Метотаб - інструкція, склад, спосіб застосування

Лікарський засіб випускається у формі таблеток з такою концентрацією діючої речовини:

• 2,5 мг;
• 7,5 мг;
• 10 мг.

Виробник — фармацевтична компанія Медак.

Зверніть увагу: станом на червень 2025 року Метотаб по 2,5 мг і 7,5 мг в аптеках відсутній.

Інформація про те, для чого призначається Метотаб, міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Так, вона вказує, що засіб застосовується в рамках лікування таких захворювань, як:

• ревматоїдний артрит в активній формі у дорослих;
• важкі та поширені форми псоріазу вульгарного, особливо бляшкового типу, у дорослих пацієнтів при неефективності традиційної терапії.

Також препарат може застосовуватися як підтримуюча терапія гострого лімфолейкозу.

Важливо! Призначати засіб може тільки лікар з практичним досвідом застосування метотрексату.

Важливо! Для лікування ревматоїдного артриту і вульгарного псоріазу метотрексат слід приймати один раз на тиждень. Випадкове перевищення може призвести до розвитку серйозних побічних реакцій, в тому числі до летального результату.

Приймати препарат потрібно після прийому їжі. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи виключно чистою водою.

Лікування псоріазу. Рекомендована початкова доза для дорослих становить 7,5 мг 1 раз на тиждень. Якщо у пацієнта розвивається нудота, рекомендується приймати по 2,5 метотрексату тричі на тиждень з 12-годинними інтервалами.

Лікування ревматоїдного артриту. Рекомендована початкова доза для дорослих становить 7,5 мг 1 раз на тиждень. Якщо у пацієнта розвивається нудота, рекомендується приймати по 2,5 метотрексату тричі на тиждень з 12-годинними інтервалами. Залежно від індивідуальної клінічної картини та толерантності пацієнта до метотрексату, початкова доза може бути збільшена з кроком 2,5 мг / тиждень. Максимальна тижнева доза не повинна перевищувати 20 мг метотрексату.

Лікування злоякісних онкологічних захворювань. Для дорослих тижнева доза розраховується за формулою до 30 мг / м2. Більш високі дози слід вводити парентерально. При підтримуючій терапії гострого лімфолейкозу у дітей віком від 3 років тижнева доза розраховується за формулою 20 мг / м2 в поєднанні з внутрішньовенним та інтратекальним введенням.

Зверніть увагу: точні дозування препарату визначає лікар в кожному конкретному випадку. Слід неухильно виконувати всі призначення медичного фахівця.

Метотаб не призначається пацієнтам у віці до 3 років, а також при наявності індивідуальної гіперчутливості до метотрексату або будь-якого з допоміжних компонентів засобу.

Інші протипоказання включають:

• вагітність і період грудного вигодовування (ГВ);
• захворювання печінки, пов'язані з хронічним вживанням алкоголю;
• значні порушення функцій печінки (рівень білірубіну > 85,5 мкмоль / л);
• зловживання алкоголем;
• печінкова недостатність;
• порушення функцій печінки (кліренс креатиніну < 50 мл / хв);
• наявні порушення з боку системи кровотворення (наприклад, гіпоплазія кісткового мозку, лейкопенія, тромбоцитопенія або виражена анемія);
• порушення з боку крові в анамнезі;
• важкі, гострі або хронічні інфекції (наприклад, туберкульоз або ВІЛ);
• стоматит, виразки ротової порожнини або шлунково-кишкового тракту.

Лікування метотрексатом повинно проходити під контролем кваліфікованих лікарів з практичним досвідом застосування хіміотерапевтичних засобів.

Метотаб слід приймати один раз на тиждень, щоб уникнути розвитку тяжких токсичних реакцій.

За пацієнтами, які отримують лікування метотрексатом, необхідний ретельний медичний контроль.

Метотаб може пригнічувати гемопоез, викликаючи анемію (в тому числі апластичну), панцитопенію, лейкопенію, нейтропенію та/або тромбоцитопенію.

При проведенні променевої терапії в період отримання метотрексату можливе підвищення ризику некрозу м'яких тканин і кісток.

Оскільки метотрексат гепатотоксичний, не слід під час лікування призначати інші гепатотоксичні препарати без необхідності.

З великою обережністю призначають Метотаб пацієнтам з порушенням функцій нирок. Крім того, таким пацієнтам необхідна корекція дози.

При появі виразкового стоматиту, діареї, випорожнень чорного кольору або домішок крові в калі, терапію слід припинити.

При лікуванні пацієнтів з порушеннями функцій легенів необхідно дотримуватися особливої обережності, оскільки у них високий ризик розвитку легеневих ускладнень.

У період лікування метотрексатом вкрай не рекомендується вакцинація живими вакцинами.

Дефіцит фолієвої кислоти (вітаміну В9) може підвищувати токсичність метотрексату.

Під час лікування препаратом Метотаб всім пацієнтам необхідно використовувати надійні засоби контрацепції. Крім того, жінкам дітородного віку необхідно використовувати такі методи протягом як мінімум 6 місяців після закінчення курсу лікування, а чоловікам — протягом як мінімум 3 місяців.

Під час курсу лікування метотрексатом слід відмовитися або звести до мінімуму вживання напоїв, що містять кофеїн і теофілін (кава, напої, що містять кофеїн, чорний чай).

Вкрай не рекомендується керувати автомобілем і займатися потенційно небезпечною діяльністю під час курсу лікування метотрексатом.

Повний перелік особливостей застосування міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Уважно вивчіть його перед початком лікування.

Метотаб (метотрексат) має широкий перелік побічних ефектів. Найчастіше під час лікування розвиваються такі «побічки», як:

• тромбоцитопенія;
• лейкопенія;
• головний біль;
• кашель;
• анорексія;
• діарея;
• біль у животі;
• нудота і блювота;
• алопеція;
• запалення і виразки слизової оболонки рота і горла;
• підвищення рівня печінкових ферментів і білірубіну;
• зниження кліренсу креатиніну;
• втома і нездужання.

Повний перелік можливих побічних ефектів міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Уважно вивчіть його перед початком лікування. Якщо після прийому засобу відзначається погіршення самопочуття або вас турбує інтенсивність побічних ефектів, — зверніться за медичною допомогою.

Приймати препарат потрібно після прийому їжі. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи виключно чистою водою.

Метотрексат може вступати у взаємодію з великою кількістю лікарських засобів і речовин, серед яких такі як:

• гепато- і гемотоксичні препарати (наприклад, лефлуномід, метамізол);
• ретиноїди;
• тетрацикліни, хлорамфенікол, антибіотики широкого спектру дії (які не адсорбуються);
• пеніциліни, глікопептиди, сульфонаміді, ципрофлоксацин;
• саліцилати;
• гіпоглікемічні засоби;
• сечогінні засоби;
• протисудомні засоби;
• пробенецид;
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ);
• препарати, які викликають дефіцит фолатів;
• меркаптопурин;
• інгібітори протонного насоса;
• цитостатики;
• теофілін та ін.

Повний перелік можливих лікарських взаємодій міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Обов'язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або харчові добавки.

Найчастіше при перевищенні рекомендованих доз розвиваються гематологічні та шлунково-кишкові реакції.

Специфічний антидот метотрексату — кальцію фолінат. При передозуванні його вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово в дозі, яка дорівнює або перевищує дозу метотрексату. Ін'єкції кальцію фолінату необхідно виконувати не пізніше ніж через 1 годину після застосування метотрексату.

Перед застосуванням продуктів фолієвої кислоти рекомендується провести моніторинг рівня вітаміну В12, оскільки фолієва кислота може маскувати дефіцит вітаміну В12, особливо у дорослих пацієнтів віком від 50 років.

При підозрі на передозування Метотабом слід негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою.

Засіб слід зберігати в аптечній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі до 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України

• Drugs.com, Methotrexate
• Pubmed, Side effects of methotrexate therapy for rheumatoid arthritis: A systematic review
• Drugbank.com, Methotrexate
• Medlineplus, Methotrexate