Ризатриптан - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарат випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, по 5 мг або 10 мг ризатриптану бензоату.

Виробник: Фарматен / Pharmathen International S.A. (Греція).

Різатриптан – це протимігренозний лікарський засіб. Він застосовується для купірування гострих нападів мігрені з аурою або без аури у дорослих пацієнтів.

Препарат селективно стимулює серотонінові рецептори 5-HT1B/1D, викликаючи звуження розширених церебральних судин і блокаду викиду нейропептидів, що беруть участь у передачі больових імпульсів. Це призводить до швидкого зменшення головного болю та супутніх симптомів мігрені (нудота, світлобоязнь, звукофобія).

Різатриптан-Фарматен призначається дорослим пацієнтам (віком від 18 років). Для осіб старше 65 років ефективність і безпека застосування різатриптану не встановлені, тому препарат зазвичай не застосовується в цій віковій групі.

Важливо! Диспергуючі таблетки не можна ковтати цілими, – їх слід тримати в роті до повного розчинення.

Стандартна доза для дорослих: 10 мг при перших ознаках нападу мігрені. Якщо через 2 години симптоми не повністю зникли або мігрень повернулася, можна прийняти повторну дозу 10 мг.

Максимальна добова доза – 20 мг (не більше 2 таблеток по 10 мг протягом 24 годин).

Мінімальний інтервал між прийомами – 2 години.

Препарат не призначений для профілактики мігрені – його потрібно приймати при перших симптомах мігренозного нападу.

Особливі вказівки (зниження дози)

Нирки / печінка. При легкій / помірній нирковій або печінковій недостатності слід починати з дози 5 мг. При тяжкій дисфункції нирок і/або печінки препарат протипоказаний.

Прийом з пропранололом також вимагає зниження дози до 5 мг у зв'язку з підвищенням концентрації ризатриптану в крові.

Препарат не призначається пацієнтам у віці до 18 років і (зазвичай) старше 65 років.

Також Різатриптан протипоказаний при:

• гіперчутливості до різатриптану або будь-якого допоміжного компонента в складі таблеток;
• грудному вигодовуванні (не рекомендується; ГВ слід поновлювати не раніше ніж через 12 годин після застосування препарату);
• артеріальній гіпертензії (високому тиску), неконтрольованій лікуванням;
• ішемічній хворобі серця (ІХС), стенокардії, перенесеному інфаркті міокарда;
• перенесеному інсульті;
• транзиторних ішемічних атаках в анамнезі;
• важких захворюваннях печінки або нирок;
• одночасному прийомі ергоматинвмісних засобів, інгібіторів МАО, інших триптанів / інших агоністів рецепторів 5-HT1B/1D, похідних алкалоїдів ріжків (включаючи метисергід).

Лікування ризатриптаном проводиться тільки при підтвердженому діагнозі мігрені. При головних болях іншого походження ефективність і безпека не встановлені.

Важливо! Препарат не призначений для профілактики мігрені – його потрібно приймати при перших симптомах мігренозного нападу. Диспергуючі таблетки не можна ковтати цілими, – їх слід тримати в роті до повного розчинення.

Серце. У пацієнтів з факторами ризику серцево-судинних захворювань (куріння, гіперліпідемія, діабет, чоловіча стать 40+ років, жінки в постменопаузі) перед призначенням необхідна оцінка стану серця. У рідкісних випадках після прийому триптанів спостерігаються спазми коронарних судин, ішемічні зміни на ЕКГ, болі в грудях.

Не застосовувати частіше 10 разів на місяць, щоб уникнути лікарсько-індукованого головного болю.

Вагітність: тільки за суворими показаннями.

Грудне вигодовування: рекомендується припинити ГВ на 12 годин після прийому препарату, щоб мінімізувати вплив на дитину.

Водіння та механізми. Ризатриптан може викликати сонливість або запаморочення – обережність при керуванні транспортом і роботі з механізмами.

Інші особливості застосування описані в офіційній інструкції до препарату.

Найчастіше на тлі застосування ризатриптану розвиваються:

• сонливість, запаморочення, втома.
• головний біль, відчуття тиску або тяжкості (у грудях, горлі, кінцівках);
• нудота, сухість у роті;
• парестезії (оніміння, поколювання);
• відчуття серцебиття.

Нечасто можливі:

• підвищення артеріального тиску;
• безсоння;
• болі в животі, диспепсія;
• слабкість, м'язова скутість.

Рідко повідомлялося про такі побічні реакції, як:

• спазм коронарних судин, стенокардія;
• алергічні реакції (висип, свербіж, кропив'янка);
• набряк Квінке, анафілаксія.

Препарат приймають незалежно від їжі. Диспергуючі таблетки не можна ковтати цілими, – їх слід тримати в роті до повного розчинення.

Алкоголь посилює побічні ефекти на ЦНС (сонливість, запаморочення), тому комбінація ризатриптану зі спиртними напоями вкрай не рекомендується.

Лікарські взаємодії:

• інгібітори МАО протипоказані для спільного застосування з ризатриптаном (ризик різкого підвищення концентрації);
• ерготамін та інші триптани також протипоказані для паралельного застосування з ризатриптаном (небезпека спазму судин).
• Пропранолол підвищує концентрацію ризатриптану в крові; при сумісному застосуванні слід знизити дозу ризатриптану до 5 мг.

Інші можливі взаємодії детально описані в офіційній інструкції із застосування препарату.

Симптоми передозування ризатриптану: виражена сонливість, запаморочення, підвищення тиску, прискорене серцебиття, порушення координації.

Специфічного антидоту немає. При передозуванні проводять промивання шлунка (якщо прийом високої дози недавно), призначають симптоматичну терапію і спостереження в стаціонарі. Діаліз малоефективний.

Препарат зберігають при температурі до 25 °C в недоступному для дітей місці.

Берегти від вологи і світла.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Ліки Контроль
• PubMed, Rizatriptan (MAXALT) for the acute treatment of migraine and migraine recurrence. A placebo-controlled, outpatient study. Rizatriptan 022 Study Group
• BMJ, Comparative effects of drug interventions for the acute management of migraine episodes in adults: systematic review and network meta-analysis