Метоклопрамід - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України представлені препарати двох фармацевтичних виробників – Здоров'я (Метоклопрамід-Здоров'я) та Дарниця (Метоклопрамід-Дарниця). Вони випускаються у наступних лікарських формах:

• таблетки по 10 мг метоклопраміду;
• розчин для ін'єкцій – 5 мг/мл в ампулах по 2 мл.

Інформація про те, від чого призначається Метоклопрамід, міститься в інструкції із застосування. Вона повідомляє, що основними показаннями до застосування цього препарату є:

• симптоматичне лікування нудоти та блювання;
• профілактика нудоти чи блювання, які можуть виникнути у дорослих після променевої терапії, оперативного втручання із загальним наркозом;
• усунення нудоти чи блювання у дітей, якщо ці симптоми спровоковані хіміотерапевтичним лікуванням, загальною анестезією при оперативному втручанні.

Насамперед, Метоклопрамід відомий як уколи і таблетки «від нудоти та блювання». Але він має й інші терапевтичні ефекти:

• нормалізує моторику шлунка у разі її уповільнення, підвищує шлунковий тонус;
• усуває рефлюкс (зворотний закид шлункового вмісту в стравохід – причина виникнення печії). Тим не менш, препарат не використовують для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ);
• зменшує гастростаз (застій їжі у шлунку, пов'язаний з уповільненням її евакуації);
• відновлює нормальну моторику жовчного міхура;
• розслаблює спазмований сфінктер Одді (м'яз у 12-палій кишці, яка регулює надходження жовчі та ферментів підшлункової залози у кишечник);
• покращує виділення жовчі.

Зверніть увагу: призначати препарат може лише лікар, оскільки метоклопрамід не в усіх випадках підходить для усунення нудоти / блювання.

Як приймати Метоклопрамід, залежить від віку і маси тіла пацієнта. Інструкція із застосування рекомендує наступні дозування Метоклопраміду у таблетках та уколах:

• дорослі – по 10 мг до 3 разів на день;
• діти віком від 1 року – по 0,1-0,15 мг/кг маси тіла до 3 разів у день.

Максимальні добові дози становлять 30 мг (або 0,5 мг/кг) у дорослих та 0,5 мг/кг маси тіла у дітей.

Таблетки

Таблетки приймають за півгодини до їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Ін'єкційну форму застосовують незалежно від їди.

Важливо! Дітям Метоклопрамід для прийому всередину призначають тільки у тому разі, коли таблетку можна розділити для отримання потрібної дози. Немовлятам до 1 року препарат протипоказаний через високий ризик розвитку побічних ефектів.

Уколи

Інструкція із застосування повідомляє, що ін'єкційний розчин Метоклопраміду можна вводити внутрішньовенно (повільно, впродовж 3 хвилин) або внутрішньом'язово. Для внутрішньовенного введення застосовують розчинники – 0,9% розчин NaCl або 5% розчин глюкози.

Точне дозування і кратність прийому визначає лікар у кожному окремому випадку індивідуально.

Метоклопрамід має широкий список протипоказань, серед яких слід зазначити такі як:

• підвищена чутливість до метоклопраміду та/або будь-якого з допоміжних компонентів у складі ліків;
• бронхіальна астма та/або підвищена чутливість до сульфітів (ці протипоказання стосуються тільки ін'єкцій, оскільки у складі ін’єкційного розчину міститься сульфіт натрію, а таблетки приймати не забороняється);
• шлунково-кишкова кровотеча;
• механічна кишкова непрохідність;
• підтверджена чи підозрювана феохромоцитома;
• епілепсія;
• хвороба Паркінсона;
• підвищена судомна готовність;
• вік пацієнта до 1 року;
• грудне вигодовування (ГВ припиняють на весь період лікування матері Метоклопрамідом);
• вагітність, особливо пізні терміни (вкрай не рекомендується) та ін.

Повний перелік протипоказань до застосування препарату Метоклопрамід містить інструкція із застосування у відповідному розділі. Ретельно вивчіть його перед початком лікування. Не використовуйте препарат без призначення лікаря.

Тривале лікування Метоклопрамідом може спричинити збільшення концентрації гормону пролактину в крові.

Важливо! Препарат не слід застосовувати для лікування таких хронічних захворювань, як гастропарез, диспепсія та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або як додатковий засіб при проведенні хірургічних або радіологічних процедур.

Застосування Метоклопраміду слід негайно скасувати з появою екстрапірамідних симптомів.

Важливо! Необхідно дотримуватися часового інтервалу щонайменше у 6 годин між кожним застосуванням препарату, навіть у разі блювання та відторгнення чергової дози.

Для пацієнтів з порушеннями функції нирок або тяжкими порушеннями функцій печінки рекомендується зменшення дози.

Слід уникати застосування Метоклопраміду під час вагітності, особливо на останніх термінах.

Важливо! Ліки можуть викликати сонливість, запаморочення, дискінезію та дистонію. Тому слід відмовитися від керування автомобілем та іншими механізмами доти, доки не буде встановлено індивідуальну чутливість до препарату.

Повний перелік особливостей застосування препарату Метоклопрамід містить інструкція із застосування у відповідному розділі. Ретельно вивчіть його перед початком лікування. Не використовуйте препарат без призначення лікаря.

Побічні ефекти Метоклопраміду є різноманітними. Найбільш небезпечним є його вплив на центральну нервову систему. Препарат може спричиняти:

• екстрапірамідні розлади (гіпертонус м'язів, спазм мускулатури обличчя, мимовільні рухи головою та шиєю);
• симптоми паркінсонізму (м'язові посмикування, тремор, застигле обличчя у вигляді «маски»);
• пізню дискінезію, симптоми якої розвиваються після скасування прийому ліків (мимовільні рухи язика та щелеп, обличчя, тулуба, кінцівок).

Важливо! У деяких людей терапія Метоклопрамідом призводить до розвитку злоякісного нейролептичного синдрому. Він проявляється температурою вище за 41 °С, зміною свідомості, скутістю м'язів, порушенням роботи вегетативної нервової системи. У цьому разі потрібна екстрена медична допомога.

Повний перелік побічних ефектів містить офіційна інструкція із застосування ліків.

Якщо після прийому препарату відзначається погіршення самопочуття або вас турбує інтенсивність побічних ефектів, якнайшвидше зверніться по медичну допомогу.

Таблетки від нудоти Метоклопрамід слід приймати за півгодини до їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Ін'єкційна форма препарату може застосовуватися незалежно від їди.

Заборонено одночасне застосування Метоклопраміду та леводопи / дофамінергічних антагоністів.

Обережно слід застосовувати Метоклопрамід з такими лікарськими засобами, як:

• антихолінергічні засоби та похідні морфіну;
• інгібітори центральної нервової системи;
• нейролептики;
• серотонінергічні препарати;
• дигоксин;
• потужні інгібітори CYP2D6 (наприклад, флуоксетин, пароксетин);
• парацетамол;
• різні антибіотики.

Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби, обов'язково повідомте про це лікаря.

Перевищення рекомендованих дозувань Метоклопраміду може спричинити сонливість, наростаючу тривогу, дратівливість, розлади свідомості та рухів, судоми. Можливі й інші прояви:

• уповільнення серцебиття (брадикардія);
• підвищення чи зниження артеріального тиску;
• галюцинації.

Значне передозування препаратом може спричинити зупинку дихання та серцевої діяльності.

За підозри на гостре передозування слід негайно звернутися по медичну допомогу.

Ліки слід зберігати в аптечній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС. Розчин для ін'єкцій не можна заморожувати.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Metoclopramide for the treatment of diabetic gastroparesis 
• Drugs.com, Metoclopramide
• Medlineplus, Metoclopramide
• Healthline.com, Prokinetic Agents