Кантаб - інструкція, склад, спосіб застосування

Препарат Кантаб представлений у формі таблеток різного дозування для перорального застосування. Кожна таблетка містить активну речовину кандесартану цилексетил у дозуванні 8 мг, 16 мг або 32 мг. В упаковці міститься 28 або 56 таблеток, розміщених у блістерах.

Таблетки мають спеціальне покриття, що захищає діючу речовину від впливу шлункового соку та забезпечує її оптимальне всмоктування в кишечнику.

Кентаб виробляється фармацевтичною компанією Nobel (Туреччина).

Кантаб застосовують у разі широкого спектра серцево-судинних захворювань. Основне показання - артеріальна гіпертензія різного ступеня тяжкості.

Препарат ефективний як як монотерапія, так і в складі комбінованого лікування.

При хронічній серцевій недостатності Кантаб призначають для зниження смертності, зменшення частоти госпіталізацій з приводу загострень і поліпшення функціонального класу пацієнтів.

Особливо ефективний препарат у пацієнтів з непереносимістю інгібіторів АПФ.

Кантаб застосовується для лікування пацієнтів віком від 18 років. Безпека та ефективність застосування у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлені, тому використання у цьому віці не рекомендується через відсутність клінічних даних.

Дозування Кантабу підбирається індивідуально залежно від тяжкості патології та супутніх захворювань.

Препарат приймається перорально один раз на добу незалежно від прийому їжі, оскільки вживання їжі не впливає на біодоступність кандесартану.

Схема застосування таблеток Кантаб при гіпертонії:

• стандартне початкове та підтримуюче дозування становить 8 мг один раз на добу. Антигіпертензивний ефект розвивається протягом 4 тижнів;
• при недостатньому контролі артеріального тиску дозування можна збільшити до 16 мг, а потім до максимального добового дозування у 32 мг.

Можливе комбінування з іншими антигіпертензивними препаратами, особливо ефективним є поєднання з діуретиком (сечогінним засобом) гідрохлоротіазидом. також препарат сумісний з іншими засобами лікування серцевої недостатності (бета-блокатори, діуретики, дигоксин).

Дозування при серцевій недостатності:

• початкове дозування становить 4 мг один раз на добу;
• підвищення до цільового дозування 32 мг здійснюється шляхом подвоєння дозування з інтервалами не менше 2 тижнів.

Важливо! Необхідний регулярний контроль функції нирок, рівня креатиніну та калію.

Застосування Кантабу протипоказано у віці до 18 років, а також у таких випадках:

• при підвищеній чутливості до компонентів препарату;
• при тяжких порушеннях функції печінки, холестазі та біліарному цирозі;
• під час вагітності та в період грудного вигодовування через ризик несприятливого впливу на плід і новонародженого;
• у комбінації з аліскіреном у пацієнтів із цукровим діабетом (можливе порушення функції нирок).

Перед початком лікування препаратом Кантаб необхідно враховувати низку важливих особливостей:

• при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину II або аліскірену підвищується ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та погіршення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність);
• пацієнтам із діабетичною нефропатією протипоказане одночасне застосування інгібіторів АПФ і блокаторів рецепторів ангіотензину II;
• необхідний періодичний контроль рівня калію та креатиніну в крові. При тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну <15 мл/хв) потрібне обережне титрування дозування. У пацієнтів з нирковою та/або серцевою недостатністю моніторинг функції нирок особливо важливий. При гемодіалізі потрібен ретельний контроль артеріального тиску;
• можливе підвищення рівня сечовини і креатиніну при білатеральному стенозі або стенозі артерії єдиної нирки;
• артеріальна гіпотензія - підвищений ризик у пацієнтів із серцевою недостатністю. Можлива при дегідратації на тлі прийому високих доз діуретиків. Потрібна корекція гіповолемії перед початком терапії;
• хірургічні втручання - можлива гіпотензія під час анестезії. Може знадобитися інфузійна терапія та/або застосування вазопресорів;
• потрібна обережність при стенозі аортального і мітрального клапанів;
• не рекомендується при первинному гіперальдостеронізмі;
• зростає ризик гіперкаліємії при комбінації з калійзберігаючими діуретиками;
• у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) або цереброваскулярними захворюваннями уникати надмірного зниження артеріального тиску.

Кантаб протипоказаний при вагітності. При плануванні вагітності необхідно перейти на альтернативну антигіпертензивну терапію. При діагностуванні вагітності прийом препарату слід негайно припинити.

Застосування при годуванні груддю не рекомендується через відсутність даних про безпеку.

Слід враховувати можливість розвитку запаморочення та підвищеної втомлюваності при керуванні транспортними засобами та роботі з механізмами.

Прийом їжі не чинить істотного впливу на біодоступність препарату, тому Кантаб можна приймати незалежно від їжі.

Кандесартан вступає у значущі взаємодії з низкою лікарських препаратів, що необхідно враховувати при призначенні комбінованої терапії:

• препарати, що впливають на рівень калію - гепарин, калійзберігаючі діуретики, препарати калію, замінники солі, що містять калій. При сумісному застосуванні необхідний регулярний контроль рівня калію.
• препарати літію - можливе підвищення концентрації літію в крові. Комбінувати не рекомендується. При необхідності сумісного застосування потрібен ретельний моніторинг рівня літію;
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) - можливе послаблення антигіпертензивного ефекту кандесартану. Підвищений ризик погіршення функції нирок і розвитку гострої ниркової недостатності. Можливе підвищення рівня калію. Особлива обережність потрібна у літніх пацієнтів. Необхідно забезпечити адекватну гідратацію. Рекомендується моніторинг функції нирок;
• подвійна блокада РААС - сумісне застосування з інгібіторами АПФ або аліскіреном підвищує ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії, порушення функції нирок, гострої ниркової недостатності.

Комбінована терапія потребує ретельного медичного нагляду та регулярного контролю функції нирок, рівня електролітів та артеріального тиску.

При застосуванні Кантабу можливий розвиток низки побічних ефектів, більшість з яких мають помірний характер і не потребують відміни препарату. Найчастіше зустрічаються запаморочення, головний біль, респіраторні інфекції.

Можливі порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, болі в животі. В окремих випадках спостерігаються алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, свербежу.

При тривалому застосуванні необхідний контроль функції нирок і рівня електролітів крові, оскільки можливий розвиток гіперкаліємії та порушення ниркової функції.

При передозуванні Кантабу основний клінічний прояв - це виражене зниження артеріального тиску з можливим розвитком запаморочення, слабкості, у тяжких випадках - колапсу.

Лікування передозування включає промивання шлунка (якщо з моменту прийому минуло не більше 1 години), прийом активованого вугілля. Пацієнту слід надати положення лежачи на спині з піднятими нижніми кінцівками. Якщо цього недостатньо, необхідно збільшити об'єм плазми крові за допомогою інфузії, наприклад, 0,9% розчину хлориду натрію.

За необхідності проводиться симптоматична терапія. Специфічного антидоту не існує.

Таблетки слід зберігати в захищеному від світла та вологи місці, недоступному для дітей, за температури не вище 25°C.

Термін придатності препарату становить 3 роки. Після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці, використання препарату заборонено.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Багатоцентрове, 12-тижневе дослідження імідаприлу та кандесартану цилексетил у пацієнтів з легкою та помірною гіпертензією з використанням амбулаторного моніторингу артеріального тиску
• Pubmed, Candesartan cilexetil.Огляд його застосування при есенціальній гіпертензії.
• Healthline, Кандесартан | побічні ефекти, дозування, застосування та інше