Ревівал - інструкція, склад, спосіб застосування

В українських аптеках Ревівал представлений у формі гастрорезистентних капсул по 30 штук в упаковці з такою концентрацією діючої речовини:

• 30 мг;
• 60 мг.

Виробник — фармацевтична компанія Medochemie.

Інформація про те, від чого допомагає Ревівал, міститься в інструкції із застосування. Вона вказує, що засіб застосовується в рамках лікування таких захворювань, як:

• великий депресивний розлад;
• генералізований тривожний розлад;
• діабетичний периферичний нейропатичний біль.

Зверніть увагу: призначати препарат повинен виключно лікар.

Важливо! Препарат призначений виключно для дорослих (від 18 років) пацієнтів.

При лікуванні генералізованого тривожного розладу початкова добова доза становить 30 мг. При необхідності її можна підвищувати до 60 мг, 90 мг або 120 мг.

При лікуванні великого депресивного розладу початкова і підтримуюча добова доза становлять 60 мг на добу. При необхідності добову дозу можна збільшити до 120 мг.

При лікуванні діабетичного периферичного нейропатичного болю рекомендована початкова доза становить 60 мг на добу. При необхідності її можна підвищити до 120 мг, розділених на 2 прийоми.

Зверніть увагу: точні дозування, необхідність їх підвищення, а також тривалість курсу лікування визначає лікар в кожному конкретному випадку.

Ревівал не призначається:

• пацієнтам віком до 18 років;
• жінкам під час вагітності (не рекомендується) та грудного вигодовування (ГВ припиняють на весь період лікування матері);
• при підвищеній чутливості до дулоксетину або будь-якого з допоміжних компонентів.

Інші протипоказання до застосування препарату:

• одночасне застосування з інгібіторами МАО або в період менше 14 днів після припинення лікування ними;
• нестабільна гіпертензія, яка може спровокувати гіпертонічний криз;
• термінальна стадія ниркової недостатності (кліренс креатиніну — менше 30 мл/хв);
• захворювання печінки, які можуть викликати печінкову недостатність;
• одночасне лікування флувоксаміном, ципрофлоксацином, еноксацином або іншими сильними інгібіторами CYP1A2.

Повний перелік протипоказань міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Уважно вивчіть його перед початком лікування.

На початку лікування існує високий ризик появи суїцидальних думок і розвитку суїцидальної поведінки, особливо у пацієнтів з групи ризику. Тому протягом перших 14 днів необхідний суворий медичний контроль до настання стійкої ремісії.

Не можна виключати підвищення артеріального тиску і клінічно значущої артеріальної гіпертензії під час лікування.

Вкрай не рекомендується комбінація дулоксетину з лікарськими засобами, які містять звіробій (Hypericum perforatum).

Рекомендується поступове припинення лікування дулоксетином з поступовим зниженням дози протягом як мінімум двох тижнів, щоб уникнути синдрому відміни.

Дулоксетин, як і інші СІЗЗС / СІЗЗСН, здатний викликати симптоми сексуальної дисфункції, яка може зберігатися тривалий час навіть після припинення лікування.

Не рекомендується керувати автомобілем і займатися роботою, яка вимагає підвищеної концентрації та швидкості реакцій, якщо після початку лікування відзначаються запаморочення і седація.

Повний перелік особливостей застосування міститься у відповідному розділі офіційної інструкції. Уважно вивчіть його перед початком лікування.

Найчастіше під час лікування Ревівалом виникають такі побічні ефекти, як нудота, головний біль, сухість у роті, сонливість і запаморочення. Більшість подібних ефектів проявляються на початку лікування і знижуються при продовженні терапії.

Серед інших можливих «побічних ефектів» слід відзначити такі:

• блювання;
• метеоризм;
• зниження апетиту;
• безсоння;
• зниження лібідо;
• еректильна дисфункція.

Повний перелік можливих побічних ефектів міститься у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Якщо після прийому ліків відзначається погіршення самопочуття або вас турбує інтенсивність побічних ефектів, — зверніться до лікаря.

Приймати Ревівал можна незалежно від прийомів їжі, але бажано в один і той же час щодня.

Заборонено одночасне використання ліків з інгібіторами МАО, а також протягом як мінімум двох тижнів після припинення або до початку їх прийому.

Не слід застосовувати дулоксетин одночасно з потужними інгібіторами CYP1A2, такими як флувоксамін, ципрофлоксацин, еноксацин.

Вкрай не рекомендується одночасний прийом Ревівала з іншими лікарськими засобами, в складі яких присутній дулоксетин.

Вкрай не рекомендується приймати ліки з іншими засобами або біологічно активними добавками, які містять в складі траву звіробою.

З обережністю слід застосовувати препарат у комбінації з лікарськими засобами, які:

• мають седативний ефект (наприклад, бензодіазепіни, антипсихотики);
• метаболізуються переважно за допомогою CYP2D6 (наприклад, рисперидон і деякі трициклічні антидепресанти).

Повний перелік лікарських взаємодій описаний у відповідному розділі офіційної інструкції із застосування. Уважно вивчіть його перед початком лікування. Якщо ви приймаєте будь-які лікарські засоби або біологічно активні добавки, — обов'язково повідомте про це свого лікаря.

При передозуванні можуть розвиватися такі стани, як:

• сонливість;
• кома;
• серотоніновий синдром;
• блювання;
• тахікардія.

Специфічний антидот невідомий, лікування симптоматичне і підтримуюче. При передозуванні рекомендується відстежувати основні показники життєдіяльності. Може бути ефективним промивання шлунка.

При розвитку серотонінового синдрому рекомендується застосовувати ципрогептадин і/або контролювати температуру тіла.

При підозрі на гостре передозування необхідно негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою.

Лікарський засіб слід зберігати в аптечній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі до 25 ^оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Drugs.com, Duloxetine
• Pubmed, Duloxetine in the treatment of depression: an overview
• Medlineplus, Duloxetine
• Healthline.com, All About Duloxetine Oral Capsule
• Drugbank.com, Duloxetine