Колхіцин

Колхіцин випускається в таблетки по 1 мг.

Інструкція докладно описує, для чого застосовується Колхицин. Основні показання до його призначення:

• гострий напад запалення суглобів (артриту) при подагрі;
• гострий і рецидивуючий перикардит (запалення серцевої сумки).

Від чого ще використовується Колхіцин: лікарі призначають цей препарат для запобігання рецидивам подагричного артриту (профілактичної терапії).

При гострому нападі подагри Колхіцин призначається в дозі 1 мг, через годину – 0,5 мг. За необхідності через 12 годин прийом ліків повторюють (раніше приймати таблетку не можна).

Важливо! Максимальна добова доза Колхіцину – по 1/2 таблетки кожні 8 годин, лікування слід починати якомога раніше. Після прийому 6 таблеток (6 мг) або полегшення симптомів терапію завершують. Повторний курс лікування можна проводити не раніше, ніж через 72 години.

Необхідно знати, що при подагрі Колхіцин призначається не для зниження рівня сечової кислоти, а для швидкого усунення проявів захворювання. Цей алкалоїд має протизапальну та знеболювальну дію.

Рекомендована добова доза Колхіцину для профілактики нападів подагри становить 0,5-1 мг, приймати препарат можна не більше як півроку.

При перикардиті Колхіцин приймають по 0,5 мг 1 раз на добу (для пацієнтів з масою тіла менше 70 кг) або 2 рази на добу (при вазі понад 70 кг). Тривалість терапії при гострій формі хвороби – 3 місяці, при рецидивному перикардиті – пів року.

Інструкція описує такі протипоказання до призначення Колхіцину:

• виражені порушення роботи нирок та / або травного тракту;
• тяжка серцева недостатність;
• період вагітності та грудного вигодовування.

Також ці ліки не використовуються в пацієнтів, які перебувають на діалізі або приймають інгібітори ферменту CYP3A4 / Р-глікопротеїну.

Колхіцин належить до потенційно токсичних препаратів, тому дуже важливо дотримуватися рекомендацій інструкції та призначення лікаря, не перевищувати дози.

У пацієнтів із супутніми захворюваннями нирок можуть відзначатися ураження м'язів (міопатія та рабдоміоліз), нейроміопатія, порушення кровотворення (агранулоцитоз). За тяжких серцево-судинних патологій, у літніх і ослаблених людей лікування колхіцином потребує особливої ​​обережності, при розладах травлення можливе посилення неприємних симптомів (нудота, блювання, біль у животі, пронос).

При легкій і помірній печінковій недостатності корекція дози не потрібна, за тяжкої – терапію зазвичай починають зі зниженого дозування.

Зверніть увагу: алергічні реакції при лікуванні цим препаратом частіше спостерігаються в людей з індивідуальною гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти.

Детальніше особливості застосування Колхіцину описані в інструкції.

На тлі застосування Колхіцину можуть відзначатися різні небажані реакції:

• нудота й блювання;
• спастичні болі в животі;
• зниження рівня лейкоцитів;
• облисіння (алопеція);
• порушення роботи нирок з розвитком їхньої недостатності;
• болі у м'язах;
• слабкість;
• руйнування м'язової тканини (рабдоміоліз);
• підвищення рівня печінкового ферменту (АСТ) та інші.

Докладніше побічні ефекти Колхіцину описані в інструкції.

Таблетки можна приймати незалежно від їди.

Якщо пацієнту потрібне лікування інгібітором CYP3A4 або Р-глікопротеїну, дози колхіцину слід зменшити або тимчасово припинити його застосування.

У комбінації зі статинами (аторвастатином, симвастатином) можливий розвиток рабдоміолізу (руйнування м'язової тканини), тому необхідно відразу повідомляти лікаря про появу болю в м'язах або слабкість.

Зверніть увагу: колхіцин може порушувати засвоюваність ціанокобаламіну (вітаміну В12).

Антибіотики з групи макролідів (наприклад, кларитроміцин, еритроміцин) не слід поєднувати з колхіцином, якщо в пацієнта порушена робота печінки та / або нирок.

Низка ліків (антиаритмічні засоби верапаміл і аміодарон, протигрибкові – кетоконазол, кроворозріджувальні – тикагрелор) можуть підвищувати концентрацію колхіцину в крові та, відповідно, ризик його побічних ефектів.

Докладніше взаємодія препарату з іншими лікарськими засобами описана в інструкції.

Оскільки колхіцин пригнічує поділ клітин (мітоз), його передозування вкрай небезпечне для організму й навіть може призвести до смерті. Згідно з інструкцією гостра інтоксикація може наступити після прийому 20 таблеток (для дорослих пацієнтів) або 5 (для дітей).

Перша стадія лікарського отруєння може виявлятися:

• нудотою й блюванням;
• діареєю;
• болями в животі;
• зневодненням;
• зниженням артеріального тиску;
• підвищенням кількості лейкоцитів у крові;
• електролітними порушеннями.

З другої по третю добу (друга стадія) можуть розвиватися життєзагрозливі ускладнення – гостра ниркова та поліорганна недостатність, панцитопенія, аритмія, нейропатії, порушення згортання крові та дихання, сплутаність свідомості, кома.

Антидоту колхіцину не існує, а гемодіаліз неефективний, тому проводиться підтримувальне й симптоматичне лікування в умовах стаціонару. З профілактичною метою рекомендовані антибіотики.

Важливо! За передозування колхіцину не можна застосовувати опіоїдні наркотичні засоби.

Якихось особливих умов зберігання Колхіцин не вимагає, але ці таблетки мають бути поза доступом дітей.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні