Миорикс 15 мг

В аптеках Украины препарат представлен в виде твердых капсул с концентрацией действующего вещества циклобензаприна 15 мг и 30 мг.

Производитель – фармацевтическая компания Орифарм (Польша) по заказу фармкомпании Такеда (Япония).

От чего помогают капсулы Миорикс, сообщает официальная инструкция по применению препарата. Она содержит следующие показания к его приему: спазмы мышц опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся:

• болью;
• повышенной чувствительностью;
• ограниченностью движений конечностей.

Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при приеме циклобензаприна (Миорикса) параллельно с занятиями лечебной физкультурой (ЛФК) и соблюдением режима ограниченной физической активности.

Важно! При головной боли Миорикс обычно не назначается, поскольку он воздействует только на скелетные мышцы, расслабляя их, а спазмы скелетных мышц обычно не провоцируют именно головную боль. Циклобензаприн неэффективен при мышечных спазмах, вызванных заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС). При остеохондрозе лекарство может применяться только по назначению врача, если остеохондроз сопровождается спазмом скелетных мышц, не связанным с заболеваниями ЦНС.

Дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению препарата, составляет 15 мг в сутки за 1 прием. В некоторых случаях суточная дозировка повышается до 30 мг за 1 прием. 

Принимать Миорикс следует в одно и то же время суток, желательно во время еды. Хотя инструкция по применению не содержит четкого указания по этому поводу, но исследования биодоступности циклобензаприна показали, что она несколько снижается при приеме на голодный желудок.

Продолжительность курса лечения по возможности не должна превышать 2–3 недели.

Важно! Не рекомендуется использовать лекарство Миорикс для лечения пожилых пациентов (старше 65 лет), а также при печеночной недостаточности любой степени. Кроме того, оно не назначается в возрасте до 18 лет.

Препарат имеет и другие противопоказания к применению. Прием циклобензаприна не по инструкции и без учета различных нюансов может привести к тяжелым побочным эффектам и даже к смерти пациента. Поэтому перед началом лечения необходимо внимательно изучить инструкцию по применению лекарства, обращая особое внимание на разделы «Противопоказания», «Особые указания», «Побочные эффекты», «Взаимодействия» и «Передозировка». Без назначения врача принимать циклобензаприн категорически запрещено.

Отзывы тех пациентов, кто принимал Миорикс, разнятся. Кто-то полностью доволен терапевтическим эффектом препарата, а кто-то отмечает развитие нежелательных реакций: усиление депрессии, развитие лекарственной зависимости, отсутствие эффекта от лечения и др. Поэтому, проходя курс лечения этим лекарством, необходимо внимательно следить за своими ощущениями и сообщать врачу о любых необычных симптомах.

Инструкция по применению лекарства Миорикс сообщает, что оно не назначается в возрасте до 18 лет, а также при:

• развитии реакций гиперчувствительности к циклобензаприну или любому вспомогательному компоненту препарата. Такие реакции могут проявляться в виде анафилаксии, крапивницы, отека лица и/или языка, зуда. В случае подозрения на их развитие прием лекарства следует немедленно отменить;
• гипертиреозе – заболевании щитовидной железы с патологическим усилением ее функции;
• одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) + в течение 14 дней после окончания лечения ими. Пациенты, которые лечились циклобензаприном (или подобными ему по структуре трициклическими антидепрессантами) и одновременно принимали ингибиторы МАО, находились в группе высокого риска по гиперпиретическим кризам, судорогам и летальному исходу;
• печеночной недостаточности любой степени;
• сердечных заболеваниях, включая:
  • нарушения сердечного ритма и проводимости, блокады, застойную сердечную недостаточность;
  • период восстановления после острого инфаркта миокарда.

Миорикс (циклобензаприн) имеет довольно много особенностей применения. Ниже описаны лишь некоторые из них, а остальные особенности детально изложены в соответствующем разделе официальной инструкции к лекарству.

Препарат можно применять только краткосрочно (до 2-3 недель). Запрещено превышать назначенную врачом дозу.

Миорикс не используется для лечения мышечных спазмов, вызванных заболеваниями головного / спинного мозга, а также детским церебральным параличом (ДЦП).

Циклобензаприн по структуре подобен трициклическим антидепрессантам, таким как амитриптилин, имипрамин. Он может вызывать побочные эффекты, подобные эффектам этих лекарств (тахикардия, аритмия, инсульт). Так же, как и в случае с такими лекарствами, резкое прекращение приема Миорикса может вызвать “синдром отмены”, указывающий на развитие лекарственной зависимости. Поэтому прекращать прием следует постепенно снижая дозировку.

Миорикс усиливает действие лекарственных и других веществ, угнетающих ЦНС (алкоголь, барбитураты и др.). Комбинация с ними может привести к смерти.

Серотониновый синдром

При применении одновременно с некоторыми другими лекарственными препаратами возможно развитие серотонинового синдрома, представляющего угрозу для жизни. Запрещено использовать циклобензаприн (Миорикс) вместе с ингибиторами МАО + 2 недели после их отмены. Не рекомендуется одновременное применение с препаратами из групп СИОЗС, СИОЗНС, ТЦА, трамадолом, бупропионом, меперидином, верапамилом.

Симптомы серотонинового синдрома проявляются в виде спутанности сознания, ажитации, галлюцинаций, потливости, тахикардии, скачков артериального давления, гипертермии, тремора, атаксии, тошноты рвоты, диареи и др. 

При развитии таких симптомов прием Миорикса и любого другого серотонинергического агента прекращают и проводят симптоматическую терапию. Если такая комбинация жизненно необходима, пациент должен находиться под тщательным медицинским контролем.

Беременность и грудное вскармливание (ГВ)

В эти периоды лекарство Миорикс может назначаться, но лишь в крайних случаях и после тщательной оценки соотношения “польза / риск”.

Остальные особенности применения препарата детально описаны в официальной инструкции к нему.

Миорикс (циклобензаприн) оказывает побочные эффекты довольно часто, особенно при приеме суточной дозы в 30 мг и/или длительном приеме.

Особенно часто побочные реакции проявляются в виде: 

• сонливости;
• сухости во рту;
• головокружения. 

Реже (1-3% случаев) – в виде:

• повышенной утомляемости / усталости, астении;
• тошноты, запора, диспептических явлений, неприятного вкуса во рту;
• помутнения зрения;
• головной боли;
• нервозности, спутанности сознания.

Остальные побочные эффекты подробно описаны в соответствующем разделе официальной инструкции к препарату.

Принимать Миорикс следует в одно и то же время суток, желательно во время еды. Хотя инструкция по применению не содержит четкого указания по этому поводу, но исследования биодоступности циклобензаприна показали, что она несколько снижается при приеме на голодный желудок.

Миорикс усиливает действие лекарственных и других веществ, угнетающих ЦНС (алкоголь, барбитураты и др.). Комбинация с ними может привести к смерти.

При применении одновременно с некоторыми другими лекарственными препаратами возможно развитие серотонинового синдрома, представляющего угрозу для жизни. Запрещено использовать циклобензаприн (Миорикс) вместе с ингибиторами МАО + 2 недели после их отмены. Кроме того, не рекомендуется одновременное применение с препаратами из групп:

• СИОЗС, СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина / серотонина и норадреналина);
• ТЦА (трициклические антидепрессанты);
• трамадолом, бупропионом, меперидином, верапамилом.

Симптомы серотонинового синдрома проявляются в виде спутанности сознания, ажитации, галлюцинаций, потливости, тахикардии, скачков артериального давления, гипертермии, тремора, атаксии, тошноты рвоты, диареи и др. 

При развитии таких симптомов прием Миорикса и любого другого серотонинергического агента прекращают и проводят симптоматическую терапию. Если такая комбинация жизненно необходима, пациент должен находиться под тщательным медицинским контролем.

Важно! Также циклобензаприн может снижать или нейтрализовать антигипертензивный эффект (снижение давление) гуанетидина и подобных ему соединений.

Другие возможные взаимодействия подробно описаны в соответствующем разделе официальной инструкции к препарату.

Передозировка самого циклобензаприна редко приводит к смерти, однако такой риск многократно повышается при одновременном приеме алкоголя, барбитуратов и/или других веществ, угнетающих ЦНС.

При передозировке следует немедленно госпитализировать пациента для тщательного медицинского наблюдения.

Самые частые симптомы передозировки циклобензаприном проявляются в виде сонливости и тахикардии (учащения сердечного ритма). Реже могут возникать галлюцинации, повышение давления, спутанность сознания, кома и др.

Редкие, но потенциально критические симптомы – боль в груди, аритмия, судороги, злокачественный нейролептический синдром.

Лечение передозировки циклобензаприном включает в себя очень широкий комплекс мер, в зависимости от симптоматики. Запрещено провоцировать рвоту. Рекомендуется защита дыхательных путей пациента, обеспечение внутривенного доступа, деконтаминация желудка (обязательно – промывание желудка, активированный уголь), контроль судорог бензодиазепинами или другими противосудорожными препаратами и т. д.

Важно! Самостоятельное лечение передозировки Миорикса запрещено, пациента необходимо госпитализировать.

Твердые капсулы рекомендуется хранить в оригинальной аптечной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС. 

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Is cyclobenzaprine useful for pain?
• Drugs.com, Cyclobenzaprine
• MedlinePlus, Cyclobenzaprine

• Healthline, Cyclobenzaprine and Cost: How to Find Savings and More
• Health-ua.com, Сучасний погляд на терапію болю у спині: місце міорелаксантів