшая высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

Лоракам может применяться при:

• острой боли легкой и умеренной степени (например, послеоперационные боли, боли при травмах);
• хронических воспалительных заболеваниях: остеоартрите, ревматоидном артрите.

Лоракам используется для кратковременного симптоматического лечения болевого синдрома различной этиологии только у взрослых пациентов (в возрасте от 18 лет).

Таблетки рекомендуется принимать перед едой.

Стандартные дозировки:

• острая боль: начальная суточная доза – 8–16 мг, разделенная на 2–3 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг;
• остеоартрит, ревматоидный артрит: начальная суточная доза – 12 мг, разделенная на 2–3 приема. Поддерживающая доза – 8–16 мг в сутки.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты (старше 65 лет): коррекция дозы не требуется при отсутствии нарушений функции печени и почек, но следует применять препарат с осторожностью.

Пациенты с нарушением функции почек: при легкой и умеренной степени нарушения почечной функции максимальная суточная доза – 12 мг, разделенных на 2–3 приема. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Пациенты с нарушением функции печени: при умеренной степени нарушения функции печени максимальная суточная доза – 12 мг, разделенная на 2–3 приема. Лоракам (лорноксикам) противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Препарат не назначается пациентам в возрасте до 18 лет, а также при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к лорноксикаму или другим составным компонентам таблеток;
• гиперчувствительности к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту (АСК: Аспирин, Кардиомагнил и др.);
• беременности в третьем триместре (в остальных двух может применяться, но с крайней осторожностью);
• грудном вскармливании (ГВ следует прервать на весь период лечения матери);
• тромбоцитопении;
• сердечной недостаточности в тяжелой форме;
• тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности;
• желудочно-кишечных кровотечениях, цереброваскулярных или других кровотечениях;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в активной фазе.

Желудочно-кишечный тракт: при длительном применении НПВП возможно развитие язв, перфораций или желудочно-кишечных кровотечений, особенно у пожилых пациентов.

Сердечно-сосудистая система: следует с осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью.

Печень и почки: при нарушении функции печени или почек необходимо соблюдать осторожность и, при необходимости, корректировать дозу.

Беременность и лактация: противопоказан в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Другие особенности применения детально описаны в официальной инструкции к препарату.

Во время лечения Лоракамом (лорноксикамом) возможно развитие аллергических реакций (таких как кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), а также другие нежелательные явления со стороны.

• желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона;
• нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, тремор, асептический менингит у пациентов с системной красной волчанкой;
• сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отеки;
• мочевыделительной системы: снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром;
• другие побочные реакции: полный список см. в официальной инструкции к препарату.

Препарат принимают перед едой.

Возможные взаимодействия:

• антикоагулянты (препараты для “разжижения” крови): совместное применение лорноксикама с антикоагулянтами может увеличить риск кровотечений;.
• антигипертензивные препараты (“от давления”): НПВП, включая лорноксикам, могут снижать эффективность антигипертензивных средств.
• диуретики (мочегонные средства): при совместном применении Лоракама с диуретиками повышается риск нефротоксичности (токсичности для почек);
• глюкокортикостероиды: повышается риск язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, головокружение, сонливость, головную боль, диспепсию. В тяжелых случаях возможно развитие атаксии, судорог, поражения печени и почек, нарушение функции свертывания крови. 

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Препарат хранят в оригинальной аптечной упаковке при температуре до 25 °C, в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Lornoxicam : pharmacology and usefulness to treat acute postoperative and musculoskeletal pain a narrative review
• Drugs.com, Lornoxicam (International database)
• Health-ua.com,Рациональные подходы в лечении остеоартрита: акцент на ацеклофенак и лорноксикам