Артифлекс - інструкція, склад, спосіб застосування

В аптеках України Артифлекс представлений у різних формах і містить різні набори діючих речовин:

• Артифлекс порошок для приготування питного розчину (містить лише глюкозамін, без хондроїтину). Призначається лише дорослим пацієнтам (від 18 років);
• Артифлекс Плюс – таблетки, що містять по 500 мг хондроїтину та глюкозаміну. Призначається з 18 років;
• Артифлекс Ультра – капсули, що містять 250 мг глюкозаміну, 200 мг хондроїтину та 100 мг ібупрофену (НПЗЗ – нестероїдний протизапальний засіб для знеболювання та зняття запалень). Призначається з 18 років;
• Артифлекс крем (мазь) у тубах по 40 і 100 г. Містить нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ) ібупрофен – 30 мг/г, глюкозаміну гідрохлорид – 30 мг/г, алантоїн – 10 мг. Призначається із 12 років;
• Артифлекс Хондро – розчин для ін'єкцій в ампулах по 2 мл (100 мг хондроїтину в 1 мл). Призначається з 18 років.

Виробник препаратів лінійки – українська фармацевтична компанія "Здоров'я".

Від чого допомагає Артифлекс у тій чи іншій формі, повідомляє офіційна інструкція із застосування.

• препарат у вигляді порошку для приготування питного розчину застосовується у лікуванні остеоартриту коліна або для зняття дискомфортних відчуттів, пов'язаних із цим захворюванням (біль, обмеження рухливості суглобів та ін.);
• крем Артифлекс використовують у лікуванні захворювань опорно-рухового апарату із запаленням, набряком, болем, дегенеративно-дистрофічними змінами хрящів суглобів і хребта, зниженням суглобової рухливості (остеоартрози, артропатії, міжхребцевий остеохондроз);
• Артифлекс Плюс (таблетки) можуть застосовуватися при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях суглобів і хребта: остеоартроз, плечолопатковий періартрит, остеохондроз; переломи (для прискорення утворення кісткової мозолі);
• Артифлекс Ультра (капсули) використовуються для зменшення болю при первинному та вторинному остеоартрозі суглобів кінцівок і міжхребцевих дисків;
• Артифлекс Хондро (ін'єкції) – лікування захворювань дегенеративно-дистрофічної природи, що вражають суглоби та хребет. До таких захворювань належать артрози (первинна форма), остеоартроз, остеопороз, парододонтопатія, міжхребцевий остеохондроз. Також Артифлекс Хондро застосовують для прискорення реабілітації після переломів та у складі терапії після операцій на суглобах.

Важливо! Усі препарати лінійки, крім крему, призначаються лише дорослим пацієнтам (від 18 років). Крем дозволено застосовувати з 12 років.

Рекомендації про те, як приймати Артифлекс у тій чи іншій формі, містяться в інструкції щодо застосування кожного препарату.

Артифлекс у формі порошку приймають по 1 пакету 1 раз на добу під час їди.

Крем наносять 2-3 рази на добу на шкіру над осередком запалення та втирають впродовж 2-3 хвилин. Курс лікування становить 14 днів.

Як приймати таблетки Артифлекс Плюс: зазвичай призначається по 1 таблетці 1-3 рази на день. Але інструкція рекомендує починати терапію з максимальної дози по 1 таблетці 3 рази на день, поступово переходячи на підтримуючу (по 1-2 таблетки на добу). Приймати препарат необхідно щонайменше 6 тижнів. Ефект від лікування настає через 2-3 місяці регулярного прийому, але зберігається досить довго.

Капсули Артифлекс Ультра приймають після їди, запиваючи водою у достатній кількості (1 склянка), по 2 капсули 3 рази на день. Оскільки препарат містить ібупрофен, заборонено перевищувати максимальне добове дозування 12 капсул, що дорівнює 1,2 г ібупрофену. Тривалість курсу – 20 днів. Після зникнення больових відчуттів пацієнта можна перевести на прийом таблеток Артифлекс Плюс.

Як правильно колоти Артифлекс Хондро (ін'єкційний розчин). Його вводять внутрішньом'язово по 1 мл (половина ампули) через день. У разі хорошої переносимості, починаючи з 4-го уколу, дозування збільшують до 2 мл (1 ампули) також через день. Повний курс лікування становить 25–35 ін'єкцій. Повторити його можна за півроку (за погодженням з лікарем).

Важливо! Усі препарати лінійки, крім крему, призначаються лише дорослим пацієнтам (від 18 років). Крем дозволено застосовувати з 12 років.

Протипоказання до прийому препаратів лінійки Артифлекс відрізняються залежно від форми випуску, що пов'язано з відмінностями їхнього складу.

Так, порошок Артифлекс не призначають у віці до 18 років, а також при:

• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ);
• гіперчутливості до складових компонентів;
• порушенні функції печінки та/або нирок у стадії декомпенсації;
• схильності до кровотеч;
• алергії на молюски.

Крем Артифлекс заборонений до застосування у віці до 12 років, а також при:

• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ) – не рекомендується;
• підвищеній чутливості до компонентів у складі препарату;
• дерматозах, мокнучій екземі;
• астмі та у випадках, коли НПЗЗ можуть спричинити напад астми (наприклад, “аспіринова астма”, пов'язана з прийомом препаратів ацетилсаліцилової кислоти, та ін.).

Таблетки Артифлекс Плюс протипоказані у віці до 18 років, а також при:

• гіперчутливості до компонентів;
• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ). На час лікування жінки-годувальниці грудне вигодовування необхідно припинити;
• фенілкетонурії;
• схильності до кровотеч;
• тромбофлебіті;
• порушенні функції печінки та/або нирок у стадії декомпенсації;
• цукровому діабеті;
• алергії на молюсків.

Капсули Артифлекс Ультра заборонені до застосування у віці до 18 років. Загалом вони мають більше протипоказань, ніж інші препарати лінійки, що пов'язано з наявністю у складі ібупрофену. Капсули не призначаються при:

• підвищеній індивідуальній чутливості до діючих чи допоміжних речовин;
• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ);
• алергічних реакціях в анамнезі – бронхоспазму, астми, риніту, висипу на шкірі, ангіоневротичного набряку, кропив'янки, – пов'язаних із застосуванням ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину) або інших НПЗЗ;
• наявності в анамнезі шлунково-кишкових кровотеч або перфорації ШКТ після застосування НПЗЗ;
• виразковій хворобі шлунка / шлунковій кровотечі на даний час або в анамнезі (у цьому разі враховуються 2 і більше чітких епізодів загострення виразкової хвороби та кровотечі);
• захворюваннях зорового нерва;
• порушенні гемопоезу (кровотворення);
• нирковій, серцевій або печінковій недостатності тяжкого ступеня;
• фенілкетонурії;
• цереброваскулярних або інших кровотечах та схильності до них;
• цукровому діабеті;
• тромбофлебіті;
• одночасному застосуванні з іншими НПЗЗ, у тому числі з селективними інгібіторами циклооксигенази-2 (ЦОГ-2).

Артифлекс Хондро (ін'єкції) не призначається до 18 років, а також при:

• індивідуальній чутливості до складових компонентів ліків;
• схильності до кровоточивості;
• тромбофлебіті;
• нирковій недостатності;
• печінковій недостатності у стадії декомпенсації;
• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ);
• з обережністю призначаються у період планування вагітності, а також пацієнтам із цукровим діабетом, надмірною масою тіла, порушеннями зсідання крові.

Препарати лінійки Артифлекс мають досить багато особливостей застосування залежно від лікарської форми. Нижче представлені лише деякі з них, а зі списком інших особливостей можна ознайомитися в офіційній інструкції до кожних ліків.

Порошок Артифлекс

При порушенні толерантності до глюкози необхідна обережність за прийому глюкозаміну. При цукровому діабеті необхідний ретельніший контроль рівня цукру в крові та (за ситуацією) визначення потреби в інсуліні до початку лікування і періодично під час нього.

При відомих факторах ризику серцево-судинних захворювань рекомендується контроль рівня ліпідів крові, оскільки у пацієнтів, які отримували лікування глюкозаміном, іноді діагностувалася гіперхолестеринемія (підвищення рівня холестерину).

Крем Артіфлекс

Препарат не можна наносити на відкриті рани.

Не допускати попадання крему на слизові оболонки.

При супутніх захворюваннях нирок препарат застосовується з обережністю.

Таблетки Артіфлекс Плюс

Заборонено перевищувати рекомендовану дозу.

Під час вагітності препарат заборонено. Під час грудного вигодовування ГВ необхідно тимчасово припинити впродовж усього періоду лікування.

Капсули Артифлекс Ультра

Якщо в анамнезі пацієнта є шлунково-кишкові розлади, особливо якщо пацієнт похилого віку, він повинен повідомляти лікаря про будь-які незвичайні абдомінальні симптоми (зокрема, про шлунково-кишкову кровотечу, яка може проявлятися дискомфортом у животі та забарвленням калу в чорний колір), особливо на ранніх стадіях лікування.

Необхідна обережність при лікуванні пацієнтів, які одночасно приймають препарати, здатні підвищити ризик виразки або кровотечі. Серед таких препаратів:

• пероральні кортикостероїди;
• антикоагулянти (засоби для розрідження крові), зокрема варфарин;
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС);
• антитромбоцитарні засоби, зокрема ацетилсаліцилова кислота (Аспірин, Кардіомагніл тощо).

Уколи Артіфлекс Хондро

Стабільний клінічний ефект спостерігається після щонайменше 25 ін'єкцій препарату. Зазвичай призначають 25-35 уколів на курс.

Ефект може зберігатися впродовж багатьох місяців після закінчення курсу. Для попередження загострень можна застосовувати повторні курси, але з інтервалом щонайменше 6 місяців.

Рекомендується збільшувати дозування (під лікарським контролем) на початку лікування при прискоренні клінічної відповіді, або якщо у пацієнта є такі захворювання та стани, як:

• надлишкова маса тіла;
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• одночасний прийом діуретиків (сечогінних засобів).

Препарати лінійки Артифлекс (крім крему) можуть мати досить багато побічних ефектів. Їх докладний список представлений в офіційній інструкції до кожних окремих ліків.

Загальні для всіх препаратів побічні реакції можуть проявлятися з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді диспептичних явищ, шлункових болів, метеоризму, нудоти / блювання, діареї.

З переліком інших можливих побічних ефектів слід ознайомитись у відповідному розділі інструкції перед початком лікування.

Капсули Артифлекс Ультра приймають після їди. Порошок Артифлекс – під час їди.

Коли приймати таблетки Артифлекс Плюс, до їди чи після, інструкція не вказує.

Хондроїтин здатний посилювати дію антикоагулянтів (засобів для розрідження крові). У зв'язку з цим необхідний частіший контроль показників зсідання крові при одночасному застосуванні препаратів хондроїтину з антикоагулянтами.

Глюкозамін посилює всмоктування в шлунково-кишковому тракті антибіотиків групи тетрациклінів і зменшує – пеніцилінів і хлорамфеніколу. Також відомо, що глюкозамін може впливати на концентрацію в крові циклоспорину та варфарину.

Глюкозамін та хондроїтин при одночасному використанні з глюкокортикостероїдами та нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) можуть знижувати потребу в них, а також у знеболювальних засобах.

Ефективність терапії глюкозаміном / хондроїтином підвищується при збагаченні раціону вітамінами А, С, марганцем, магнієм, міддю, цинком, селеном.

Ібупрофен призначається з обережністю або взагалі не призначається при одночасному застосуванні:

• ацетилсаліцилової кислоти;
• інших НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2;
• циклоспорину;
• літію;
• метотрексату у дозах 15 мг на тиждень або вище;
• антикоагулянтів (засобів для розрідження крові), зокрема варфарину;
• кортикостероїдів;
• антигіпертензивних (“від тиску”) та діуретичних (сечогінних) засобів;
• серцевих глікозидів;
• зидовудину та багатьох інших препаратів. Їхній повний список представлений в інструкції із застосування капсул Артифлекс Ультра, які містять ібупрофен.

Найважчі наслідки передозування має ібупрофен (він входить до складу капсул Артифлекс Ультра). У важких випадках розвиваються шлунково-кишкові кровотечі, гепатонекроз (некроз печінки), судоми, кома та інші загрозливі для життя стану. Лікування залежить від симптомів та їхньої тяжкості. Воно може включати форсований діурез, інфузійну терапію, при судомах – діазепам або лоразепам внутрішньовенно тощо.

При передозуванні глюкозаміну та/або хондроїтину очікується лише посилення побічних реакцій. Лікування – симптоматичне.

Усі препарати лінійки Артифлекс рекомендується зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Glucosamine and chondroitin for osteoarthritis
• PubMed, Chondroitin Sulfate Safety and Quality
• Drugs.com, Chondroitin and glucosamine
• Nccih.nih.gov, Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis: What You Need To Know
• MedlinePlus, Chondroitin Sulfate

• Healthline, Does Glucosamine Work? Benefits, Dosage and Side Effects
• Health-ua.com, Остеоартроз у практиці сімейного лікаря: вибрані питання клініки, патогенезу, діагностики та лікування