Мірапекс - інструкція, склад, спосіб застосування

Мірапекс і Мірапекс ПД мають однаковий якісний склад, але відрізняються за дозуванням. Також препарати виробляють у різних лікарських формах. Мірапекс – це таблетки з негайним вивільненням, а Мірапекс ПД – таблетки пролонгованої дії, з яких праміпексол вивільняється поступово, завдяки чому діє довше.

Тому Мірапекс потрібно приймати 3 рази на день, а Мірапекс ПД достатньо пити 1 раз на день. Крім зручності застосування, Мірапекс ПД забезпечує мінімальне коливання рівня праміпексолу у крові протягом 24 годин.

Золотим стандартом лікування хвороби Паркінсона вважаються препарати леводопи. Але за тривалого застосуванні цих препаратів упродовж кількох років у пацієнтів розвиваються серйозні побічні ефекти. Наприклад, феномен «вмикання-вимикання», відстрочене «вмикання», застигання, розлади руху. Препарати на основі праміпексолу (Мерапекс) у комбінації з леводопою дозволяють знизити дозу останньої та уповільнити розвиток небажаних явищ.

Також встановлено, що монотерапія Мірапексом на ранніх стадіях не поступається в ефективності препаратам леводопи.

Основне показання до застосування таблеток Мірапекс і Мірапекс ПД – лікування симптомів ідіопатичної хвороби Паркінсона у рамках монотерапії або комбінованого лікування з леводопою (особливо за неефективності монотерапії леводопою).

Хвороба Паркінсона характеризується руйнуванням і загибеллю нейронів, які синтезують дофамін. Ліки Мірапекс стимулюють синтез дофаміну. Збільшення концентрації дофаміну сприяє полегшенню симптомів паркінсонізму (зокрема тремору), позитивно впливає на когнітивні функції, зменшує депресивний синдром.

Мірапекс у дозах не вище за 0,75 мг також показаний для лікування ідіопатичного синдрому неспокійних ніг від помірного до тяжкого ступеня.

Мірапекс і Мірапекс ПД протипоказані за підвищеної чутливості до праміпексолу та/або інших компонентів лікарського засобу. Препарати не застосовують під час вагітності, грудного вигодовування, у педіатричній практиці (дітям).

Таблетки приймають всередину, запиваючи водою, незалежно від їди.

Добову дозу Мірапексу прийнято розділяти на 3 прийоми. Якщо ж призначено Мірапекс ПД – може бути достатньо одного прийому на добу (на розсуд лікаря).

Лікування починають з добової дози 0,375 мг. У разі задовільної переносимості щотижня можна збільшувати добову дозу на 0,75 мг.

Максимальна добова доза становить 4,5 мг.

Зверніть увагу! Встановлено, що дозування вище за 1,5 мг збільшує сонливість.

Різке скасування препарату загрожує серйозними ускладненнями: нейролептичним злоякісним синдромом або синдромом відміни агоністів дофаміну. Завершення застосування Мірапексу потрібно виконувати поступово. Для цього необхідно поступово щодня знижувати добове дозування Мірапексу на 0,75 мг. Після досягнення добової дози 0,75 мг продовжують зниження на 0,375 мг на добу.

Зверніть увагу! У деяких випадках при поступовому зниженні дозування можуть виникнути симптоми синдрому відміни. Тоді потрібно зробити повернення до вищої дози, а потім повторно зменшити дозування.

Згідно з інструкцією із застосування, лікування препаратом Мірапекс починають зі стартової дози 0,125 мг 1 раз на добу за 2-3 години до сну. За потреби дозу можна збільшувати щотижня на 0,125-0,250 мг. При цьому максимальна добова доза Мірапексу при синдромі неспокійних ніг має не перевищувати 0,75 мг.

При синдромі неспокійних ніг Мірапекс приймають курсом 3 місяці, після чого оцінюють подальшу необхідність терапії. Якщо лікування було перервано на кілька днів, рекомендується розпочинати прийом зі стартової дози.

Застосування Мірапексу в дозі ≤ 0,75 мг не вимагає поступового скасування препарату.

Таблетки Мірапекс ПД приймають всередину, ковтаючи повністю, не розжовуючи, запиваючи водою, незалежно від їди. Таблетку приймають 1 раз на день, причому потрібно намагатися приймати Мірапекс ПД в один і той самий час.

Підбір дози виконують методом повільного титрування, аналогічно до "звичайного" Мірапексу.

Мірапекс – це лікарський засіб для тривалого застосування, призначений для покращення стану пацієнтів з хворобою Паркінсона. Це захворювання може розвиватися роками і десятиліттями: деякі пацієнти живуть з паркінсонізмом близько 30 років – протягом цього терміну і застосовують Мірапекс.

Праміпексол належить до препаратів другого покоління агоністів дофамінових рецепторів. Мірапекс не викликає перитонеального та легеневого фіброзу, дисфункцію клапанів серця – побічні ефекти, характерні для препаратів I покоління.

Загалом було відзначено гарну переносимість Мірапексу. Небажані явища (нудота, блювання, набряки, денна сонливість) були відзначені у 12% пацієнтів, але здебільшого вони мали минущий і помірний характер, швидко нівелювалися на тлі супутнього призначення домперидону і не були причиною припинення прийому препарату в майбутньому.

Частота та ступінь виразності побічних дій при застосуванні обох лікарських форм не відрізняються, але частота нудоти та запаморочення на тлі прийому Мірапексу ПД була нижчою, ніж при прийомі Мірапексу.

Важливо! У комбінації з леводопою може розвинутись дискінезія – у цьому разі дозу леводопи варто зменшити.

В інструкції із застосування вказано, що при вживанні алкоголю на тлі прийому Мірапексу потрібно бути обережним, оскільки можливе посилення дії і алкоголю, і препарату, що загрожує розвитком небезпечних побічних ефектів.