Мелоксикам-Виста – нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство для кратковременного симптоматического лечения острого приступа ревматоидного артрита и анкилозивного спондилита, когда другие пути введения не могут быть применены.

Состав
действующее вещество: мелоксикам;
1 ампула (1,5 мл) содержит мелоксикаму 15 мг;
другие составляющие: меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Противопоказания

• ІІІ триместр беременности;
• возраст пациента в возрасте до 18 лет;
• повышенная чувствительность к мелоксикаму или другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таким как НПВС (ацетилсалициловая кислота); мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с предварительной терапией НПВС, в анамнезе;
• активная или рецидивирующая пептическая язва/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных подтвержденных случая язвы или кровотечения);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (без применения диализа);
• желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное кровотечение в анамнезе или другие нарушения свертывания крови;
• расстройства гемостаза или одновременное применение антикоагулянтов (противопоказания связаны с путем применения);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• не применять для лечения периоперационных болей при коронарном шунтировании.

Побочные реакции

• Со стороны нервной системы: частые – головная боль; нечастые – головокружение, сонливость.
• Со стороны пищеварительного тракта: очень частые – диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, диарея; нечастые — скрытое или макроскопическое желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, гастрит, отрыжка; одиночные - колит, гастродуоденальная язва, эзофагит; редкие – желудочно-кишечная перфорация; частота неизвестна – панкреатит.
• Желудочно-кишечное кровотечение, язвы или перфорация могут быть тяжелыми и потенциально летальными, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особенности применения»). Со стороны гепатобилиарной системы: нечастые нарушения показателей функции печени (например, повышение трансаминаз или билирубина); редкие – гепатит; частота неизвестна – желтуха, печеночная недостаточность.
• Общие расстройства и реакция в месте введения: частые – отверждение в месте инъекции, боль в месте инъекции; нечастые – отек, включая отек нижних конечностей; частота неизвестна – гриппоподобные симптомы.
• Опорно-двигательная система: частота неизвестна – артралгия, боли в спине, признаки и симптомы, связанные с суставами.

Способ применения
Внутримышечное применение. Одна инъекция 15 мг 1 раз в день.

Не превышайте дозу 15 мг/сут.

Лечение должно ограничиваться одной инъекцией в начале терапии с максимальной продолжительностью до 2–3 дней в обоснованных исключительных случаях (например, когда пероральный и ректальный пути применения невозможны). Побочные реакции можно минимизировать, если применять наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего срока лечения, необходимого для контроля симптомов (см. раздел «Особенности применения»). Следует периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом облегчении и ответ на лечение.

Особенности введения. Лекарственное средство следует вводить медленно, путем глубокой внутримышечной инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы, соблюдая строгую асептическую технику. В случае повторного введения рекомендуется чередовать левую и правую ягодицы. Перед инъекцией важно проверить, чтобы острие иглы не было в сосуде. Инъекцию следует немедленно прекратить при сильной боли во время инъекции. Если у пациента протез тазобедренного сустава, инъекцию следует делать в другую ягодицу. Для продолжения лечения следует применять пероральные формы препарата (таблетки).

Особенности применения
Применение в период беременности или кормления грудью
В течение I и II триместра беременности мелоксикам не следует назначать, если в этом нет необходимости. В случае назначения мелоксикама женщинам, которые планируют беременность, или в I и II триместрах беременности следует применять наименьшую возможную эффективную дозу в течение более короткого срока лечения.

Мелоксикам противопоказан во время ІІІ триместра беременности.

Применение лекарственного средства не рекомендовано кормящим грудью.

Дети
Лекарственное средство противопоказано пациентам в возрасте до 18 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Специальных исследований по влиянию лекарственного средства на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами нет. Учитывая фармакодинамический профиль и наблюдаемые побочные реакции, можно ожидать, что мелоксикам не будет влиять или будет иметь незначительное влияние на указанную деятельность. Однако пациентам, у которых наблюдались расстройства функции зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с другими механизмами.

Передозировка
Симптомы. Симптомы острой передозировки НПВС обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и эпигастральной болью, которые в целом обратимы при поддерживающей терапии. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. Тяжелое отравление может привести к артериальной гипертензии, ОПН, дисфункции печени, угнетению дыхания, комы, судорогам, сердечно-сосудистой недостаточности и остановке сердца. Сообщалось об анафилактоидных реакциях при терапевтическом применении НПВС, что также может наблюдаться при передозировке.

Лечение. При передозировке НПВС пациентам рекомендованы симптоматические и поддерживающие меры. Исследования показали ускоренное выведение мелоксикама с помощью 4 пероральных доз холестирамина 3 раза в сутки.

Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Кому можно

Аллергикам	по назначению врача
Беременным	с осторожностью, противопоказано в III триместре беременности
Водителям	с осторожностью, возможно головокружение и снижение остроты зрения
Детям	Нельзя
Диабетикам	по назначению врача
Кормящим	Нельзя