Наклофен - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины препарат представлен в нескольких лекарственных формах. Выпускается он в виде таблеток, ректальных суппозиториев и раствора для инъекций (внутривенных и внутримышечных). 

В зависимости от концентрации действующего вещества — диклофенака — Наклофен бывает:

• “обычный” (таблетки и суппозитории) — 50 мг;
• Наклофен Дуо (капсулы) — 75 мг;
• Наклофен Ретард (таблетки длительного действия) — 100 мг;
• раствор для инъекций — 25 мг/мл;
• гель для наружного применения.

Производитель — фармацевтическая компания KRKA.

Информацию о том, от чего назначается Наклофен, содержит официальная инструкция по применению. Спектр применения препарата довольно широк. Чаще всего его применяют чтобы справиться с такими проблемами, как:

• боль в мышцах;
• боли при заболеваниях суставов (в том числе системных: ревматоидный артрит и т. д.), подагре, артрите, других дегенеративных изменениях — например при любом артрозе, остеохондрозе;
• послеоперационные и посттравматические боли.

Наклофен при простатитеможет использоваться только в качестве вспомогательного средства, так как диклофенак не влияет на причину заболевания и не облегчает мочеиспускание.

Обратите внимание: лекарство Наклофен применяется исключительно для симптоматического лечения, на саму причину заболевания оно не оказывает влияния.

Как и другие НПВС, препарат в любой форме следует принимать в минимальной эффективной дозировке в течение как можно более короткого периода времени. 

Информацию о том, как принимать Наклофен в той или иной форме, содержит инструкция по применению в соответствующем разделе.

Важно! Различные формы препарата можно комбинировать, однако в любом случае максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг диклофенака.

Как принимать Наклофен в таблетках и капсулах

Таблетки и капсулы обычно принимают до еды, запивая достаточным количеством воды. Их нельзя раскусывать или разжевывать.

В общем случае начальная суточная доза Наклофена составляет 100-150 мг в сутки. Это количество нужно распределить на 2-3 приема, желательно — через равные промежутки времени. При слабовыраженных симптомах иногда достаточно 75-100 мг в сутки.

Как колоть Наклофен

При внутримышечном использовании раствора для инъекций рекомендованная суточная доза — 1 ампула. При необходимости эту дозу можно увеличить до 2 ампул (тогда второй укол нужно делать в другую ягодицу). Между инъекциями должно пройти несколько часов.

Чтобы приготовить раствор для внутривенной инфузии, 1 ампулу Наклофена разводят в физрастворе или растворе глюкозы. Оба раствора необходимо буферизовать раствором бикарбоната натрия (пищевая сода).

Как применять суппозитории (свечи) Наклофен

Суппозитории следует вводить глубоко в прямую кишку после дефекации.

В общем случае начальная суточная доза Наклофена составляет 100-150 мг в сутки. Это количество нужно распределить на 2-3 приема, желательно — через равные промежутки времени. При слабовыраженных симптомах иногда достаточно 75-100 мг в сутки. 

Наклофен противопоказан при таких заболеваниях и состояниях, как:

• гиперчувствительность к диклофенаку или любому из вспомогательных компонентов препарата;
• кровотечения или перфорация ЖКТ в анамнезе, связанные с применением НПВС;
• ІІІ триместр беременности;
• возраст до 18 лет;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• застойная сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• проктиты;
• заболевания периферических артерий и др.

Полный перечень противопоказаний содержится в соответствующем разделе инструкции по применению к каждой конкретной форме препарата. Тщательно изучите данный раздел перед началом лечения.

Как и другие НПВС, Наклофен в любой форме следует принимать в минимальной эффективной дозировке в течение как можно более короткого периода времени.

Разные формы препарата можно комбинировать, однако в любом случае максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг диклофенака.

Следует избегать одновременного применения Наклофена с системными НПВС, такими как селективные ингибиторы ЦОГ-2.

С осторожностью применяют Наклофен у пациентов в возрасте от 65 лет.

Если у пациентов во время лечения Наклофеном наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы, применение препарата следует прекратить.

Препарат может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов.

Полный перечень особенностей применения содержит соответствующий раздел официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения препаратом.

При соблюдении рекомендаций препарат обычно переносится хорошо. Однако нельзя исключать появления разнообразных побочных эффектов даже при применении терапевтических доз. Так, Наклофен может оказывать такие побочные действия, как:

• головная боль, головокружение, вертиго;
• артериальная гипертензия;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• диспепсия, боль в животе, метеоризм;
• анорексия;
• повышение уровня трансаминаз;
• кожные высыпания;
• задержка жидкости и отеки.

Полный перечень побочных эффектов содержится в соответствующем разделе инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом применения лекарственного средства.

Если после приема препарата отмечается ухудшение самочувствия или появление нежелательных эффектов, обратитесь за медицинской помощью.

Пероральные формы препарата желательно принимать перед едой, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. 

Не рекомендуется одновременное применение Наклофена и таких лекарственных препаратов, как:

• литий;
• дигоксин;
• препараты, вызывающие гиперкалиемию (повышение уровня калия в крови);
• диуретики (мочегонные средства) и антигипертензивные средства (“от давления”);
• антикоагулянты (препараты для разжижения крови) и противотромботические средства;
• другие НПВС, в том числе ингибиторы ЦОГ-2;
• кортикостероиды;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• метотрексат;
• циклоспорин;
• такролимус;
• сердечные гликозиды.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или добавки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Типичной клинической картины, характерной для передозировки диклофенаком, не существует. Симптомы передозировки могут включать:

• головную боль;
• тошноту;
• боль в эпигастрии;
• рвоту;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• диарею;
• дезориентацию;
• шум в ушах;
• судороги.

В случае тяжелого отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое и поддерживающее. При подозрении на острую передозировку диклофенаком следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Diclofenac: an update on its mechanism of action and safety profile 
• Drugs.com, Naklofen Duo (International)
• Medlineplus, Diclofenac sodium overdose
• Cochrane.org, Single dose oral diclofenac for acute postoperative pain in adults