Рабімак - інструкція, склад, спосіб застосування

Випускається Рабімак у формі таблеток для застосування всередину по 20 та 40 мг діючої речовини рабепразолу.

Виробник – фармацевтична компанія Macleods Pharmaceuticals Ltd. (Індія).

Рабепразол, як і інші інгібітори протонної помпи (ІПП), пригнічує продукцію соляної кислоти у шлунку, що призводить до зниження рівня кислотності. Від чого допомагає Рабімак (показання до застосування):

• призначається для лікування кислотозалежних захворювань – гастриту з підвищеною кислотністю, виразкової хвороби, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ);
• у комплексному лікуванні гастриноми (пухлини підшлункової залози, за якої виробляється підвищена кількість гастрину та, як наслідок, соляної кислоти);
• може застосовуватися як єдиний лікарський засіб, так і у складі комплексної терапії – наприклад, як один з кислотознижуючих препаратів при ерадикації (знищенні) Helicobacter pylori, збудника виразки шлунка та 12-палої кишки;
• може призначатися для зменшення ймовірності розвитку побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту під час прийому нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).

Важливо! Ліки призначаються лише дорослим пацієнтам (віком від 18 років).

Як приймати Рабімак:

• таблетки приймають всередину до їди, запиваючи невеликою кількістю води;
• при прийомі 1 раз на добу Рабімак слід приймати вранці натщесерце; при прийомі 2 рази на добу – вранці та ввечері.

Частота прийому та дозування підбираються індивідуально і залежать насамперед від діагнозу та рівня кислотності. При гастриті та ГЕРХ у фазі активного лікування початкова добова доза становить 20 мг, за необхідності її збільшують до 40 мг. Підтримуюча терапія при ГЕРХ проводиться в дозі 10 мг на добу.

У складі комплексної терапії при ерадикації H. pyloriпризначають по 20 мг рабепразолу двічі на добу.

Для лікування гастриноми (пухлина підшлункової залози, за якої виробляється підвищена кількість гастрину та, як наслідок, соляної кислоти) призначають високі дозування – від 60 до 120 мг на добу, розділених на 2 прийоми.

Інструкція із застосування таблеток Рабімак містить такі основні протипоказання до їх призначення:

• гіперчутливість до рабепразолу натрію, заміщених бензімідазолів або будь-якого іншого компонента препарату;
• вагітність;
• період грудного вигодовування (ГВ);
• вік до 18 років.

Перед початком лікування слід ознайомитися з особливостями застосування препарату:

• необхідна обережність при призначенні пацієнтам із відомою гіперчутливістю до ліків. Можливий ризик перехресної гіперчутливість з іншими інгібіторами протонної помпи (ІПП) або заміщеними бензімідазолами;
• перед призначенням рабепразолу слід виключити наявність злоякісної пухлини шлунка чи стравоходу;
• потрібне регулярне обстеження пацієнтів при тривалому лікуванні (особливо довше ніж 1 рік);
• таблетки Рабімак не можна розжовувати або подрібнювати, їх слід проковтувати цілими;
• не рекомендується застосування у дітей та підлітків до 18 років через відсутність досвіду використання для цієї категорії пацієнтів;
• можливі патологічні зміни крові (тромбоцитопенія та нейтропенія), відхилення печінкових ферментів від норми;
• необхідна обережність при призначенні пацієнтам із тяжкими порушеннями функції печінки.
• слід враховувати підвищений ризик розвитку шлунково-кишкових інфекцій (Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile);
• підвищений ризик переломів при тривалому застосуванні (понад 1 рік), особливо у пацієнтів похилого віку та/або з факторами ризику остеопорозу;
• ризик розвитку важкої гіпомагніємії (дефіциту магнію), особливо при тривалому застосуванні;
• ризик розвитку гострого тубулоінтерстиціального нефриту.

Важливо! Препарат протипоказаний під час вагітності та грудного вигодовування (ГВ).

Можливий вплив на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами у разі виникнення сонливості.

Найчастіші побічні ефекти таблеток Рабімак:

• головний біль;
• діарея; біль у животі; метеоризм;
• астенія;
• висип;
• сухість в роті;
• інфекції ШКТ;
• кашель;
• фарингіт;
• риніт;
• неспецифічний біль;
• біль у спині.

Всі інші можливі побічні ефекти докладно наведені в інструкції із застосування ліків Рабімак.

Їжа з низьким вмістом жирів не впливає на абсорбцію рабепразолу. Жирна їжа може затримати абсорбцію на 4 години чи більше, але не впливає на максимальну концентрацію та рівень абсорбції. Таблетки приймають всередину до їди.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

• не виявлено значних взаємодій з варфарином, фенітоїном, теофіліном чи діазепамом;
• не виявлено значущої взаємодії з антацидами (гідроксид алюмінію або магнію);
• клопідогрель – не виявлено клінічно значущого впливу;
• можливе зниження концентрації кетоконазолу та ітраконазолу у плазмі крові;
• можливе підвищення концентрації дигоксину;
• атазанавір – не рекомендується одночасне застосування через значне зниження експозиції атазанавіру;
• метотрексат – можливе підвищення рівня метотрексату та/або його метаболіту гідроксиметотрексату в сироватці крові;
• циклоспорин – дослідження in vitro показали, що рабепразол інгібує (пригнічує) метаболізм циклоспорину.

Передозування препарату зазвичай викликає мінімальні симптоми, такі як головний біль, нудота, діарея, біль у животі та запаморочення. Специфічного антидоту для рабепразолу немає. Лікування включає симптоматичну та підтримуючу терапію, оскільки рабепразол натрію не виводиться при діалізі. За підозри на передозування слід звернутися за медичною допомогою.

Рекомендується зберігати ліки за кімнатної температури (до 25 °C) у сухому, захищеному від світла місці, недоступному для дітей.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Helicobacter pylori Infection Treatment
• Pubmed, Rabeprazole: A comprehensive profile.
• Healthline, Rabeprazole: Side Effects, Dosage, Uses, and More