Аваналав - інструкція, склад, спосіб застосування

Аваналав випускається у формі таблеток із дозуванням діючої речовини 50 мг або 100 мг.

Виробник препарату – Київський вітамінний завод.

Препарат показаний дорослим чоловікам (від 18 років) за наявності еректильної дисфункції – недостатньої ерекції статевого члена, яка перешкоджає проведенню повноцінного статевого акту.

Важливо! Ефект від лікарського засобу, як і від інших подібних препаратів (силденафіл, тадалафіл та ін.) настає тільки за сексуальної стимуляції, наявності сексуального збудження.

Як приймати Аваналав (аванафіл), повідомляє офіційна інструкція щодо застосування препарату.

Рекомендоване дозування становить 100 мг аванафілу, які приймають за необхідності за 15–30 хвилин до статевого акту.

У разі доброї індивідуальної ефективності та переносимості дозу дозволяється збільшувати до максимальної (200 мг) або знижувати до мінімальної (50 мг).

При прийомі препарату під час їди ефект може наступити пізніше порівняно з прийомом натще, але його виразність не зміниться.

Важливо! Максимальна частота застосування – 1 раз на день. Для настання ефекту потрібна сексуальна стимуляція.

Особливі вказівки

Для пацієнтів похилого віку (65 років або старше) коригування дози не потрібне. Але дані про застосування аванафілу пацієнтам віком від 70 років на даний момент обмежені.

Препарат протипоказаний при тяжкій нирковій дисфункції (за кліренсу креатиніну менше ніж 30 мл/хв.). При легкій або помірній нирковій дисфункції (кліренс креатиніну більше або дорівнює 30 мл/хв., але менше ніж 80 мл/хв.) зафіксовано зниження ефективності ліків порівняно з пацієнтами з нормальною нирковою функцією.

Препарат протипоказаний при тяжкій печінковій дисфункції (клас С за класифікацією Чайлда – П'ю). При легкій або помірній печінковій дисфункції (клас А або В за класифікацією Чайлда – П'ю) лікування аванафілом слід розпочинати з мінімальної ефективної дози та надалі коригувати її з огляду на переносимість.

При цукровому діабеті коригування дози не потрібне.

Важливо! Аванафіл здатний вступати у взаємодії з іншими лікарськими засобами. Докладніше про це можна прочитати в розділах "Протипоказання" і "Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею".

Препарат не призначається жінкам, а також чоловікам віком до 18 років.

Перед призначенням Аваналаву лікар повинен оцінити потенційний ризик сексуальної активності для серцевої функції у чоловіків із серцево-судинними захворюваннями.

Також інструкція забороняє приймати Аваналав за:

• індивідуальної гіперчутливості до аванафілу або будь-якої з допоміжних речовин препарату;
• одночасного прийому органічних нітратів у будь-яких формах або донорів оксиду азоту (амілнітриту та ін.);
• паралельного застосування зі стимуляторами гуанілатциклази (ріоцигуату та ін.). Така комбінація може призвести до розвитку симптоматичної артеріальної гіпотензії (небажаного зниження тиску);
• тяжкого порушення печінкової функції (клас З класифікації Чайлда – Пью);
• тяжкого порушення ниркової функції (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв.);
• втрати зору в одному оці, пов'язаному з передньою ішемічною нейропатією зорового нерва неартеріального генезу (NAION), незалежно від наявності зв'язку цього випадку з попереднім застосуванням інгібіторів ФДЕ-5 (аванафілу або ін.);
• спадкових дегенеративних захворювань сітківки;
• паралельного прийому потужних і помірних інгібіторів CYP3A4 – кетоконазолу, ритонавіру, атазанавіру, кларитроміцину, індинавіру, ітраконазолу, нефазодону, нелфінавіру, саквінавіру, телітроміцину, еритроміцину.

Крім того, прийом препарату повністю протипоказаний пацієнтам:

• які за останні півроку перенесли інфаркт міокарда, інсульт чи небезпечну для життя аритмію;
• з діагностованою артеріальною гіпотензією (низьким тиском) із показниками АТ менше ніж 90/50 мм рт. ст.);
• з артеріальною гіпертензією (АТ вище за 170/100 мм рт. ст. у стані спокою);
• з нестабільною стенокардією, стенокардією при сексуальній активності або застійною серцевою недостатністю функціонального класу 2 або вище (згідно з класифікацією Нью-Йоркської асоціації кардіологів).

Препарат має досить багато особливостей застосування, всі вони розписані у відповідному розділі офіційної інструкції. Деякі з особливостей:

Попереднє обстеження

Перед призначенням аванафілу слід зібрати медичний анамнез та провести загальний медичний огляд для діагностики еректильної дисфункції та визначення її можливих первинних причин.

Серцево-судинна система

Перед призначенням препарату слід оцінити стан серцево-судинної системи пацієнта, оскільки сексуальна активність пов'язана з певним ризиком для серцевої функції.

Аванафіл чинить вазодилататорну дію (розширює судини), що призводить до легкого тимчасового зниження артеріального тиску і посилює гіпотензивний (знижуючий тиск) ефект нітратів.

При обструкції вихідного тракту лівого шлуночка, наприклад, у пацієнтів зі стенозом аортального клапана або з ідіопатичним гіпертрофічним субаортальним стенозом, може бути присутня чутливість до дії вазодилататорів, зокрема до інгібіторів ФДЕ-5, до яких належить і аванафіл.

Пріапізм

Пацієнт має бути проінструктований про необхідність негайного звернення по медичну допомогу, якщо ерекція триває 4 години чи довше (приапізм) і не зникає після сім'явипорскування.

Важливо! Якщо при пріапізмі не розпочати невідкладне лікування, можуть розвинутися пошкодження тканини статевого члена і необоротна втрата потенції.

Препарат з обережністю застосовують чоловікам із:

• анатомічною деформацією статевого члена – ангуляцією, кавернозним фіброзом, хворобою Пейроні;
• із захворюваннями, які можуть призводити до розвитку пріапізму – серповидноклітинною анемією, множинною мієломою, лейкозом.

Порушення зору

У зв'язку із застосуванням інших інгібіторів ФДЕ-5 було зафіксовано порушення зору при розвитку передньої ішемічної нейропатії зорового нерва неартеріального генезу.

У разі раптового погіршення зору необхідно скасувати прийом Аваналаву і негайно звернутися до лікаря.

Погіршення чи раптова втрата слуху

У разі раптового погіршення або зникнення слуху необхідно припинити прийом інгібіторів ФДЕ-5, зокрема аванафілу, та негайно звернутися по медичну допомогу.

Про ці наслідки, які можуть супроводжуватися шумом / дзвіном у вухах і запамороченням, повідомлялося як про пов'язані за часом з прийомом інгібіторів ФДЕ-5. Поки що не встановлено, чи існує прямий зв'язок між порушеннями слуху та застосуванням інгібіторів ФДЕ5, або з іншими факторами.

Важливо! Інші особливості застосування докладно описані в офіційній інструкції до препарату.

Перед використанням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем та уважно прочитати інструкцію.

На аванафіл може реагувати імунна, нервова, серцево-судинна, респіраторна, травна, опорно-м'язова, репродуктивна, сечовивідна системи, органи зору, слуху, шкірні покриви, психіка.

Найчастіше Аваналав чинить побічні дії, які виявлялися у вигляді:

• головного болю;
• гіперемії (почервоніння шкіри);
• закладеності носа.

Побічні ефекти, які трапляються нечасто або рідко, описані в офіційній інструкції щодо застосування препарату.

При прийомі препарату разом з їжею сповільнюється абсорбція (всмоктування) аванафілу – тобто ефект настане пізніше, але його вираженість не постраждає.

Разом з Аваналавом (аванафілом) не варто пити грейпфрутовий сік – щонайменше за добу до прийому таблетки. Грейпфрутовий сік належить до інгібіторів CYP3A4, речовини, які містяться в ньому, гальмують дію деяких кишкових ферментів, внаслідок чого підвищується кількість силденафілу в плазмі крові.

Аванафіл (Аваналав) призначається з обережністю або не призначається взагалі за одночасного прийому:

• алкоголю (ризик небезпечного зниження артеріального тиску);
• нітратів і донорів оксиду азоту;
• ліків "від тиску" (залежно від їх різновиду), зокрема альфа-блокаторів;
• інших інгібіторів ФДЕ-5 – силденафілу (Віагри), тадалафілу та інших подібних засобів для лікування еректильної дисфункції;
• потужних і помірних інгібіторів CYP3A4 – кетоконазолу, ритонавіру, атазанавіру, кларитроміцину, індинавіру, ітраконазолу, нефазодону, нелфінавіру, саквінавіру, телітроміцину, еритроміцину;
• ріоцигуату (одночасне застосування протипоказане).

Важливо! Більш детально ці та інші лікарські взаємодії описані в офіційній інструкції із застосування препарату.

Здорові добровольці отримували аванафіл в одноразових дозах до 800 мг, а пацієнти, які проходили лікування препаратом, – у багаторазових дозах до 300 мг на добу. Небажані ефекти в цих випадках були подібні до тих, які можуть розвиватися й при застосуванні нижчих доз, проте підвищувалися їхня частота і тяжкість.

У разі передозування аванафілу (Аваналаву) за необхідності проводять стандартні підтримуючі заходи.

Важливо! Гемодіаліз навряд чи здатний прискорити виведення аванафілу, оскільки препарат значною мірою зв'язується з білками плазми і не виводиться із сечею.

Аваналав слід зберігати в оригінальній упаковці, у недоступному для дітей місці за температури до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Avanafil for erectile dysfunction
• Drugs.com, Avanafil
• MedlinePlus, Avanafil

• Healthline, What Is the Most Effective Pill for Erectile Dysfunction (ED)?
• Health-ua.com, Ефективність і безпечність аванафілу порівняно з силденафілом у лікуванні еректильної дисфункції