Ревмалгин

Механизм действия мелоксикама в основном связан с его способностью подавлять активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Циклооксигеназа относится к группе ферментов, отвечающих за синтез простагландинов – веществ, вызывающих воспаление, боль и повышение температуры тела в ответ на травму или заболевание.

Мелоксикам, как и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), специфически ингибирует (подавляет) циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), в результате чего снижается образование простагландинов. Это приводит к уменьшению активности воспалительного процесса.

Что отличает мелоксикам от некоторых других НПВС, таких как ибупрофен или диклофенак? Главное отличие заключается в его селективности – избирательности действия. Мелоксикам имеет более выраженную селективность к ЦОГ-2, оказывая противовоспалительный эффект и меньше влияет на “полезную” циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1). ЦОГ-1 играет важную роль в поддержании защитного слизистого слоя желудка, участвует в регуляции кровотока и нормальном функционировании почек. Благодаря своей селективности, мелоксикам не так сильно влияет на эти процессы, что снижает риск развития нежелательных побочных эффектов со стороны желудка, почек и др.

Ревмалгин используют для уменьшения болевого синдрома при заболеваниях суставов. Таблетки и ректальные суппозитории (свечи) применяют при симптоматическом лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. 

Раствор для инъекций при вышеуказанной патологии подходит только для кратковременного применения в случаях, когда пациент не может принимать лекарство пероорально или ректально.

Важно! Препарат необходимо принимать строго по показаниям. Использование таблеток, свечей или инъекций Ревмалгина в гинекологии, урологии (при цистите и простатите), при патологии других внутренних органов не прописано в инструкции и может привести к осложнениям заболевания или нежелательным реакциям от приема НПВС.

Ревмалгин можно применять только в лечении взрослых пациентов (от 18 лет). 

Важно! Вне зависимости от формы выпуска препарата, суточная дозировка не должна превышать 15 мг мелоксикама, иначе риск возникновения побочных реакций значительно возрастает.

В инструкции по применению препаратов линейки Ревмалгин указаны следующие общие рекомендации:

• при использовании таблетированной формы лечение можно начинать с 7,5 мг мелоксикама, так как во многих случаях такой дозы достаточно для облегчения симптомов;
• при отсутствии положительных результатов дозировку увеличивают до 15 мг;
• таблетку стоит принимать во время приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости;
• при использовании ректальных суппозиториев для купирования болевого синдрома свечу вводят острым концом в прямую кишку на глубину 2-2,5 см. Выполнять манипуляцию лучше лежа на боку. После введения необходимо дождаться, пока свеча растает и мелоксикам впитается;
• раствор для инъекций вводят внутримышечно, кратким курсом (не более 2-3 уколов).

Мелоксикам относится к классу нестероидных противовоспалительных средств, использование которых во время беременности может представлять риски для плода. В инструкции к препарату описаны:

• влияние на сердечно-сосудистую систему. Прием мелоксикама может увеличить риск развития сердечно-сосудистых проблем у плода, включая раннее закрытие артериального протока и легочную гипертензию;
• риск повреждения почек. Мелоксикам может вызывать повреждение почек у плода вплоть до почечной недостаточности с маловодием (уменьшением объема околоплодной жидкости);
• риск кровотечений. Мелоксикам способен увеличивать риск кровотечений как у матери, так и у плода. Это может быть особенно опасным в конце беременности и во время родов.

Поэтому, учитывая возможный риск для плода, Ревмалгин (мелоксикам) противопоказан в период беременности.