Гептрал ціна в Черкасах

Гептрал випускається у двох лікарських формах:

• таблетки по 400 мг і 500 мг;
• ліофілізований порошок для приготування розчину для ін'єкцій по 400 мг і 500 мг у флаконах.

Зверніть увагу: упаковка Гептралу для ін'єкцій також містить 5 ампул з розчинником (L-лізин, гідроксид натрію, вода для ін'єкцій).

В аптеках України Гептрал у дозуванні 400 мг зараз (станом на листопад 2023 р.) відсутній.

Інструкція із застосування описує, для чого призначається Гептрал. Гастроентерологи використовують його для лікування:

• внутрішньопечінкового холестазу в дорослих (зокрема при різних хронічних гепатитах і цирозі печінки);
• внутрішньопечінкового холестазу у вагітних.

Як пити Гептрал у таблетках (500 мг):

• початкова терапія – по 10-25 мг/кг маси тіла на добу. У середньому стартове дозування Гептралу складає 800 мг на добу, за потреби його можна збільшити до 1600 мг;
• підтримувальне лікування – 800-1600 мг на добу.

Ін'єкційний Гептрал (у флаконах) вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно (у вигляді крапельниці). Рекомендовані дозування згідно з інструкцією із застосування становлять 5-12 мг на один кілограм маси тіла (500-1000 мг на добу).

Як розводити Гептрал в ампулах (флаконах):

• для внутрішньом'язового введення – розчинити ліофілізований порошок спеціальним розчинником, що йде в комплекті (безпосередньо перед ін'єкцією);
• для внутрішньовенної інфузії – вже розчинений адеметіонін треба додатково розвести у 250 мл 0,9% розчину NaCl або 5% розчину декстрози (глюкози).

В інструкції описані такі протипоказання до застосування Гептралу:

• індивідуальна гіперчутливість до адеметіоніну або допоміжних компонентів препарату (включаючи розчинник);
• недостатність цистатіонін-бета-синтази, порушення метаболізму вітаміну В12 та інші генетичні дефекти, що впливають на метіоніновий цикл або спричиняють гомоцистинурію, гіпергомоцистеїнемію (появу гомостину в сечі, підвищений рівень гомоцистеїну в крові).

Також Гептрал не призначають дітям (до 18 років).

Оскільки недостатність вітаміну В12 та / або фолієвої кислоти може зменшувати концентрацію адеметіоніну, треба регулярно перевіряти рівні цих речовин у пацієнтів з анемією, тяжкими хворобами печінки, вагітних, веганів (на тлі терапії Гептралом).

Також цей препарат не слід призначати пацієнтам з біполярним розладом, оскільки прийом адеметіоніну може спровокувати перехід депресії в манію чи гіпоманію.

Інструкція попереджає, що на тлі лікування Гептралом можлива поява відчуття тривоги або його посилення. Однак це триває недовго і зазвичай не вимагає відміни препарату.

Важливо! Внутрішньовенну інфузію (крапельницю) Гептрал треба проводити дуже повільно – протягом однієї-двох годин.

Як приймати Гептрал – до їди чи після: інструкція рекомендує пити таблетки між прийомами їжі.

Препарати, що містять адеметіонін (зокрема Гептрал), треба з обережністю застосовувати разом з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами (кломіпрамін), а також ліками (включаючи фітопрепарати), які містять амінокислоту триптофан.

Є дані про розвиток серотонінового синдрому в пацієнта, який приймав адеметіонін одночасно з кломіпраміном.

Важливо! Серотоніновий синдром – це небезпечний для життя стан, який проявляється зміною психічного стану, лихоманкою, нейром'язовою активністю.

Найчастіше на тлі лікування Гептралом пацієнти відзначали головний біль і симптоми з боку шлунково-кишкового тракту – біль у животі, нудоту, діарею (пронос). Також можливі запаморочення, безсоння, поява тривожності. Детальніше побічні дії Гептралу (таблеток або порошку) описані в інструкції із застосування.

Випадки передозування Гептралу траплялися рідко. У такій ситуації інструкція рекомендує звернутися до токсикологічного центру для спостереження й підтримувального лікування.

Таблетки не вимагають особливих умов зберігання, а ліофілізований порошок треба зберігати за температури не вище 25 оС. Важливо, щоб препарат перебував у недоступному для дітей місці.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Спеціалізований медичний портал Health-ua.com
• Довідник MSD Професійна версія. Стаття «С-Аденозил-L-метіонін»