Триампур композитум - инструкция, состав, способ применения

Лекарство выпускается в форме таблеток, содержащих:

• триамтерен – 25 мг;
• гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Среди вспомогательных веществ присутствуют лактоза, картофельный крахмал, натрий (в форме крахмалгликолята).

Производитель – AWD.pharma GmbH & Co.KG (Германия).

Комбинация действующих веществ гидрохлоротиазида и триамтеренапозволяет усилить диуретический и натрийуретический эффект (выведение жидкости и натрия) при одновременной компенсации потерь калия.

Лекарство применяется при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия (Триампур “от давления”);
• отечный синдром, обусловленный заболеваниями сердца, печени или почек, особенно в случаях, когда необходимо избежать потери калия;
• сердечная недостаточность – в комбинации с сердечными гликозидами, если требуется дополнительное выведение жидкости при снижении калийуреза (выведения калия).

Диуретическое (мочегонное) действие препарата обусловлено суммарным эффектом двух компонентов, воздействующих на различные участки нефрона.

Триампур Композитом назначается взрослым пациентам и подросткам в возрасте от 14 лет. Как правило, назначение подросткам делают при массе тела более 50 кг, и только по решению врача. Отдельной “детской” дозировки в инструкции не предусмотрено – схема лечения подбирается индивидуально, с учетом показаний, уровня артериального давления, функции почек и электролитного баланса.

Важно! В период лечения у подростков особенно важно регулярно контролировать показатели крови (калий, натрий, креатинин) и общее состояние пациента.

Способ применения:

• таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости;
• во время лечения рекомендуется достаточное потребление жидкости, чтобы избежать сухости слизистых оболочек, глаз и др.

Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Дозы препарата тоже подбираются индивидуально врачом с учетом показаний, клинического состояния пациента и функции почек.

Отечный синдром:

• начальная доза: по 2–4 таблетки утром и в полдень;
• поддерживающая доза: 1 таблетка 1 раз в сутки утром, или 2 таблетки через день (по 1 таблетке утром и в полдень);
• при необходимости поддерживающая доза может быть увеличена до 4 таблеток в сутки.

Артериальная гипертензия (Триампур “от давления”):

• начальная доза: по 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и в полдень);
• далее дозу снижают до 2 таблеток в сутки (однократно утром или по 1 таблетке утром и в полдень);
• при комбинированной гипотензивной терапии суточная доза также составляет 2 таблетки.

Сопроводительная терапия при сердечной недостаточности (СН):

• стандартно назначают 2 таблетки в сутки;
• максимальная доза – 4 таблетки в сутки.

Нарушение функции почек – коррекция дозы:

• при концентрации креатинина в сыворотке 1,5–1,8 мг/100 мл или клиренсе креатинина 50–30 мл/мин суточная доза не должна превышать 1 таблетку.

Триампур Композитум не назначают в возрасте до 14 лет / при массе тела менее 50 кг, а также при:

• повышенной чувствительности к действующим веществам, сульфаниламидам или вспомогательным компонентам;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• тяжелых нарушениях функции почек. Важно! При концентрации креатинина в сыворотке 1,5–1,8 мг/100 мл или клиренсе креатинина 50–30 мл/мин суточная доза не должна превышать 1 таблетку;
• анурии;
• остром гломерулонефрите;
• тяжелых нарушениях функции печени (прекома, печеночная кома);
• выраженных нарушениях электролитного баланса;
• гиповолемии.

Мониторинг. При длительном лечении Триампуром необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели, включая:

• электролиты сыворотки (особенно калий);
• креатинин и остаточный азот;
• глюкозу (сахар) крови.

Особая осторожность требуется:

• у пожилых пациентов;
• при одновременном применении сердечных гликозидов, глюкокортикоидов или слабительных средств;
• при подагре, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, наличии почечных камней.

Лабораторные тесты. Перед исследованием функции паращитовидных желез и за 3 дня до проведения теста с глюкозной нагрузкой лечение препаратом следует временно прекратить.

Вождение и механизмы. На фоне терапии возможно снижение скорости психомоторных реакций, особенно:

• в начале лечения;
• при увеличении дозы;
• при одновременном употреблении алкоголя.

Побочные реакции на Триампур Композитум возможны со стороны разных систем организма:

• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея (особенно при приеме натощак); коликообразные боли в животе, запоры; в отдельных случаях – желтуха, панкреатит, холецистит (при желчнокаменной болезни);
• нервная система: утомляемость, сонливость, головная боль; головокружение, нервозность, атаксия; редко – нарушения зрения, снижение слезопродукции (сухость глаз);
• сердечно-сосудистая система и кровь: сердцебиение, нарушения ритма; ортостатические реакции; изменения показателей крови (в редких случаях – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз);
• обмен веществ: нарушения водно-электролитного баланса; гипо- или гиперкалиемия, гипонатриемия (дефицит или избыток калия, дефицит натрия); повышение уровня глюкозы, липидов, мочевой кислоты; дегидратация, гиповолемия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к УФ-излучению – солнце, солярий); крапивница, кожные проявления системной красной волчанки.

Рекомендуется принимать лекарство после еды. При приеме натощак повышается риск развития “побочек” со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).

Алкоголь усиливает гипотензивный эффект препарата. Рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков на весь период лечения.

Триампур Композитум может взаимодействовать с рядом лекарственных средств:

• он усиливает гипотензивное действие других антигипертензивных препаратов (“от давления”), диуретиков (мочегонных), седативных средств;
• НПВС могут ослаблять диуретический и гипотензивный эффект и ухудшать функцию почек;
• ингибиторы АПФ в начале лечения могут вызывать резкое снижение АД;
• соли калия и калийсберегающие препараты повышают риск гиперкалиемии (избытка калия в организме);
• литий – риск токсического действия;
• сердечные гликозиды – усиление их действия при дефиците калия и магния.

Симптомы передозировки Триампура могут проявляться как:

• учащенное мочеиспускание;
• слабость, головокружение;
• снижение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• судороги, парестезии.

Тактика лечения:

• промывание желудка, прием активированного угля;
• контроль и коррекция электролитного, кислотно-щелочного и водного баланса;
• симптоматическая терапия под медицинским наблюдением.

Препарат хранят при температуре до 30 °C в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Ліки Контроль
• DailyMed, Triamterene and Hydrochlorothiazide Tablets, USP
• PubMed Central (PMC / NCBI), Triamterene in the Treatment of Hypertension: More Than Just Potassium Sparing?
• MedlinePlus, Triamterene and Hydrochlorothiazide