Ревивал - инструкция, состав, способ применения

В украинских аптеках Ревивал представлен в форме гастрорезистентных капсул по 30 штук в упаковке с такой концентрацией действующего вещества:

• 30 мг;
• 60 мг.

Производитель — фармацевтическая компания Medochemie.

Информация о том, от чего помогает Ревивал, содержит инструкция по применению. Она указывает, что средство применяется в рамках лечения таких заболеваний, как:

• большое депрессивное расстройство;
• генерализованное тревожное расстройство;
• диабетическая периферическая нейропатическая боль.

Обратите внимание: назначать препарат должен исключительно врач.

Важно! Препарат предназначен исключительно для взрослых (от 18 лет) пациентов.

При лечении генерализованного тревожного расстройства начальная суточная доза составляет 30 мг. При необходимости ее можно повышать до 60 мг, 90 мг или 120 мг.

При лечении большого депрессивного расстройства начальная и поддерживающая суточная доза составляют 60 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 120 мг.

При лечении диабетической периферической нейропатической боли рекомендованная начальная доза составляет 60 мг в сутки. При необходимости ее можно повысить до 120 мг, разделенных на 2 приема.

Обратите внимание: точные дозировки, необходимость их повышения, а также длительность курса лечения определяет врач в каждом конкретном случае.

Ревивал не назначается:

• пациентам в возрасте до 18 лет;
• женщинам во время беременности (не рекомендуется) и грудного вскармливания (ГВ прекращают на весь период лечения матери);
• при повышенной чувствительности к дулоксетину или любому из вспомогательных компонентов. 

Другие противопоказания к применению препарата:

• одновременное применение с ингибиторами МАО или в период менее 14 дней после прекращения лечения ими;
• нестабильная гипертензия, которая может спровоцировать гипертонический криз;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина — менее 30 мл / мин);
• заболевания печени, которые могут вызывать печеночную недостаточность;
• одновременное лечение флувоксамином, ципрофлоксацином, эноксацином или другими сильными ингибиторами CYP1A2.

Полный перечень противопоказаний содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения.

В начале лечения существует высокий риск появления суицидальных мыслей и развития суицидального поведения, особенно у пациентов из группы риска. Поэтому в течение первых 14 дней необходим строгий медицинский контроль до наступления стойкой ремиссии.

Нельзя исключать повышения артериального давления и клинически значимой артериальной гипертензии во время лечения.

Крайне не рекомендуется комбинация дулоксетина с лекарственными средствами, которые содержат зверобой (Hypericum perforatum).

Рекомендуется постепенное прекращение лечения дулоксетином с постепенным снижением дозы в течение как минимум двух недель, чтобы избежать синдрома отмены.

Дулоксетин, как и другие СИОЗС / СИОЗСН, способен вызывать симптомы сексуальной дисфункции, которая может сохраняться длительное время даже после прекращения лечения.

Не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься работой, которая требует повышенной концентрации и быстроты реакций, если после начала лечения отмечаются головокружение и седация.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Чаще всего во время лечения Ревивалом возникают такие побочные эффекты, как тошнота, головная боль, сухость во рту, сонливость и головокружение. Большинство подобных эффектов проявляются в начале лечения и снижаются при продолжении терапии. 

Среди других возможных “побочек” следует отметить такие как:

• рвота;
• метеоризм;
• снижение аппетита;
• бессонница;
• снижение либидо;
• эректильная дисфункция.

Полный перечень возможных побочных эффектов содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Если после приема лекарства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь к врачу. 

Принимать Ревивал можно независимо от приемов пищи, но желательно в одно и то же время ежедневно.

Запрещено одновременное использование лекарства с ингибиторами МАО, а также в течение как минимум двух недель после прекращения или до начала их приема.

Не следует применять дулоксетин одновременно с мощными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин, ципрофлоксацин, эноксацин.

Крайне не рекомендуется одновременный прием Ревивала с другими лекарственными средствами, в составе которых присутствует дулоксетин.

Крайне не рекомендуется принимать лекарство с другими средствами или биологически активными добавками, которые содержат в составе траву зверобоя.

С осторожностью следует применять препарат в комбинации с лекарственными средствами, которые:

• оказывают седативный эффект (например, бензодиазепины, антипсихотики);
• метаболизируются преимущественно с помощью CYP2D6 (например, рисперидон и некоторые трициклические антидепрессанты). 

Полный перечень лекарственных взаимодействий описан в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Тщательно изучите его перед началом лечения. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или биологически активные добавки, — обязательно сообщите об этом своему врачу.

При передозировке могут развиваться такие состояния, как:

• сонливость;
• кома;
• серотониновый синдром;
• рвота;
• тахикардия.

Специфический антидот неизвестен, лечение симптоматическое и поддерживающее. При передозировке рекомендуется отслеживать основные показатели жизнедеятельности. Может быть эффективным промывание желудка.

При развитии серотонинового синдрома рекомендуется применять ципрогептадин и/или контролировать температуру тела. 

При подозрении на острую передозировку необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Drugs.com, Duloxetine
• Pubmed, Duloxetine in the treatment of depression: an overview
• Medlineplus, Duloxetine
• Healthline.com, All About Duloxetine Oral Capsule
• Drugbank.com, Duloxetine