Пульмікорт - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарат випускається у наступних лікарських формах:

• суспензія для розпилення (Пульмікорт небули) – 0,25 мг або 0,5 мг на 1 мл по 2 мл у контейнері-небулі;
• порошок для інгаляцій (Пульмікорт Турбухалер) – 100 або 200 мкг в одній дозі.

Виробник – AstraZeneca.

Будесонід має сильну місцеву протизапальну дію. Після одноразової інгаляції вже за кілька годин відзначається значне поліпшення функції дихання та зменшується бронхоспазм.

В інструкції зазначено такі показання до застосування Пульмікорту:

• бронхіальна астма;
• хронічні обструктивні захворювання легень помірного чи тяжкого ступеня;
• ларинготрахеїт (круп) у дітей, включаючи немовлят.

Як застосовувати Пульмікорт, залежить від його лікарської форми.

Суспензія для інгаляцій Пульмікорт випускається у спеціальних пластикових контейнерах – небулах. Їхній вміст необхідно вилити в ємність спеціального пристрою – небулайзера, включити прилад і вдихати суспензію через маску або мундштук.

Рекомендовані дози Пульмікорту:

• дітям від 6 місяців до 12 років слід розпочинати з разової дози 0,5-1 мг, підтримуюче лікування – 0,25-0,5 мг. Інгаляції Пульмікорту повторюють 2 рази на день;
• дорослим і дітям від 12 років – на початку терапії 1-2 мг, потім по 0,5-1 мг двічі на день.

Пульмікорт Турбухалер – це готовий інгалятор, який містить препарат у вигляді порошку (100 або 200 доз). Вдихати ліки потрібно через спеціальний мундштук. Кількість будесоніду регулюється спеціальним дозуючим диском інгалятора (його потрібно провертати).

Важливо! Передозування Пульмікорту практично неможливе, навіть якщо повернути диск кілька разів.

Дозування ліків Пульмікорт Турбухалер підбирається лікарем індивідуально. Максимальні добові дози становлять:

• діти 5-7 років – 400 мкг;
• діти від 7 років – 800 мкг;
• дорослі – 1600 мг.

Важливо! Дозу до 400 мкг можна застосовувати одномоментно у будь-якому віці.

Точні схеми і дозування призначаються лікарем залежно від захворювання, ступеня тяжкості його симптомів та реакції організму на терапію.

Основним протипоказанням до застосування Пульмікорту виступає підвищена чутливість до діючої або будь-якої з допоміжних речовин. Однак будесонід вступає у взаємодію з деякими лікарськими засобами, що може унеможливлювати його використання.

Докладніше про лікарські взаємодії можна ознайомитись у відповідному розділі інструкції щодо застосування ліків Пульмікорт.

Препарат з обережністю слід застосовувати пацієнтам з будь-якою формою туберкульозу та грибковими / вірусними інфекціями дихальних шляхів.

Під час інгаляції Пульмікортом може виникати так званий парадоксальний бронхоспазм, який супроводжується посиленням “свистячого” дихання відразу після процедури. У разі виникнення такого симптому лікування інгаляціями необхідно негайно припинити, оцінити стан пацієнта і за необхідності розпочати альтернативне лікування.

Пульмікорт не призначений для швидкого усунення гострих епізодів бронхіальної астми – для цього застосовуються інгаляційні бронходилататори короткої дії. За неефективності останніх слід розглянути медичне втручання, наприклад посилення звичайної терапії шляхом збільшення дози інгаляційного будесоніду.

Зниження функції печінки може впливати на виведення глюкокортикостероїдів з організму. При лікуванні Пульмікортом необхідно пам'ятати про можливий розвиток такого побічного ефекту.

Камеру небулайзера слід ретельно очищати після кожного застосування. Промивати саму камеру і насадку / дихальну маску слід гарячою водою з використанням м'якого миючого засобу. Після очищення камеру потрібно ретельно висушити.

На тлі лікування інгаляційними кортикостероїдами може розвиватися кандидоз ротової порожнини (“молочниця у роті”, кандидозний стоматит). Ця інфекція може вимагати застосування відповідних протигрибкових препаратів, а в деяких випадках – припинення лікування.

При використанні кортикостероїдів можуть розвиватися порушення зору. За наявності у пацієнта таких симптомів, як розмитість зору чи інших, слід звернутися за консультацією до офтальмолога для з'ясування можливих причин цього стану, серед яких можуть бути катаракта, глаукома чи інші захворювання.

При тривалому використанні кортикостероїдів у дітей потрібен регулярний моніторинг їхнього зростання. Якщо він сповільнюється, терапію необхідно переглянути для зниження дози інгаляційного кортикостероїду до мінімальної ефективної дози, за якої зберігається контроль бронхіальної астми.

Пульмікорт не впливає або впливає мінімально на здатність керувати транспортними засобами та працювати зі складними механізмами. Однак про можливість такого впливу слід попередити пацієнта.

З повним списком особливостей застосування Пульмікорту можна ознайомитися в офіційній інструкції із застосування.

Пульмікорт має низку побічних ефектів, але виражені вони не так сильно і спостерігаються значно рідше, ніж при лікуванні глюкокортикоїдами у таблетках.

Часта побічна дія Пульмікорту – розвиток кандидозу (молочниці) ротоглотки. Зазвичай це пов'язано з неправильним застосуванням ліків – після інгаляції слід завжди полоскати рот і горло водою.

У пацієнтів із хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ) лікування будесонідом може спровокувати розвиток пневмонії.

Повний перелік побічних ефектів міститься в офіційній інструкції у відповідному розділі.

Інгаляції ліками Пульмікорт можна проводити незалежно від їди.

Слід уникати комбінації Пульмікорту з потужними інгібіторами CYP3A, за винятком тих випадків, коли користь перевищує ризик розвитку системних побічних ефектів, пов'язаних із застосуванням кортикостероїдів.

У жінок, які одночасно з лікуванням Пульмікортом приймали естрогени або гормональні контрацептиви, відзначалося підвищення концентрації будесоніду в плазмі та посилювався ефект кортикостероїдів. Однак при використанні будесоніду в комбінації з низькими дозами комбінованих оральних контрацептивів (КОК) такий ефект був відсутній.

Оскільки функція надниркових залоз може бути пригнічена, проба на стимуляцію секреції адренокортикотропного гормону (АКТГ), призначена для діагностики гіпофізарної недостатності, може давати хибні результати (низькі значення).

Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби, обов'язково повідомте про це лікаря до початку лікування Пульмікортом.

Гостре передозування Пульмікорту навіть за використання надмірних доз зазвичай не стає клінічно значущою проблемою. Однак якщо після інгаляції відзначається погіршення самопочуття, слід якнайшвидше звернутися за медичною допомогою.

Ліки слід зберігати в аптечному упакуванні у недоступному для дітей темному місці за температури до 30о С. Не заморожувати.

Важливо! Небули Пульмікорт слід зберігати у вертикальному положенні.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed,  Budesonide/formoterol: a review of its use in asthma 
• Drugs.com, Pulmicort