Гидрохлортиазид - инструкция, состав, способ применения

Мочегонное средство Гидрохлортиазид выпускается в форме таблеток по 25 мг №20 в упаковке. 

Производитель — Борщаговский ХФЗ.

Информация о том, от чего применяется Гидрохлортиазид, содержится в официальной инструкции по применению. Она указывает, что диуретик назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• отечном синдроме различного происхождения (при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, предменструальном синдроме, задержке жидкости при ожирении, а также отеках, вызванных приемом лекарств, например кортикостероидов);
• артериальной гипертензии (как монотерапия или в комбинации с другими лекарствами “от давления”);
• субкомпенсированных формах глаукомы (повышении внутриглазного давления)
• в симптоматическом лечении нефрогенного несахарного диабета (для снижения полиурии – обильного и частого мочеиспускания).

Обратите внимание: препарат также может назначаться для профилактики образования кальциевых почечных камней.

Как принимать Гидрохлортиазид, зависит от диагноза и степени тяжести симптомов заболевания. Инструкция по применению препарата содержит “общую” информацию, но в каждом конкретном случае врач может менять режим приема и длительность терапии. 

Для взрослых пациентов рекомендованы такие дозы при следующих заболеваниях:

• отечный синдром — по 25-75 мг 1 раз в день или 1 раз в 2 дня. Максимальная допустимая доза — 100 мг;
• артериальная гипертензия (повышение давления) — эффективная доза лекарства составляет 25-50 мг один раз в день. В некоторых случаях пациенту может быть достаточно 12,5 мг Гидрохлоротиазида в сутки. При необходимости дозу можно увеличить, но не более чем до 100 мг в день;
• предменструальный синдром (отечная форма) — по 25 мг в день при появлении отеков;
• нефрогенный несахарный диабет — в среднем терапевтическая доза составляет 50 мг в сутки, однако при необходимости ее можно увеличить до 100 мг в день;
• профилактика образования кальциевых конкрементов в почках — по 50 мг Гидрохлортиазида 2 раза в день;
• для снижения внутриглазного давления при глаукоме — обычно препарат принимают в дозе 25 мг один раз в 1-6 дней. Эффект проявляется через 24-48 часов.

Обратите внимание: Гидрохлортиазид проявляет гипотензивное (снижающее давление) действие в течение 3-4 дней. Однако чтобы достичь максимального результата, требуется примерно 3-4 недели. После прекращения приема препарата гипотензивный эффект сохраняется примерно на протяжении 1 недели.

Важно! При назначении Гидрохлортиазида пациентам пожилого возраста следует учитывать, что они могут быть более чувствительны к препарату, поэтому терапию начинают с уменьшенных дозировок лекарства. 

Как принимать Гидрохлортиазид детям

Согласно инструкции, лекарство можно применять детям в возрасте от 2 лет. Препарат назначается в дозе 1-2 мг/кг массы тела. 

Детям от 2 до 12 лет врачи назначают 37,5-100 мг гидрохлоротиазида в сутки (в зависимости от массы тела). Кратность приема препарата – 1-2 раза в день.

Обратите внимание: дозировка, кратность и длительность приема устанавливается врачом индивидуально в каждом отдельном случае. Не занимайтесь самолечением.

Гидрохлортиазид имеет следующие противопоказания к применению:

• повышенная чувствительность к гидрохлортиазиду, другим сульфонамидам или любому вспомогательному компоненту препарата;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин.);
• механическая непроходимость мочевыводящих путей;
• тяжелая печеночная недостаточность, энцефалопатия;
• анурия (отсутствие мочеиспускания);
• подагра (тяжелые формы);
• гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);
• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушения водно-солевого обмена (гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия);
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства;
• возраст до 2 лет.

С осторожностью применяют Гидрохлортиазид у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.

Препарат может вызывать реакцию идиосинкразии, что приводит к развитию хориоидального выпота с дефектом зрительного поля, острой транзиторной миопии и закрытоугольной глаукоме.

Важно! Всем пациентам, которые уже получают терапию диуретиками, необходимо проходить обследования для выявления возможного водно-электролитного дисбаланса. Применение тиазидов следует начинать только после коррекции уже существующих нарушений водно-солевого баланса.

У пациентов с отеками в жаркую погоду может возникать дилюционная гипонатриемия. В этом случае следует ограничить потребление воды, а не соли, кроме тех случаев, когда гипонатриемия угрожает жизни.

Препарат может усиливать действие других антигипертензивных средств (“от давления”). 

Диуретики, в том числе Гидрохлортиазид, могут вызывать нарушения толерантности к глюкозе, развитие гипергликемии (избытка сахара в крови). В этом случае может возникнуть необходимость в коррекции дозы инсулина и/или оральных гипогликемических средств.

Полный перечень особенностей применения препарата Гидрохлортиазид содержит инструкция по применению в соответствующем разделе. Тщательно изучите его перед началом приема.

Согласно инструкции по применению, Гидрохлоротиазид может вызывать различные побочные эффекты:

• изменения в составе крови – лейкопению, тромбоцитопению, анемию;
• аллергические реакции – отечность, зуд, кожные высыпания;
• нарушения метаболизма – гиперурикемию, электролитный дисбаланс, повышение уровня липидов;
• беспокойство, депрессию, сонливость;
• головокружение, слабость, апатию, астению;
• нечеткость зрения, конъюнктивит;
• аритмии, тахикардию (учащение сердечного ритма);
• гипотензию (понижение артериального давления);
• пневмонит;
• тошноту, рвоту, диарею и др.

Обратите внимание: это неполный список возможных побочных реакций на Гидрохлоротиазид. Подробнее они описаны в официальной инструкции по применению лекарства.

Если после приема препарата отмечается ухудшение самочувствия или появление нежелательных эффектов, отмените прием и обратитесь к врачу. 

Гидрохлортиазид следует принимать после еды.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с такими лекарственными средствами, как:

• сердечные гликозиды;
• соли кальция;
• витамин D;
• препараты, вызывающие изменения уровня калия в сыворотке крови;
• карбамазепин;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2;
• цитотоксичные препараты;
• антиподагрические средства;
• салицилаты.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или добавки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Симптомы передозировки препарата включают дегидратацию (обезвоживание), гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремию (снижение уровней калия, натрия и хлора в организме). Они проявляются в виде жажды, тошноты, рвоты, тахикардии или брадикардии (учащения или замедления пульса), усталости, слабости, головокружения, артериальной гипотензии (снижения давления), нарушения сердечного ритма, судорог, онемения, нарушения мочеиспускания вплоть до его отсутствия, шока, алкалоза (ощелачивания крови).

В случае передозировки рекомендуется выполнить следующие действия:

• промыть желудок и выпить активированный уголь;
• провести симптоматическую и поддерживающую терапию; 
• при развитии артериальной гипотензии необходимо обеспечить пациенту горизонтальное положение с поднятыми ногами;
• компенсировать потерянный объем жидкости и нормализовать электролитный баланс (при артериальной гипотензии или шоке);
• при необходимости обеспечить доступ кислорода или провести искусственное дыхание.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Hydrochlorothiazide 
• Drugs.com, Flecainide
• Medlineplus, Hydrochlorothiazide
• Healthline.com, All About Hydrochlorothiazide Oral Tablet