Эспа - инструкция, состав, способ применения

Эспа-Липон таблетки: по 300 мг тиоктовой кислоты, в блистерах, упаковки по 30 таблеток.

Эспа-Липон раствор: ампулы по 12 мл, содержащие 600 мг тиоктовой кислоты в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора.

Эспа-Фоцин: порошок для приготовления орального раствора в пакетиках по 8 г (3000 мг фосфомицина трометамола), упаковка по 1 пакету.

Эспа Карб: таблетки, содержащие карбимазол в дозировках 5 мг и 10 мг. 

Эспа Тибол: таблетки по 2,5 мг тиболона. 

Производитель всех препаратов – Esparma GmbH (Германия).

Эспа-Липон (таблетки и раствор с тиоктовой кислотой) применяется при:

• диабетической полинейропатии (для снижения онемения, жжения, боли в ногах, улучшения нервной проводимости);
• нарушениях функций печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия печени);
• отравления солями тяжелых металлов;
• сопутствующей терапии при атеросклерозе и хронических интоксикациях.

Эспа Фоцин (фосфомицин) назначают:

• при острых неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей (цистит, бактериурия) у взрослых и девочек в возрасте от 12 лет.
• для профилактики инфекций мочевыводящих путей при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах (например, катетеризация).

Эспа Карб (карбимазол) имеет такие показания к применению, как:

• эпилепсия (парциальные и генерализованные припадки, смешанные формы);
• невралгия тройничного нерва и глоссофарингеального нерва;
• диабетическая невропатия (для уменьшения болевого синдрома);
• острые маниакальные эпизоды и профилактика аффективных фаз при биполярных расстройствах.

Карбимазол блокирует натриевые каналы в нервных клетках, стабилизируя мембраны и снижая чрезмерную нейронную активность.

Эспа Тибол (тиболон) назначается для:

• заместительной гормональной терапии (ЗГТ) симптомов дефицита эстрогена у женщин в постменопаузе (при наступлении менопаузы 1 год назад или ранее);
• профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском переломов.

Метаболиты тиболона оказывают комбинированное гормоноподобное действие, влияя на женскую репродуктивную систему, костную ткань и липидный обмен.

Эспа Липон таблетки показаны только для взрослых пациентов (от 18 лет).

Рекомендуется принимать по 1 таблетке (300 мг) 1–2 раза в день, за 30 минут до еды.

Курс – не менее 2–3 месяцев.

Эспа Липон раствор для внутривенного введения (капельницы-инфузии ). Назначается с 18 лет.

Внутривенно инфузионно вводят по 600 мг 1 раз в день, разводя содержимое ампулы в 100–200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, капельно в течение 20–30 мин.

Курс – 2–4 недели, затем необходим переход на таблетированную форму Эспа Липона.

Эспа Фоцин:

• при цистите – однократно 3 г (1 пакет), растворив его в 125 мл воды, натощак;
• профилактика – 3 г за 3 часа до вмешательства и еще 3 г через 24 часа после вмешательства.

Эспа Карб – дозировка карбимазола подбирается индивидуально, начиная с минимальных доз. Таблетки принимают внутрь, запивая водой, предпочтительно во время еды.

Дозу увеличивают постепенно до достижения терапевтического эффекта.

Прерывание лечения возможно только по согласованию с врачом (необходима постепенная отмена препарата).

Эспа Тибол (тиболон): начало терапии возможно не ранее, чем через 12 месяцев после последней менструации (при естественной менопаузе) или сразу после хирургической менопаузы.

Рекомендуемая доза: 1 таблетка (2,5 мг) 1 раз в сутки.

Принимать лекарство следует в одно и то же время, запивая водой.

Пропущенную дозу можно принять в течение 12 часов, но при большем интервале пропуск компенсировать не нужно.

Эспа Липон (таблетки и раствор) не назначаются в возрасте до 18 лет, а также при гиперчувствительности к тиоктовой кислоте или вспомогательным компонентам. 

При беременности и грудном вскармливании – только по назначению врача.

Эспа Фоцин не применяется в возрасте до 12 лет, а также при:

• гиперчувствительности к фосфомицину или вспомогательным веществам;
• грудном вскармливании (ГВ);
• почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин;
• гемодиализе.

Эспа Карб противопоказан при:

• гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам;
• тяжелых нарушениях функции печени;
• атриовентрикулярной блокаде;
• порфирии;
• одновременном применении ингибиторов МАО + 2 недели после их отмены.

Эспа Тибол запрещен к применению ранее чем через 12 месяцев после последней менструации, а также при:

• гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам;
• тяжелых нарушениях функции печени;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• подозрении или наличии рака молочной железы, эндометрия или других эстрогензависимых опухолей;
• вагинальном кровотечении неясного происхождения;
• венозной тромбоэмболии или артериальных тромбоэмболических заболеваниях (в анамнезе или активных);
• нелеченой гиперплазии эндометрия;
• порфирии.

Поскольку лекарства бренда Эспа крайне разнообразны по действующим веществам, показаниям и противопоказаниям, с подробными особенностями их применения следует ознакомиться в официальной инструкции к каждому препарату. Ниже перечислены лишь некоторые особенности лекарств Эспа.

Эспа Липон:

• усиливает действие гипогликемических препаратов, возможна гипогликемия – требуется контроль сахара;
• при приеме алкоголя эффект снижается;
• инфузии проводят медленно (капельно, 20-30 минут), раствор защищают от света.

Эспа Фоцин:

• принимать строго натощак;
• фосфомицин может вызывать диарею, включая риск псевдомембранозного колита;
• препарат содержит сахарозу, что следует учитывать при диабете;
• возможны реакции гиперчувствительности вплоть до анафилаксии.

Эспа Карб:

• во время лечения требуется контроль функций печени, почек, уровня натрия и картины крови;
• карбимазол может снижать эффективность гормональных контрацептивов;
• при появлении кожной сыпи или признаков угнетения кроветворения следует прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.

Эспа Тибол:

• перед началом ЗГТ необходимо комплексное обследование, включая маммографию и гинекологический осмотр;
• показана ежегодная переоценка пользы и риска;
• возможно повышение риска инсульта, тромбоэмболии, рака эндометрия и молочной железы (особенно при длительном приеме);
• следует немедленно прекратить лечение при появлении желтухи, резком повышении давления или мигренеподобных болей.

Эспа Липон может вызывать такие побочные реакции, как кожная сыпь, зуд, диспепсия, изменение вкуса, головная боль. Редко возможны анафилактические реакции.

Эспа Фоцин чаще всего провоцирует диарею и тошноту. Нечасто возможны  головокружение, боль в животе, кожная сыпь. Редко сообщалось о развитии тахикардии, ангионевротического отека, псевдомембранозного колита.

Эспа Карб может вызвать:

• головокружение, сонливость, нарушение координации;
• сыпь, зуд, фотосенсибилизацию;
• нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота);
• редко возможны агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения.

Эспа Тибол (тиболон) способен вызывать побочные эффекты которые проявляются:

• болью внизу живота, увеличением массы тела;
• вагинальными выделениями, кровотечениями, дискомфортом в молочных железах;
• утолщением эндометрия;
• редко возможны головные боли, мигрень, нарушения зрения, депрессия.

Важно! При применении Эспа Тибола необходим ежегодный пересмотр пользы и риска. Возможно повышение риска инсульта, тромбоэмболии, рака эндометрия и молочной железы (особенно при длительном приеме).

Эспа Липон в таблетках принимают за 30 минут до еды.

Эспа Фоцин – натощак; рекомендован прием утром.

Эспа Карб – во время еды.

Эспа Тибол – независимо от еды, но в одно и то же время ежедневно.

Все препараты бренда Эспа способны вступать в различные лекарственные взаимодействия, подробная информация о которых содержится в официальных инструкциях к каждому лекарству. Ниже перечислены лишь некоторые из возможных взаимодействий.

Эспа Липон (тиоктовая / альфа-липоевая кислота):

• снижает эффект цисплатина;
• усиливает действие инсулина и пероральных сахароснижающих средств;
• несовместим с растворами глюкозы, фруктозы, Рингера при разведении.

Эспа Фоцин (фосфомицин):

• метоклопрамид снижает концентрацию фосфомицина.
• пища снижает уровень препарата в крови и моче, поэтому принимать его следует на голодный желудок (утром).

Эспа Карб (карбимазол):

• усиливает метаболизм многих препаратов, в том числе пероральных контрацептивов;
• запрещен к одновременному применению с ингибиторами МАО;
• может ослаблять действие антикоагулянтов, гормонов щитовидной железы.

Эспа Тибол (тиболон):

• усиливает действие антикоагулянтов (например, варфарина);
• индукторы CYP3A4 (барбитураты, карбимазол, рифампицин) снижают эффективность тиболона;
• зверобой уменьшает гормональный эффект препарата, поэтому такое сочетания запрещено.

Эспа Липон (тиоктовая / альфа-липоевая кислота)

Симптомы: тошнота, головная боль, судороги, гипогликемия.

Лечение передозировки – симптоматическое.

Эспа Фоцин (фосфомицин):

Симптомы: головокружение, металлический вкус, диарея, нарушения слуха.

Лечение: увеличение диуреза, поддерживающая терапия.

Эспа Карб (карбимазол):

Симптомы: спутанность сознания, судороги, угнетение дыхания.

Лечение: поддерживающая терапия, контроль жизненных функций.

Эспа Тибол (тиболон):

Симптомы: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Эспа Липон, Эспа Фоцин, Эспа Карб и Эспа Тибол хранят при температуре до 25 °C, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Готовые растворы Эспа Липона и Эспа Фоцина не подлежат хранению, их следует использовать немедленно.

• Державний реєстр лікарських засобів України (Еспа Ліпон)
• Державний реєстр лікарських засобів України (Еспа Фоцин)
• Нормативно-директивні документи МОЗ України (Еспа Тибол)
• Нормативно-директивні документи МОЗ України (Еспа Карб)
• PubMed, Carbimazole-induced pancytopenia
• PubMed, Does tibolone treatment have favorable effects on obesity, blood pressure, and inflammation? A meta-analysis of randomized controlled trials
• Drugs.com, Fosfomycin
• Drugs.com, Alpha-Lipoic Acid Dosage Guide + Max Dose, Adjustments