Ревмалгин - інструкція, склад, спосіб застосування

Механізм дії мелоксикаму переважно пов'язаний з його здатністю пригнічувати активність ферменту циклооксигенази (ЦОГ). Циклооксигеназа належить до групи ферментів, що відповідають за синтез простагландинів – речовин, які викликають запалення, біль та підвищення температури тіла у відповідь на травму чи захворювання.

Мелоксикам, як і інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), специфічно інгібує (пригнічує) циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), внаслідок чого знижується утворення простагландинів. Це призводить до зменшення активності запального процесу.

Що відрізняє мелоксикам від деяких інших НПЗЗ, таких як ібупрофен або диклофенак? Головна відмінність полягає у його селективності – вибірковості дії. Мелоксикам має більш виражену селективність до ЦОГ-2, виявляючи протизапальний ефект і менше впливає на “корисну” циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1). ЦОГ-1 відіграє важливу роль у підтримці захисного слизового шару шлунка, бере участь у регуляції кровотоку та нормальному функціонуванні нирок. 

Завдяки своїй селективності мелоксикам не так сильно впливає на ці процеси, що знижує ризик розвитку небажаних побічних ефектів з боку шлунка, нирок тощо.

Ревмалгин використовують для зменшення больового синдрому при захворюваннях суглобів. Таблетки та ректальні супозиторії (свічки) застосовують у симптоматичному лікуванні остеоартрозу, ревматоїдного артриту та анкілозуючого спондиліту. 

Розчин для ін'єкцій при вищезазначеній патології підходить тільки для короткочасного застосування у випадках, коли пацієнт не може приймати ліки пероорально чи ректально.

Важливо! Препарат слід приймати строго за показаннями. Використання таблеток, свічок або ін'єкцій Ревмалгину в гінекології, урології (при циститі та простатиті), при патології інших внутрішніх органів не прописано в інструкції і може призвести до ускладнень захворювання або небажаних реакцій від прийому НПЗЗ.

Ревмалгин можна застосовувати лише у лікуванні дорослих пацієнтів (від 18 років).

Важливо! Незалежно від форми випуску препарату, добове дозування має не перевищувати 15 мг мелоксикаму, інакше ризик побічних реакцій значно зростає.

В інструкції із застосування препаратів лінійки Ревмалгин наведено такі загальні рекомендації:

• при використанні таблетованої форми лікування можна починати з 7,5 мг мелоксикаму, оскільки у багатьох випадках такої дози достатньо для полегшення симптомів;
• за відсутності позитивних результатів дозування збільшують до 15 мг;
• таблетку слід приймати під час їди, запиваючи достатньою кількістю рідини;
• при використанні ректальних супозиторіїв для усунення больового синдрому свічку вводять гострим кінцем у пряму кишку на глибину 2-2,5 см. Виконувати маніпуляцію краще лежачи на боці. Після введення необхідно дочекатися, поки свічка розтане і мелоксикам вбереться;
• розчин для ін'єкцій вводять внутрішньом'язово, коротким курсом (щонайбільше 2-3 уколи).

Мелоксикам належить до класу нестероїдних протизапальних засобів, використання яких під час вагітності може становити ризики для плода. В інструкції до препарату описано:

• вплив на серцево-судинну систему. Прийом мелоксикаму може збільшити ризик розвитку серцево-судинних проблем у плода, включаючи раннє закриття артеріальної протоки та легеневу гіпертензію;
• ризик ушкодження нирок. Мелоксикам може викликати пошкодження нирок у плода аж до ниркової недостатності з маловоддям (зменшенням обсягу навколоплідної рідини);
• ризик кровотеч. Мелоксикам здатний збільшувати ризик кровотеч як у матері, так і у плода. Це може бути особливо небезпечним наприкінці вагітності та під час пологів.

Тому, враховуючи можливий ризик для плода, Ревмалгин (мелоксикам) протипоказаний під час вагітності.