Мирапекс

Мирапекс и Мирапекс ПД имеют одинаковый качественный состав, но отличаются по дозировке. Также препараты производят в разных лекарственных формах. Мирапекс – это таблетки с немедленным высвобождением, а Мирапекс ПД – таблетки пролонгированного действия, из которых прамипексол высвобождается постепенно, благодаря чему действует дольше.

Поэтому Мирапекс нужно принимать 3 раза в день, а Мирапекс ПД достаточно пить 1 раз в день. Кроме удобства применения, Мирапекс ПД обеспечивает минимальное колебание уровня прамипексола в крови на протяжении 24 часов.

Золотым стандартом лечения болезни Паркинсона считаются препараты леводопы. Но при длительном применении этих препаратов на протяжении нескольких лет у пациентов развиваются серьезные побочные эффекты. Например, феномен «включения-выключения», отсроченное «включение», застывание, расстройства движения. Препараты на основе прамипексола (Мерапекс) в комбинации с леводопой позволяют снизить дозу последней и замедлить развитие нежелательных явлений. 

Также установлено, что монотерапия Мирапексом на ранних стадиях не уступает в эффективности препаратам леводопы.

Показания к применению таблеток Мирапекс и Мирапекс ПД – лечение симптомов идиопатической болезни Паркинсона в рамках монотерапии или комбинированного лечения с леводопой (особенно при неэффективности монотерапии леводопой).

Болезнь Паркинсона характеризуется разрушением и гибелью нейронов, которые синтезируют дофамин. Лекарство Мирапекс стимулирует синтез дофамина. Увеличение концентрации дофамина способствует облегчению симптомов паркинсонизма (в том числе тремора), позитивно влияет на когнитивные функции, уменьшает выраженность депрессивного синдрома. 

Мирапекс в дозах не выше 0,75 мг также показан для лечения идиопатического синдрома беспокойных ног от умеренной до тяжелой степени.

Мирапекс и Мирапекс ПД противопоказаны при повышенной чувствительности к прамипексолу и/или другим компонентам лекарственного средства. Препараты не применяют во время беременности, при грудном вскармливании, в педиатрической практике (детям).

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи. 

Суточную дозу Мирапекса принято разделять на 3 приема. Если же назначен Мирапекс ПД – может быть достаточно одного приема в сутки (на усмотрение врача).

Лечение начинают с суточной дозы 0,375 мг. При удовлетворительной переносимости каждую неделю можно увеличивать суточную дозу на 0,75 мг. 

Максимальная суточная доза – 4,5 мг.

Обратите внимание! Установлено, что дозировка выше 1,5 мг увеличивает проявление сонливости.

Резкая отмена препарата чревата серьезными осложнениями: нейролептическим злокачественным синдромом или синдромом отмены агонистов дофамина. Завершение применения Мирапекса нужно выполнять постепенно. Для этого необходимо постепенно каждый день снижать суточную дозировку Мирапекса на 0,75 мг. После достижения суточной дозы 0,75 мг продолжают снижение на 0,375 мг в сутки.

Обратите внимание! В некоторых случаях при постепенном снижении дозировки могут возникнуть симптомы синдрома отмены. Тогда нужно сделать возврат до более высокой дозы, а затем повторно снизить дозировку.

Согласно инструкции по применению, лечение препаратом Мирапекс начинают со стартовой дозы 0,125 мг 1 раз в сутки за 2-3 часа до сна. При необходимости дозу можно увеличивать каждую неделю на 0,125-0,250 мг. При этом максимальная суточная доза Мирапекс при синдроме беспокойных ног не должна превышать 0,75 мг.

При синдроме беспокойных ног Мирапекс принимают курсом 3 месяца, после чего оценивают дальнейшую необходимость терапии. Если лечение было прервано на несколько дней, рекомендуется начинать прием со стартовой дозы. 

Применение Мирапекса в дозе ≤ 0,75 мг, не требует постепенной отмены препарата.

Таблетки Мирапекс ПД принимают внутрь, глотая целиком, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Таблетку принимают 1 раз в день, причем нужно стараться принимать Мирапекс ПД в одно и то же время. 

Подбор дозы выполняют методом медленного титрования, аналогично “обычному” Мирапексу.

Мирапекс – это лекарственное средство для длительного применения, предназначенное для улучшения состояния пациентов с болезнью Паркинсона. Это заболевание может развиваться годами и десятилетиями: некоторые пациенты живут с паркинсонизмом порядка 30 лет – на протяжении этого срока и применяют Мирапекс. 

Прамипексол относится к препаратам второго поколения агонистов дофаминовых рецепторов. Мирапексне вызывает перитонеальный и легочным фиброз, дисфункцию клапанов сердца – побочные эффекты, характерные для препаратов I поколения. 

В целом была отмечена хорошая переносимость Мирапекса. Нежелательные явления (тошнота, рвота, отеки, дневная сонливость) были отмечены у 12% пациентов, но в большинстве случаев носили преходящий и умеренный характер, быстро нивелировались на фоне сопутствующего назначения домперидона и не являлись причиной для прекращения приема препарата в будущем. 

Частота и степень выраженности побочных действий при применении обеих лекарственных форм не отличаются, но частота тошноты и головокружения на фоне приема Мирапекса ПД была ниже, чем при приеме Мирапекса.

Важно! В комбинации с леводопой может развится дискинезия – в таком случае дозу леводопы стоит снизить. 

В инструкции по применению указано, что при употреблении алкоголя на фоне приема Мирапекса нужно соблюдать осторожность, поскольку возможно усиление действия и алкоголя, и препарата, что чревато развитием опасных побочных эффектов.