Риспетрил - инструкция, состав, способ применения

Лекарство выпускается в двух формах

• таблетки с содержанием 1 мг, 2 мг и 4 мг рисперидона;
• оральный (питьевой) раствор во флаконе 30 мл с дозатором. Содержание рисперидона — 1 мг в 1 мл раствора.

Производитель — фармкомпания Pharmascience.

Риспетрил, согласно инструкции по применению, может назначаться с такими целями, как:

• терапия, в том числе поддерживающая, пациентов с шизофренией и другими психическими заболеваниями;
• кратковременная терапия эпизодов агрессии у больных с деменцией альцгеймеровского типа при опасности причинения вреда себе и окружающим;
• маниакальные периоды при биполярных расстройствах личности. В этом случае лекарство применяется в начале лечения в комплексе с нормотимиками, а также как монопрепарат на курс лечения до 12 недель;
• симптоматическое лечение нарушения социального поведения, в том числе оппозиционно-демонстративных расстройств с повышенной деструктивностью, самоповреждением у детей, а также у взрослых с отставанием умственного развития;
• устранение симптомов гиперактивности, тревожности, агрессивности, включая самоповреждение, при аутичных расстройствах у детей от 5 лет.

Важно! Назначать Риспетрил может только специалист, поскольку препарат обладает широким спектром противопоказаний и побочных эффектов.

Инструкция по применению препарата Риспетрил сообщает, что его дозировку подбирают исходя из диагноза, тяжести состояния и возраста пациента. А при аутизме, асоциальных расстройствах и агрессивном поведении учитывают и массу тела пациента. 

Начинать прием нужно с малой дозы, а затем повышать ее до терапевтической.

Например, при лечении шизофрении у взрослых в возрасте до 65 лет начальная дозировка препарата — 2 мг, на следующий день — 4 мг. Если эффект от такой дозы препарата достаточный, ее оставляют без изменений. Средняя доза — 4-6 мг в сутки, а максимальная — 10 мг в сутки.

У пациентов с шизофренией старше 65 лет начальная дозировка — по 0,5 мг 2 раза в сутки, то есть суммарно 1 мг в сутки. Затем ее можно увеличить до 2-4 мг в сутки, повышая на 0,5 мг, прием по 2 раза в сутки. 

Важно! Принимают препарат под контролем врача, так как дозу нужно постоянно пересматривать и корректировать с учетом клинического ответа и/или появления побочных эффектов.

Риспетрил противопоказано принимать при таких заболеваниях и состояниях, как:

• повышенная чувствительность к действующему или любому из вспомогательных компонентов препарата;
• грудное вскармливание (ГВ прекращают на весь период лечения);
• возраст до 5 лет;
• деменция;
• болезнь Паркинсона;
• подозреваемая или диагностированная деменция с тельцами Леви. 

Обратите внимание: назначать это лекарство может только врач-психиатр.

У людей пожилого и старческого возраста с деменцией при лечении рисперидоном возрастают риски нарушения мозгового кровообращения и сердечных приступов с летальным исходом. Возрастной промежуток наблюдаемых пациентов — 73–97 лет. 

У больных с деменцией сосудистого или смешанного происхождения риск летальности выше, чем у тех, чья деменция вызвана болезнью Альцгеймера. Поэтому при сосудистой деменции лучше заменить рисперидон другим антипсихотическим препаратом.

С осторожностью применяют рисперидон пожилым людям с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями — из-за повышенного риска инсульта. При первых признаках приступа (сердечного, церебрального) следует немедленно вызывать скорую помощь. Тревожные признаки — нарушения речи, зрения, онемение конечностей, внезапная слабость, потливость.

На фоне лечения Риспетрилом может наблюдаться ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при изменении положения тела).

Рисперидон, как и другие антипсихотики, может нарушать способность организма к снижению основной температуры тела.

У пациентов, которые принимают препарат, существует риск увеличения массы тела. Всем пациентам рекомендуется контроль массы тела.

Существует риск развития приапизма (длительной болезненной эрекции) во время лечения препаратом. 

Среди свойств рисперидона отмечался противорвотный эффект. Эта способность может маскировать симптомы некоторых состояний, в том числе таких как обструкция кишечника, синдром Рея и опухоль мозга.

В процессе лечения рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем или работы с другими сложными механизмами, пока не станет понятна индивидуальная чувствительность пациента к препарату.

Полный перечень особенностей применения препарата Риспетрил содержится в соответствующем разделе инструкции по применению. Обязательно изучите его перед началом приема.

Как и большинство лекарственных препаратов, Риспетрил (рисперидон) может оказывать побочные действия. 

Некоторые из побочных эффектов, встречающихся часто или иногда:

• паркинсонизм, головная боль, бессонница или сонливость;
• снижение либидо, апатия или нервозность, депрессия, тревога, кататония;
• тремор (дрожание), акатизия (синдром двигательного беспокойства);
• повышенный (чаще) или сниженный аппетит,
• повышение уровня пролактина;
• повышение уровня глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови;
• снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и нейтрофилов;
• нарушение четкости зрения, конъюнктивит, выделения из глаз;
• повышение массы тела (возможно снижение при развитии сахарного диабета);
• учащение или замедление пульса;
• тошнота, рвота, нарушения стула, боль в животе, сухость во рту;
• высыпания, покраснения на коже, зуд;
• боли в мышцах, спине, мышечная слабость;
• одышка, носовое кровотечение, кашель, заложенность носа;
• инфекции верхних дыхательных, мочевыводящих путей и др.

Если после приема препарата отмечается ухудшение самочувствия или появление нежелательных эффектов, — как можно скорее обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Возможно, потребуется коррекция дозы. 

Еда не влияет на абсорбцию препарата, поэтому Риспетрил можно принимать независимо от приемов пищи. 

Что касается лекарственных взаимодействий, то не рекомендуется одновременное применение Риспетрила с такими лекарственными средствами, как:

• индукторы ферментов;
• субстанции и вещества центрального действия, в том числе опиаты, антигистаминные средства и бензодиазепины;
• леводопа и другие антагонисты допамина;
• лекарственные средства, которые удлиняют интервал QT.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Признаки и симптомы передозировки Риспетрила, которые наблюдались, — это усиление таких побочных эффектов, как сонливость и седация, тахикардия и артериальная гипотензия, а также экстрапирамидные симптомы. Также при передозировке препарата сообщалось об удлинении интервала QT и судорогах. 

При передозировке рекомендуется обеспечить и поддерживать проходимость дыхательных путей, а также рассмотреть возможность промывания желудка и назначение активированного угля вместе со слабительным средством (не позднее чем через час после приема Риспетрила).

Специфического антидота нет. Лечение — симптоматическое и поддерживающее. Постоянное медицинское наблюдение следует продолжать до полного выздоровления пациента.

Препарат следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Risperidone in children with autism and serious behavioral problems 
• Healthline, Risperidone, Oral Tablet
• Drugs.com, Risperidone
• Medlineplus, Risperidone