Прамипексол

Назначают при симптоматическом лечении паркинсонизма в виде монотерапии или в комбинации с леводопой / карбидопой на поздних стадиях заболевания, когда действие леводопы и карбидопы ослабевает, становится непостоянным или возникают явления “включение-выключение” (флуктуации терапевтического эффекта).

Использование препарата в комбинированной терапии позволяет снизить дозу леводопы (согласно результатам клинических исследований – почти на треть).

Также назначают Прамипексол для симптоматического лечения идиопатическогосиндрома беспокойных ног от средней до тяжелой степени. Синдром беспокойных ног (СБН) – это неврологическое нарушение сна, вызванное потребностью постоянно двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта. 

Его не назначают при индивидуальной непереносимости.

Отсутствуют данные об исследовании влияния препарата в период беременности и ГВ. Поэтому, согласно инструкции по применению, Прамипексол назначают лишь в тех случаях, когда польза для матери выше, чем риск для плода.

Стимуляторы дофаминовых рецепторов, к которым относится препарат, подавляют секрецию пролактина, таким образом уменьшая лактацию. Вопрос попадания вещества в молоко не изучался, поэтому в случае необходимости лечения следует прекратить кормление грудью.

Не используют препарат детям и подросткам до 18 лет.

Инструкция содержит полную информацию о дозировке препарата. Основные правила:

• таблетку принимают внутрь, запивая стаканом очищенной воды, независимо от приема пищи;
• суточную дозу делят на 3 приема равными долями;
• увеличение дозировки осуществляют постепенно до достижения терапевтического эффекта;
• нельзя резко отменять препарат, необходимо медленно снижать суточную дозу до 0,375 мг. Внезапное прекращение приема может привести к нейролептическому злокачественному синдрому (опасные для жизни изменения психического состояния, мышечная ригидность, обезвоживание, повышение температуры до 41° С).

При лечении синдрома беспокойных ног рекомендуемая доза прамипексола – 0,125 мг за 2-3 часа перед сном. Возможно увеличение суточной дозы до 0,75 мг.

Важно! Необходимо строго придерживаться указаний врача относительно дозировки и длительности применения Прамипексола.

При передозировке препарата возможно ощущение тошноты, рвота, перевозбуждение, артериальная гипотензия (снижение давления). Антидота не существует. Необходимо промывание желудка, активированный уголь, инфузионное введение жидкостей. При признаках перевозбуждения ЦНС могут назначить нейролептики.

При лечении препаратом частыми побочными реакциями могут быть:

• тошнота, рвота;
• запор;
• головные боли;
• головокружение и галлюцинации;
• повышенная утомляемость;
• артериальная гипотензия (при слишком быстром увеличении дозировки препарата до более чем 3 таблеток в сутки);
• сонливость (при приеме 1,5 мг и больше в сутки);
• дискинезия.

Во время применения Прамипексол может вызывать зависимое поведение и быть “виновником” влечения к азартным играм, постоянного переедания, неконтролируемых покупок, гиперсексуальности, паранойи.

В аптеках Украины препараты с активным действующим веществом прамипексол представлены в виде:

• обычных таблеток по 0,088 мг, 0,18 мг, 0,25 мг, 0,7 мг и 1 мг;
• таблеток пролонгированного действия по 0,375 мг, 0,75 мг и 1,5 мг. 

Под названием “Прамипексол” препарат выпускается отечественными фармацевтическими заводами (”Здоровье народу”, “Интерхим-IC”, БХФЗ), а также под другими торговыми наименованиями, например Мирапекс, иностранными компаниями (Берингер Ингельхайм, Орион, Кусум).