Метакартин р-н орал. 2 г/10 мл фл. 10 мл №10: ціни та характеристики

Первинна і вторинна карнітинова недостатність у дорослих та дітей, в т. ч. новонароджених та немовлят.

Вторинна карнітинова недостатність у пацієнтів, яким проводиться гемодіаліз.

Вторинну карнітіновий недостатність слід запідозрити у пацієнтів, яким проводять гемодіаліз в наступних випадках:

сильні ПЕРСИСТУЮЧІ спазми в м'язах і / або гіпотензивні епізоди під час проведення діалізу;

енергетичний дефіцит, має значний негативний вплив на якість життя;

м'язова слабкість і / або міопатія;

кардиопатия;

анемія,не відповідає на лікування еритропоетином або вимагає високих доз еритропоетину;

втрата м'язової маси.

Склад

Діюча речовина: levocarnitine.

1 ампула (5 мл) розчину для ін'єкцій містить левокарнітіна 1 м

1 мл розчину для ін'єкцій містить левокарнітіна 200 мг.

Допоміжні речовини: кислота соляна розведена, вода для ін'єкцій.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Спосіб застосування

Препарат вводять внутрішньовенно повільно протягом 2-3 хв.

Застосування при вродженому порушенні метаболізму.

Під час терапії доцільно контролювати рівень карнітину і ацил карнітину як в плазмі крові, так і сечі.

Необхідна доза залежить від специфіки вродженого порушення метаболізму і тяжкості проявів захворювання.

У разі гострої декомпенсації рекомендована доза може становити до 100 мг/кг на добу в 3-4 введення. У разі необхідності можна застосовувати і більш високі дози, хоча при цьому можуть посилитися побічні ефекти, зокрема діарея.

Вторинний дефіцит карнітину у пацієнтів, яким проводять гемодіаліз.

Перед початком терапії Метакартіном бажано проводити перевірку рівня карнітину в плазмі крові.

Вторинний дефіцит карнітину діагностується при співвідношенні ацилкарнітину до вільного карнітину в плазмі крові більше 0,4 і / або коли концентрація вільного карнітину становить менше 20 мкмоль / л.

Дозу 2 г слід вводити внутрішньовенно струменево в кінці кожного сеансу діалізу. Загальну реакцію слід оцінювати шляхом моніторингу рівнів ацилкарнітину і вільного карнітину в плазмі крові і стану пацієнта. Нормалізація вмісту карнітину в м'язовій тканині і кардіоміоцитах настає приблизно через 3 місяці після досягнення нормальної концентрації карнітину в плазмі крові. Якщо введення карнітину припинити його рівні неодмінно почнуть знижуватися знову. Необхідність повторного насичують курсу лікування визначають шляхом кількісного визначення карнітину в плазмі крові через рівні проміжки і за станом пацієнта.

Гемодіаліз - підтримуюча терапія.

Після насичують курсу введення левокарнітіна застосовують підтримуючу дозу - 1 г препарату на добу перорально. У день діалізу Метакартин застосовують внутрішньовенно в дозі 1 г відразу після завершення чергового сеансу.

Особливості застосування

Вагітність

Тератогенної дії в доклінічних дослідженнях препарату не виявлено. При застосуванні самої досліджуваної дози 600 мг / кг маси тіла у тварин зазначалося статистично незначне збільшення частоти пост імплантаційної загибелі плоду на ранніх термінах вагітності. Значимість цих результатів для людини невідома.

З огляду на наслідки карнітіновоі недостатності для вагітної жінки, переривання лікування Метакартин для матері здається великим ризиком, ніж теоретичний ризик для плоду в разі продовження лікування.

Левокарнітин - звичайний компонент грудного молока людини.

Діти

Препарат застосовують дітям з першого дня життя, в тому числі недоношеним.

Водії

Невідомо.

Передозування

Повідомлень про токсичність левокарнітіна при передозуванні не було. Великі дози можуть викликати діарею. Левокарнітин легко видаляється з плазми крові діалізом.

Лікування: вжити заходів для видалення препарату з травного тракту при прийомі всередину, провести симптоматичну і підтримуючу терапію. Не повідомлялося про випадки передозування, які загрожували життю

Побічні ефекти

Помірні шлунково-кишкові розлади спостерігаються при тривалому прийомі перорального левокарнітіна, включаючи швидкоплинні нудоту і блювоту, біль в животі і діарею. Зниження дози часто зменшує або усуває шлунково-кишкові симптоми. Необхідно ретельно контролювати переносимість протягом першого тижня прийому і після будь-якого збільшення дози. Внутрішньовенне застосування Метакартину зазвичай добре переноситься.

Взаємодія

одночасному прийманні кортикостероїдів призводить до накопичення левокарнітіна в тканинах організму (крім печінки). інші анаболічні засоби підсилюють ефект препарату.

Несумісність. Не змішувати з іншими лікарськими засобами.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°С в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 4 роки