Рабимак

Выпускается Рабимак в форме таблеток для внутреннего применения по 20 и 40 мг действующего вещества рабепразола.

Производитель – фармацевтическая компания Macleods Pharmaceuticals Ltd. (Индия).

Рабепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), подавляет продукцию соляной кислоты в желудке, что приводит к снижению уровня кислотности. От чего помогает Рабимак (показания к применению):

• назначается для лечения кислотозависимых заболеваний – гастрита с повышенной кислотностью, язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• в комплексном лечении гастриномы (опухоли поджелудочной железы, при которой вырабатывается повышенное количество гастрина и, как следствие, соляной кислоты);
• может применяться как единственное лекарственное средство, так и в составе комплексной терапии – например, как один из кислотопонижающих препаратов при эрадикации (уничтожении) Helicobacter pylori, возбудителя язвы желудка и 12-перстной кишки;
• может назначаться для уменьшения вероятности развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Важно! Лекарство назначается только взрослым пациентам (в возрасте от 18 лет).

Как принимать Рабимак:

• таблетки принимают внутрь до приема пищи, запивая небольшим количеством воды; 
• при приеме 1 раз в сутки Рабимак следует принимать утром натощак; при приеме 2 раза в сутки – утром и вечером.

Частота приема и дозировка подбираются индивидуально и зависят прежде всего от диагноза и уровня кислотности. При гастрите и ГЭРБ в фазе активного лечения начальная суточная дозировка составляет 20 мг, при необходимости ее увеличивают до 40 мг. Поддерживающая терапия при ГЭРБ проводится в дозе 10 мг в сутки.

В составе комплексной терапии при эрадикации H. pyloriназначают по 20 мг рабепразола 2 раза в сутки.

Для лечения гастриномы (опухоль поджелудочной железы, при которой вырабатывается повышенное количество гастрина и, как следствие, соляной кислоты) назначают высокие дозировки – от 60 до 120 мг в сутки, разделенных на 2 приема.

Инструкция по применению таблеток Рабимак содержит следующие основные противопоказания к их назначению:

• гиперчувствительность к рабепразолу натрия, замещенным бензимидазолам или любому другому компоненту препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания (ГВ);
• возраст до 18 лет.

Перед началом лечения следует ознакомиться с особенностями применения препарата:

• необходима осторожность при назначении пациентам с известной гиперчувствительностью к лекарствам. Возможен риск перекрестной гиперчувствительности с другими ингибиторами протонной помпы (ИПП) или замещенными бензимидазолами;
• перед назначением рабепразола следует исключить наличие злокачественной опухоли желудка или пищевода;
• необходимо регулярное обследование пациентов при длительном лечении (особенно более 1 года);
• таблетки Рабимак нельзя разжевывать или измельчать, их следует глотать целиком;
• не рекомендуется применение у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия опыта использования для этой категории пациентов;
• возможны патологические изменения крови (тромбоцитопения и нейтропения), отклонения печеночных ферментов от нормы;
• необходима осторожность при назначении пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
• следует учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных инфекций (Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile);
• повышенный риск переломов при длительном применении (более 1 года), особенно у пожилых пациентов и/или с факторами риска остеопороза;
• риск развития тяжелой гипомагниемии (дефицита магния), особенно при длительном применении;
• риск развития острого тубулоинтерстициального нефрита.

Важно! Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания (ГВ).

Возможно влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами в случае возникновения сонливости.

Наиболее частые побочные эффекты таблеток Рабимак:

• головная боль; 
• диарея; боль в животе; метеоризм; 
• астения; 
• сыпь; 
• сухость во рту; 
• инфекции ЖКТ; 
• кашель; 
• фарингит;
• ринит; 
• неспецифическая боль; 
• боль в спине.

Все остальные возможные побочные эффекты подробно указаны в инструкции по применению лекарства Рабимак.

Пища с низким содержанием жиров не влияет на абсорбцию рабепразола. Жирная пища может задержать абсорбцию на 4 часа и более, но не влияет на максимальную концентрацию и уровень абсорбции. Таблетки принимают внутрь до приема пищи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• не выявлено значимых взаимодействий с варфарином, фенитоином, теофиллином или диазепамом;
• не обнаружено значимого взаимодействия с антацидами (гидроксид алюминия или магния);
• клопидогрель – не выявлено клинически значимого влияния; 
• возможно снижение концентрации кетоконазола и итраконазола в плазме крови;
• возможно повышение концентрации дигоксина;
• атазанавир – не рекомендуется одновременное применение из-за значительного снижения экспозиции атазанавира;
• метотрексат – возможно повышение уровня метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата в сыворотке крови;
• циклоспорин – исследования іn vitro показали, что рабепразол ингибирует (подавляет) метаболизм циклоспорина.

Передозировка препарата обычно вызывает минимальные симптомы, такие как головная боль, тошнота, диарея, боль в животе и головокружение. Специфического антидота для рабепразола нет. Лечение включает симптоматическую и поддерживающую терапию, поскольку рабепразол натрия не выводится при диализе. При подозрении на передозировку следует обратиться за медицинской помощью.

Рекомендуется хранение лекарства при комнатной температуре (не выше 25 °C) в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Helicobacter pylori Infection Treatment
• Pubmed, Rabeprazole: A comprehensive profile.
• Healthline, Rabeprazole: Side Effects, Dosage, Uses, and More