Метотаб - инструкция, состав, способ применения

Лекарство выпускается в форме таблеток с такой концентрацией действующего вещества:

• 2,5 мг;
• 7,5 мг;
• 10 мг.

Производитель — фармацевтическая компания Медак.

Обратите внимание: по состоянию на июнь 2025 года Метотаб по 2,5 мг и 7,5 мг в аптеках отсутствует.

Информация о том, для чего назначается Метотаб, содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Так, она указывает, что средство применяется в рамках лечения таких заболеваний, как:

• ревматоидный артрит в активной форме у взрослых;
• тяжелые и распространенные формы псориаза вульгарного, особенно бляшечного типа, у взрослых пациентов при неэффективности традиционной терапии.

Также препарат может применяться как поддерживающая терапия острого лимфолейкоза.

Важно! Назначать средство может только врач с практическим опытом применения метотрексата.

Важно! Для лечения ревматоидного артрита и вульгарного псориаза метотрексат следует принимать один раз в неделю. Случайное превышение может привести к развитию серьезных побочных реакций, в том числе к летальному исходу.

Принимать препарат нужно после приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая исключительно чистой водой. 

Лечение псориаза. Рекомендованная начальная доза для взрослых составляет 7,5 мг 1 раз в неделю. Если у пациента развивается тошнота, рекомендуется принимать по 2,5 метотрексата трижды в неделю с 12-часовыми интервалами.

Лечение ревматоидного артрита. Рекомендованная начальная доза для взрослых составляет 7,5 мг 1 раз в неделю. Если у пациента развивается тошнота, рекомендуется принимать по 2,5 метотрексата трижды в неделю с 12-часовыми интервалами. В зависимости от индивидуальной клинической картины и толерантности пациента к метотрексату, начальная доза может быть увеличена с шагом 2,5 мг / неделю. Максимальная недельная доза не должна превышать 20 мг метотрексата.

Лечение злокачественных онкологических заболеваний. Для взрослых недельная доза рассчитывается по формуле до 30 мг / м2 . Более высокие дозы следует вводить парентерально. При поддерживающей терапии острого лимфолейкоза у детей в возрасте от 3 лет недельная доза рассчитывается по формуле 20 мг / м2 в сочетании с внутривенным и интратекальным введение.

Обратите внимание: точные дозировки препарата определяет врач в каждом конкретном случае. Следует неукоснительно выполнять все назначения медицинского специалиста.

Метотаб не назначается пациентам в возрасте до 3 лет, а также при наличии индивидуальной гиперчувствительности к метотрексату или любому из вспомогательных компонентов средства. 

Другие противопоказания включают:

• беременность и период грудного вскармливания (ГВ);
• заболевания печени, связанные с хроническим употреблением алкоголя;
• значительные нарушения функций печени (уровень билирубина > 85,5 мкмоль / л);
• злоупотребление алкоголем;
• печеночная недостаточность;
• нарушение функций печени (клиренс креатинина < 50 мл / мин);
• имеющиеся нарушения со стороны системы кроветворения (например, гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения или выраженная анемия);
• нарушения со стороны крови в анамнезе;
• тяжелые, острые или хронические инфекции (например, туберкулез или ВИЧ);
• стоматит, язвы ротовой полости или желудочно-кишечного тракта.

Лечение метотрексатом должно проходить под контролем квалифицированных врачей с практическим опытом применения химиотерапевтических средств.

Метотаб следует принимать один раз в неделю во избежание развития тяжелых токсических реакций. 

За пациентами, которые получают лечение метотрексатом, необходим тщательный медицинский контроль.

Метотаб может угнетать гемопоэз, вызывая анемию (в том числе апластическую), панцитопению, лейкомпению, нейтропению и/или тромбоцитопению.

При проведении лучевой терапии в период получения метотрексата возможно повышение риска некроза мягких тканей и костей.

Поскольку метотрексат гепатотоксичен, не следует во время лечения назначать другие гепатотоксические препараты без необходимости.

С большой осторожностью назначают Метотаб пациентам с нарушением функций почек. Кроме того, таким пациентам необходима коррекция дозы.

При появлении язвенного стоматита, диареи, испражнений черного цвета или примесей крови в кале, терапию следует прекратить.

При лечении пациентов с нарушениями функций легких необходимо придерживаться особой осторожности, поскольку у них высокий риск развития легочных осложнений.

В период лечения метотрексатом крайне не рекомендуется вакцинация живыми вакцинами.

Дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) может повышать токсичность метотрексата.

Во время лечения препаратом Метотаб всем пациентам необходимо использовать надежные средства контрацепции. Кроме того, женщинам детородного возраста необходимо использовать такие методы в течение как минимум 6 месяцев после окончания курса лечения, а мужчинам — в течение как минимум 3 месяцев.

Во время курса лечения метотрексатом следует отказаться или свести к минимуму употребление напитков с содержанием кофеина и теофиллина (кофе, кофеиносодержащие напитки, черный чай).

Крайне не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься потенциально опасной деятельностью во время курса лечения метотрексатом.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Метотаб (метотрексат) обладает широким списком побочных эффектов. Чаще всего во время лечения развиваются такие “побочки”, как:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• головная боль;
• кашель;
• анорексия;
• диарея;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• алопеция;
• воспаления и язвы слизистой оболочки рта и горла;
• повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;
• снижение клиренса креатинина;
• усталость и недомогание.

Полный перечень возможных побочных эффектов содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения. Если после приема средства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь за медицинской помощью.

Принимать препарат нужно после приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая исключительно чистой водой. 

Метотрексат может вступать во взаимодействие с большим количеством лекарственных средств и веществ, среди которых такие как:

• гепато- и гемотоксичные препараты (например, лефлуномид, метамизол);
• ретиноиды;
• тетрациклины, хлорамфеникол, антибиотики широкого спектра действия (которые не адсорбируются);
• пенициллины, гликопептиды, сульфонамиды, ципрофлоксацин;
• салицилаты;
• гипогликемические средства;
• мочегонные средства;
• противосудорожные средства;
• пробенецид;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• препараты, которые вызывают дефицит фолатов;
• меркаптопурин;
• ингибиторы протонного насоса;
• цитостатики;
• теофиллин и др.

Полный перечень возможных лекарственных взаимодействий содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или пищевые добавки.

Чаще всего при превышении рекомендованных доз развиваются гематологические и желудочно-кишечные реакции. 

Специфический антидот метотрексата —кальция фолинат. При передозировке его вводят внутривенно или внутримышечно в дозе, которая равна или превышает дозу метотрексата. Инъекции кальция фолината необходимо выполнять не позднее чем через 1 час после применения метотрексата.

Перед применением продуктов фолиевой кислоты рекомендуется провести мониторинг уровня витамина В12, поскольку фолиевая кислота может маскировать дефицит витамина В12, особенно у взрослых пациентов в возрасте от 50 лет.

При подозрении на передозировку Метотабом следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Средство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України

• Drugs.com, Methotrexate
• Pubmed, Side effects of methotrexate therapy for rheumatoid arthritis: A systematic review
• Drugbank.com, Methotrexate
• Medlineplus, Methotrexate