Каждая таблетка Лонитена содержит 5 мг миноксидила.

Вспомогательные вещества с известным эффектом :

Каждая таблетка содержит 94 мг моногидрата лактозы.

Фармацевтическая форма

Tablet.

Круглая, от белого до светло-коричневого цвета, двояковыпуклая таблетка с надписью «5» на одной стороне, с обратной стороной с буквой «U» по обеим сторонам партитуры.

Линия очков не предназначена для взлома планшета

Клинические особенности   

Терапевтические показания

Миноксидил показан для лечения тяжелой гипертонии.

Он не должен использоваться в качестве единственного агента для начала терапии. Это периферический вазодилататор, и его следует назначать в сочетании с мочегонным средством, чтобы контролировать задержку соли и воды, а также бета-адренергическим блокирующим агентом или соответствующим заменителем для контроля рефлекторной тахикардии.

Позология и способ применения

Позология

Пациенты старше 12 лет и взрослые

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть впоследствии увеличена до 20 мг, а затем до 40 мг в день (вводится в виде разовой дозы или в виде двух разделенных доз). Увеличение дозы должно быть сделано с шагом 5-10 мг миноксидила в день с интервалом в три или более дней. Если достигнута доза 50 мг миноксидила, дозу можно увеличить на 25 мг миноксидила в день до максимальной дозы 100 мг в день.

Если желаемое снижение диастолического артериального давления превышает 30 мм рт.ст., дозировку следует разделить на две суточные дозы, чтобы ежедневные колебания артериального давления были как можно ниже.

Пациенты моложе 12 лет

Использование миноксидила у детей ограничено детьми с тяжелой гипертонией, связанной с повреждением органа-мишени, когда другое лечение не помогло. Данные относительно использования миноксидила у детей очень ограничены, особенно у детей. Рекомендации по дозировке в настоящее время можно рассматривать только как приблизительное руководство по лечению, поскольку оно основано на публикации нескольких отчетов о случаях и исследований с участием небольшого числа детей. Исходная доза, используемая на основании этих сообщений, составляет 0,2 мг / кг миноксидила в виде разовой или разделенной дозы. Тщательное повышение титрования с шагом от 0,1 до 0,2 мг / кг / день с интервалами не менее 3 дней имеет важное значение. Диапазон эффективных доз составляет от 0,25 до 1,0 мг / кг / сутки.Максимальная доза составляет 50 мг / сут.

Лечение детей миноксидилом следует начинать только под пристальным наблюдением специалиста в больнице.

Пожилые пациенты

В настоящее время нет широких клинических исследований с миноксидилом у пациентов старше 65 лет. Есть данные, указывающие, что повышенное систолическое и диастолическое давление являются важными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 65 лет. Однако пожилые пациенты могут быть чувствительны к кровяному давлению. Снижение действия миноксидила и, следовательно, осторожность при начале терапии, так как может возникнуть ортостатическая гипотензия. Предполагается, что 2,5 мг в день следует использовать в качестве начальной начальной дозы у пациентов старше 65 лет.

Почечная недостаточность или диализ пациентов

Требования к дозировке могут быть ниже у пациентов, находящихся на диализе. Миноксидил удаляется из крови путем диализа, но его фармакологическое действие после его установления не отменяется. Поэтому пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны принимать миноксидил либо после, либо по крайней мере за два часа до диализа.

Быстрое снижение артериального давления

В условиях стационарного мониторинга быстрое снижение артериального давления может быть достигнуто с помощью непрерывного мониторинга артериального давления и дополнительных доз по 5 мг каждые шесть часов.

Сопутствующая гипотензивная терапия

По возможности рекомендуется прекратить антигипертензивную терапию, помимо бета-адренергического блокирующего агента и диуретика, до начала лечения миноксидилом. Признано, что некоторые антигипертензивные средства не должны быть внезапно прекращены. Эти препараты следует постепенно прекратить в течение первой недели лечения миноксидилом.

Миноксидил вызывает задержку натрия и, если его использовать отдельно, может привести к тому, что несколько сотен миллиэквивалентов соли будут удерживаться вместе с соответствующим объемом воды.

Поэтому всем пациентам, которые не находятся на диализе, миноксидил следует назначать в сочетании с диуретиком в достаточной дозировке, чтобы поддерживать солевой и водный баланс. Примеры суточных дозировок диуретиков, обычно используемых при начале терапии миноксидилом, включают:

1. Гидрохлоротиазид (100 мг) - или другие тиазиды в равноэффективной дозировке.

2. Хлорталидон (100 мг).

3. Фуросемид (80 мг).

Если чрезмерное удержание воды приводит к увеличению веса более чем на 3 фунта при использовании тиазида или хлорталидона, диуретическая терапия должна быть заменена на фуросемид, доза которого может быть увеличена в соответствии с требованиями пациента. Доза диуретика у детей должна быть пропорционально меньше по отношению к весу.

Пациентам потребуется подавитель симпатической нервной системы, чтобы ограничить вызванное миноксидилом повышение частоты сердечных сокращений. Предпочтительным агентом является бета-адреноблокатор, эквивалентный дозе пропранолола для взрослых от 80 до 160 мг / день. Более высокие дозы могут потребоваться, когда у предварительно обработанных пациентов частота сердечных сокращений превышает 20 ударов в минуту или когда одновременное введение вызывает увеличение, превышающее 10 ударов в минуту. Когда бета-адреноблокаторы противопоказаны, вместо них можно использовать альтернативы, такие как метилдопа, и их следует начинать за 24 часа до миноксидила.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Миноксидил противопоказан пациентам с феохромоцитомой, поскольку он может стимулировать секрецию катехоламинов из опухоли за счет антигипертензивного действия